首先，年轻人为什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化，使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄，这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系，年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高，人饮食结构的改变，吃肉多，休息少，心态着急生气，容易得冠心病。某种程度上，冠心病有年轻化的趋势。所以，首先原则上年轻人得冠心病的比较少，但是现在冠心病已经年轻化了，像日本前些年过劳死比较多，这些年也经常听到身边人，才30、40多岁，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点，年轻人原则上不容易得心肌缺血，所以一定要坚定心肌缺血，诊断准不准，什么叫心肌缺血？原则上是冠状动脉狭窄，缺血这三种情况。但是得有证据，现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图，很简单、很省事。但是心电图做后，医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血，可能大家都会很紧张，但是心电图不准确，准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低，可能就一半的能筛查出来，有三个血管全堵了，心电图还完全正常，彩超也完全正常，这也很常见。第二步就是活动平板，就是跑步机上运动，拼命的活动，看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct，增强就是要打造影剂，打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵，血管横截面积堵多少。那最后一步，最准的叫冠状动脉造影，就是通过冠脉入个管，直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准，也最清楚，也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血，不能光凭心电图，因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查，假如年轻人真的出现心肌缺血，通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度，假如血管横截面积堵塞50%，70%以下的，一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有，也是早期。这时候的斑块是软斑块，但是越是刚形成，像小草一样刚发展起来时，长的时候会长得越快。因为斑块不稳定，叫软斑块。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痉挛，血栓形成就容易堵，危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块，要更加积极的治疗。一者他治疗效果好，年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥，二者它不稳定，容易出问题。更要注意把斑块溶解掉，把它变小、钙化，把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块，这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗，控制住斑块，不让它发展，把血管疏通，大部分预后都很好。
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心肌缺血有哪些症状
心肌缺血有哪些症状：
心肌缺血主要指的是心脏的肌肉细胞出现了缺血的表现。心肌之所以会发生缺血，主要是由于冠状动脉内存在了动脉粥样硬化的斑块，堵塞严重时，造成了重度狭窄，血流就不能正常的通过冠状动脉去营养心肌，心肌就会发生心肌缺血。
患者往往伴随着一定的临床症状：
第一，症状出现的部位主要是位于心前区或者胸骨后。
第二，主要表现为闷痛、压痛、绞痛，还可以有胸闷、气短、心慌等症状。
第三，还可以伴随有肩背部的不适，或者咽喉部的紧缩的感觉。
但是单纯症状并不能说明问题，要进行相应的检查，比如心电图的检查，发现有心电图缺血样的表现，才考虑是心肌缺血。
年轻人得了心肌缺血怎么办
年轻人得了心肌缺血怎么办：
心肌缺血属于日常口语，医学术语并无这一疾病诊断。心肌缺血背后表达的意思可能是得了冠心病或者有胸闷等症状。
一般来说，年轻人患冠心病的可能性偏小，当年轻人出现胸闷不适时，可以考虑更多的原因，尤其是心脏以外的疾病，如呼吸道、消化道、皮肤、胸部肌肉神经等病因，这时需要结合伴随的不舒服症状，如是否咳嗽、恶心呕吐，局部肌肉压痛等开展鉴别，然后根据各自症状，进一步进行心电图、胸片等检查最终明确诊断。当然，年轻人也有发生冠心病的可能性，心电图、胸片甚至进一步血液指标化验等检查都有助于鉴别。
心肌缺血的治疗方法
心肌缺血的治疗方法：
心肌缺血通俗来说等同于冠心病，因此，心肌缺血的治疗大多指冠心病的治疗。
首先，要改善生活方式，如戒烟、清淡饮食、注意休息、避免情绪紧张与激动。
其次，需要服用特定的冠心病药物，包括阿司匹林、降脂类药物等，对于合并高血压、糖尿病的病人，要严格控制血压与血糖，这些药物需要终生服用，且必须定期到医院复诊，在医生指导下调整用药方案。对于一些危重患者或药物控制不理想的患者，还需要完善冠状动脉造影等检查，进一步决定是否需要行冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥术治疗。
心肌缺血的原因
心肌缺血的原因：
心肌属于肌肉组织，心肌本身需要一些血管进行营养的输送，它的代谢产物也要通过静脉运输，心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题，以致于供给心肌的血液量减少。可以引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，心肌缺血一般是冠状动脉出现了问题，当冠状动脉出现狭窄、阻塞，甚至血栓闭塞时，就会导致心肌缺血。
心肌缺血吃什么药
心肌缺血吃什么药：
心肌缺血由冠状动脉狭窄、闭塞或者其它病变引起心肌缺血。出现心肌缺血，心绞痛发作时，可以含服硝酸甘油，硝酸甘油有明确的扩血管作用，但要注意在坐位或卧位时服药，因为血管扩张会引起低血压，导致晕厥，甚至休克。
预防心绞痛发作的药物，如改善心肌代谢的硝酸酯类的药物；
出现心肌缺血时可以合并吃一些抗血管闭塞的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓的形成。β受体阻断剂，如美托洛尔可减慢心率、减少心肌的秏氧，它是稳定型心绞痛的首选药物。
