什么是心包炎

什么是心包炎
  心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。
  心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚,可产生心包压塞,而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状,严重的可以出现意识恍惚甚至休克。
  非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者,病程1-2周,呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底,没有心肌损伤和心包粘连的,预后很好。但如果有心包有粘连等,可遗留缩窄性心包炎。

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心包炎有什么症状

心包炎有什么症状:
  心包炎的病因很多,可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。
  心包炎的症状也跟病情有关,如果是急性心包炎,常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛,疼痛呈尖锐性,也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重,坐位时会减轻,也可以有呼吸困难,是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞,可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音,甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现,严重的会出现意识恍惚,甚至休克等。
  如果是缩窄性心包炎,临床表现以循环障碍为主,如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促,甚至端坐呼吸,也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿,可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。

心包炎可以自愈吗

由于心包炎的原因有很多,所以除了对症治疗外,还要对因治疗。
一,针对结核性心包炎给予抗结核治疗。
二,风湿性者应加强抗风湿治疗。
三,非特异性心包炎,一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗。
四,化脓性心包炎需要选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中因反复抽脓,如疗效不佳,应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。
五,尿毒症性心包炎,则应加强透析疗法或腹膜透析,改善尿毒症,同时可服用消炎痛,放射损伤性心包炎,可口服强的松,停药前应逐渐减量,以防复发。总而言之,心包炎不能治愈,一定需要用药治疗。

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