不稳定型心绞痛的病因-高居健康网

不稳定性心绞痛是常见的类型之一，这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言，危害更大一些，并且在发作的时候疼痛更加明显，持续的时间也更长，所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦，那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢？

不稳定型心绞痛（unstableangina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
　　不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板粘附引起的，造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓，由于造影时可能难于辨认血栓，报道的发生率可能偏低。
　　不稳定型心绞痛
　　发病机理
　　（1）脉粥样硬化病变进展：多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。
　　（2）血小板聚集：冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低，引起冠状动脉引缩，管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
　　（3）血栓形成：血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加，形成冠状动脉腔内血栓，导致进行性冠状动脉狭窄。
　　（4）冠状动脉痉挛：临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实，冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。

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心绞痛的原因

心绞痛的原因：
　　心绞痛的原因有几个：
　　第一，90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞，又称为冠心病。
　　第二，冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞，但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
　　还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人，在运动过程中，因为心排量下降可以产生心绞痛，或者左心室肥厚的患者，因为心肌的需氧量加大，也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病，比如严重的甲亢，导致心脏耗氧量特别大，也可以产生心绞痛。所以心绞痛的原因是多因素，不一定全是由冠心病导致。

心绞痛的症状

心绞痛的症状：
　　心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后，或者患者的左胸即心前区的部位，患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长，长则持续时间十五到二十分钟，短则持续时间十五到三十秒。
　　除胸闷或胸疼典型症状之外，还会出现其它的症状，比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。
　　此外，患者可能会出现放射痛，比如左肩甚至后背部的疼痛，左小拇指的麻木感或疼痛感。
　　稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发，而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定，血栓形成，导致患者的冠状动脉狭窄，短时间内的加重心绞痛症状。

心绞痛能治好吗

心绞痛能治好吗：
　　心绞痛能否治好应根据具体情况分析：
　　第一，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，基本可以稳定一段时间；
　　第二，不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳型心绞痛，称为梗死前的心绞痛，尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时，心绞痛最初可能是静息型心绞痛，随后演变为心肌梗死，此时需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，一般只要治疗及时，预后效果较好。

心绞痛的症状

心绞痛的症状：
　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
　　心绞痛的症状表现多种多样，大多数表现为活动性、劳力性的胸闷、气短、胸疼，可能向上放射到左肩，患者一般要停止当前活动，休息后症状可以减轻。比较严重时会出现自发性心绞痛，在休息甚至没有任何运动的时候，出现前胸部的闷痛、发憋，同时伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表现为左背部伴发麻、发胀，可以持续几分钟，通过含服硝酸甘油可以得到缓解。