心脑血管>单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV) ChanXiaoSuanYiShanLiZhiHuanShiJiaoNang
单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)说明书
【药品名称】
通用名称：单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)
商品名称：单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)
拼音全码：DanXiaoSuanYiShanLiZhiHuanShiJiaoNang(IV)
【主要成份】 主要成分为单硝酸异山梨酯。
【成 份】
化学名：1，4∶3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯
分子量：C6H9NO6
【性 状】 本品为胶囊剂,内容物为白色至类白色小丸。
【适应症/功能主治】 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
【规格型号】 50mg*10s
【用法用量】 除另有医嘱，否则每日一次，每次1粒（50mg），用适量温水整粒吞服(不可咀嚼)。对循环不稳定的患者，首次服药可能引起血管性虚脱症状，也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效制剂-单硝酸异山梨酯（如艾复咛20mg）早晚各半片以明显减少上述症状。
【不良反应】 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【禁 忌】 性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
【注意事项】 低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 本品在儿童的安全性、有效性尚未确立。
【老年患者用药】 尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠初3个月的妇女禁用，哺乳期妇女应慎用本品。
【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药物过量】 本品过量的临床症状有：血压≤90mmHg，苍白，出汗，脉搏微弱，心动过速，直立时轻度头痛，头痛，虚弱，头昏，恶心，呕吐，腹泻，使用其他有机硝酸盐药物的患者有高铁血红蛋白血症的报道。单硝酸异山梨酯可生物转化释放亚硝基离子，可能引起高铁血红蛋白血症和发绀，呼吸急促，焦虑，意识丧失，心脏停博。极高剂量可造成颅内压升高而出现脑部症状。
【药理毒理】 单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而减少心肌耗氧量;同时还可以通过促进心肌血流重新分布，改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。
【药代动力学】 本品中的小丸在服药后迅速释放30%，其余70%以缓释方式释放。单硝酸异山梨酯口服吸收迅速且完全，服用本品25mg，生物利用度为速释制剂的80-90%。若与食物同时服用，吸收未受明显影响。表观分布容积大约为50L，消除半衰期为4-5小时。单硝酸异山梨酯广泛代谢为NO和山梨醇，前者为活性成分，后者为无活性成分。微量的单硝酸异山梨酯和山梨醇经肾排泄。单次给予本品25mg，Cmax为216ng/mL，Tmax为0.75h。健康志愿者和慢性稳定型心绞痛患者的药代特征相似。
【贮 藏】 密封，防潮。
【包 装】 10粒/盒。
【有 效 期】 36 月
【批准文号】 国药准字H20031224
【生产企业】 珠海许瓦兹制药有限公司
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单硝酸异山梨酯缓释胶囊用于预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗及伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。单硝酸异山梨酯缓释胶囊为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，单硝酸异山梨酯缓释胶囊与其它有机硝酸酯一样，单硝酸异山梨酯缓释胶囊主要药理作用是松弛血管平滑肌。
单硝酸异山梨酯缓释胶囊的蛋白结合率<5%，单硝酸异山梨酯缓释胶囊的作用时间可延长到8.6小时，单硝酸异山梨酯缓释胶囊平均清除半衰期为4~5小时。单硝酸异山梨酯缓释胶囊25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。单硝酸异山梨酯缓释胶囊的代谢产物均无扩血管作用。
单硝酸异山梨酯缓释胶囊释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。单硝酸异山梨酯缓释胶囊中30%为即刻释放，70%为缓慢释放，单硝酸异山梨酯缓释胶囊与普通片比较，单硝酸异山梨酯缓释胶囊相对生物利用度为80~90%。单硝酸异山梨酯缓释胶囊的价格是：
1.卖单硝酸异山梨酯缓释胶囊的网上药店满目琳琅，价格更是参差不齐，谁的价格最便宜不好判断，但差价不会太大。
2.药店价格比其他药店的要优惠，单硝酸异山梨酯缓释胶囊一盒只要40元，这里的价格仅供参考，具体的还是要以网站上的为准。
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