心脑血管>单硝酸异山梨酯片(欣泰) ChanXiaoSuanYiShanLiZhiPian
单硝酸异山梨酯片(欣泰)说明书
【药品名称】
通用名称：单硝酸异山梨酯片
商品名称：单硝酸异山梨酯片(欣泰)
英文名称：Isosorbide Mononitrate Tablets
拼音全码：DanXiaoSuanYiShanLiZhiPian(XinTai)
【主要成份】 单硝酸异山梨酯。
【成 份】
化学名：1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯
分子量：C6H9NO6
【性 状】 本品为白色片。
【适应症/功能主治】 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
【规格型号】 20mg*48s
【用法用量】 片剂：口服一次10-20mg，1日2~3次，严重病例可用40mg，一日2~3次。
【不良反应】 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【禁 忌】 下列情况禁用本品：对单硝酸异山梨酯或其它组份过敏急性循环衰竭(休克、虚脱)心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力)肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞严重低血压(收缩压低于90mmHg)颅内压增高者严重贫血症者青光眼患者用硝酸酯类治疗期间，不可使用西地那非。
【注意事项】 1.本品不适合治疗急性发作的心绞痛。 2.在下列情况下使用本品应十分注意，并在医生指导下使用低充盈压患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭主动脉和/或二尖瓣狭窄患者伴有颅内压增高的疾病直立性低血压。 3.少数患者可能对硝酸盐产生特异反应，例如产生昏厥。 4.患有严重的大脑多发性硬化症者，使用本品应极度谨慎。 5.长期用药可出现耐受性，尤其在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此，因此建议将剂量保持在最低水平，并且服用当日最后一剂时，其时间不应迟于晚饭时间。 6.治疗期间应避免饮酒，否则会使本品扩血管作用增强。 7.本品会影响患者驾驶或机械操作的反应速度。 8.在使用本品期间，不可服用西地那非。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 对于儿童的安全性和有效性尚未确立。
【老年患者用药】 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 对孕妇还没有进行充分、严格对照的试验研究。对鼠和兔的生殖性研究表明，在达到母体致毒剂量，未发现单硝酸异山梨酯对胚胎有毒性。因为动物实验并不总能预见人类的反映，所以只能在必须需要，并严格在医生监控下，孕妇才能服用本品。单硝酸异山梨酯是否会排泄到乳汁中尚未可知，对哺乳期妇女应慎用。
【药物相互作用】 与其他降压药物例如β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、精神抑制药及三环类抗抑郁药和/或酒精合用可加强其降压作用。与西地那非合用会加强本品的降压作用(见禁忌)，这将导致危及生命的心血管并发症，所以正在接受本品治疗的病人不可使用西地那非。同时服用本品和双氢麦角胺，会增加血中双氢麦角胺的水平和它的升压作用。
【药物过量】 药物过量可出现下列征兆：血压降低(≤90mmHg)；苍白；出汗；脉搏微弱；心动过速；站立时头晕；头痛；乏力；恶心；呕吐；腹泻。
【药理毒理】 尚不明确。
【药代动力学】 尚不明确。
【贮 藏】 密封。
【包 装】 20mg*48s
【有 效 期】 36 月
【批准文号】 国药准字H10940140
【生产企业】 山东力诺科峰制药有限公司
【主要成份】本品主要化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。
【性状】本品为白色片。
【剂型】片剂
【药理作用】单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。 致癌和致突变现象动物实验未观察到。
【药代动力学】口服普通片剂在胃肠道完全吸收，无肝脏首过效应，生物利用度近99%，血清浓度达峰时间在服药后30~60分钟。片剂的作用时间6小时，平均清除半衰期为4~5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。ISMN的代谢产物均无扩血管作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。
【儿童用药】这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。
【老年患者用药】老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。
【药物相互作用】与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。
【药物过量】与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。
【贮藏】遮光、密闭保存。
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单硝酸异山梨酯片是二硝酸异山梨酯吗？
单硝酸异山梨酯片(欣康)价格参考：￥44.8
单硝酸异山梨酯片主要成份为单硝酸异山梨酯，老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。那么，单硝酸异山梨酯片是二硝酸异山梨酯吗？
单硝酸异山梨酯片药理作用是二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察。
单硝酸异山梨酯片禁忌是下列情况禁用本品：对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏急性循环衰竭（休克、虚脱）心源性休克（除非有适当措施维持足够的舒张末期压力）肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞严重低血压（收缩压低于90mmHg）颅内压增高者严重贫血症者青光眼患者用硝酸酯类治疗期间，不可使用西地那非。
单硝酸异山梨酯片与双氢麦角胺合用是同时服用本品和双氢麦角胺，会增加血中双氢麦角胺的水平和它的升压作用。
单硝酸异山梨酯片有效期是24个月。
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