夜间喘憋,端坐呼吸,需警惕心衰

在生活中,我们可能会遇到身边的家人或朋友出现夜间喘憋,需要坐起来才能稍微缓解的情况,这样的病人往往是在夜间睡眠时突然出现气短憋醒,同时伴有不能平卧、乏力、咳嗽咯血、心慌等不适。这时不了解情况的家属可能会误认为是咳嗽不畅,痰阻气道引起的,给病人一些止咳化痰药以期缓解症状。而事实上可能无法从根本上解决问题。应该及时到医院就诊,让专科医师诊断治疗。

您可能会说,不就是咳嗽气喘,呼吸科的问题吗?或者因为可以自行缓解而不予重视。然而真相可能并非如此,虽然也可能由呼吸系统疾病引起,但端坐呼吸常提示患者可能是左心衰。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。

大家可能会觉得很奇怪,分明是呼吸困难、咳嗽,怎么跟心脏有关系呢?

首先是解剖位置上,静脉血从体循环回来后,经肺动脉,血液在肺内交换,排除二氧化碳,吸进新鲜氧气,将富含氧的血液经肺静脉汇入左心房,再从左心房进入左心室,称肺循环。当左心衰竭的时候,功能减退,本来应从肺静脉进入心房的血液受阻,所以出现肺循环的瘀血。进而出现喘憋、咳嗽等呼吸系统的症状。

为什么多于夜间平卧时加重呢?

这其中的机制比较复杂,简单的说与平卧血液重新分配使肺血量增加,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横隔高位,肺活量减少等有关。

出现夜间喘憋的朋友们,要及时到医院就诊,而对于确诊为左心衰竭的患者们,不要过度忧虑,按照医生的诊疗方案规范治疗。当然,必不可少的是要配合改善生活方式。

首先是饮食方面,少量多餐进食容易消化的清淡的低盐食物,老年心衰患者多有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,这与肝、胃肠道瘀血有关,故他们进食量少,营养摄入不足,所以更是要注意营养,保证足量的蛋白质和钾的摄入,盐的摄入量控制在2-3g/天。心衰患者常有明显的口渴感,但仍应控制水摄入量,约1.5~2.0L/天。

在运动方面,心衰患者多有疲劳乏力的表现,故不愿意活动,然而长时间的休息,会引起血栓栓塞疾病、关节肌肉僵硬萎缩以及排尿困难等合并症,容易出现心脏神经官能症,更不利于康复。研究表明心衰患者能从适当的运动中获益。对于心衰稳定、心功能较好的患者可在家人的陪伴下适当散步。而重度心衰患者,则可练习在床边坐立,待病情改善后每日两次5分钟步行。

患病本身就是痛苦的,所以需要家人的耐心陪伴,患者自己更是要坚定战胜疾病的信心,按时服药、积极改善生活方式,提高生活质量。

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心衰是什么原因造成的

心衰是什么原因造成的:
  心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果,实际上是处于心血管疾病的终末期,属于比较严重疾病。
  心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰,还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表现形式也不同;但是心衰患者都会出现心脏输出量减少,病人生存率从出现症状开始,五年生存率只有50%。
  心衰最常见的原因是心血管疾病导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等,均可造成心肌结构和功能变化;其他感染、严重心律失常、心脏负荷加大、不当的活动以及情绪激动等也可以造成心衰发生。

心衰中医治疗效果怎么样

心衰中医治疗效果怎么样:
  中医治疗心衰疗效非常突出,慢性心力衰竭是一种极其危害性的慢性疾病,虽然目前西医通过强心、利尿、扩血管可以迅速缓解呼吸困难、水肿等症状,但也是暂时缓解,治标不治本,无法像中医一样进行辨证施治。
  因为根据多年的临床经验,很多患者在西医强心、利尿、扩血管等治疗方法以后,患者仍有夜间睡眠中呼吸困难;甚至有些病人,晚上根本不能平卧睡觉。心衰这些情况加上中药治疗以后,都能获得非常好的疗效。
  中药治疗心衰,可以提高患者的生存质量,延长患者的寿命。所以,患者心衰的时候,应该及早找中医进行治疗。

心衰患者什么情况下选择中医治疗

心衰患者什么情况下选择中医治疗:
  对于心衰患者而言,只要出现心衰的表现就应该及早地找中医治疗。中医治疗首先应该温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。
  心之气阳亏虚;再推动血液循行,恢复气血旺盛,活血化瘀用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。
  心衰如果是急性发作的时候,建议患者应该住院治疗,进行中西医结合治疗;但是心衰在缓解期,就应该及早的找中医把中药及早用上,这样患者的生活质量就会得到明显的提高,对于维护心脏功能也非常有效,以免疾病进一步发展。

心衰吃中药期间要停用西药吗

心衰吃中药期间要停用西药吗:
  心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,绝大多数的心衰都是以左心衰竭开始,即首先表现为肺循环淤血。
  所以,心衰病情比较严重,而且危害性很大,五年死亡率达到50%。心衰应该中西医结合治疗,在使用中药治疗的同时,也要使用西药治疗。
  但是对于某些心衰比较轻的病人,使用中药治疗以后,可以逐渐减少西药用量;如果减少西药用量能很好控制病情,可以尝试停用西药,但是必须要密切注意观察;而对于比较严重的心衰患者,不建议撤出西药治疗,应该采取中西医结合治疗。

心衰的症状

心衰的症状:
  左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸得到改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰。
  右心功能不全的症状通常表现为浮肿,食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,使胃肠蠕动下降,导致腹胀的发生。此外,心功能不全会导致肝肾功能下降,进食油腻食物后恶心,呕吐,尿量减少等等症状。

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