切口疝怎么回事

切口疝怎么回事
  切口疝其实顾名思义是发生于手术之后,手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝。其实在临床上切口疝也比较常见,在腹外疝中一般可以排在第三位。
  它主要是大多数发生于这种腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果切口术后可以获得一期的愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,腹腔内的压力过高或者反复嗝逆这些症状,那么切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重,那么出现了切口裂开,那么切口疝的发病率基本上会达到30%以上。
  切口疝的发生往往和这种解剖的因素息息相关,还有跟医生的这种切口缝合技术也有一定的关联。还有患者的一般状态,比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差,或者患者本身是一个肥胖体质,体重比较大,这些因素都会导致切口疝的发生。

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切口疝的诊断是什么

切口疝的诊断是什么:
  切口疝是指腹部手术后在手术切口部位发生的疝。临床上比较常见,一般在腹外疝发病率中排第三位。多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口、腹直肌外缘切口。如果切口获得了一期愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染,或者术后有剧烈咳嗽、反复嗝逆等腹压增高的临床表现时,切口疝的发病率可以达到10%。
  切口裂开患者的腹外疝发生率往往会达到30%以上,切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。另外患者的一般状态,比如年龄较大、营养差、肌肉萎缩以及肥胖也会导致切口疝发病率增加。

切口疝是怎么回事

切口疝是怎么回事:
  切口疝是发生在手术之后,手术切口由于愈合问题导致的一种腹外疝,主要发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合,疝发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合过程中发生感染,腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状,切口疝发生率会达到10%。
  如果切口感染出现切口裂开,切口疝的发病率会达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素息息相关,还跟医生的切口缝合技术有关。另外患者的一般状态,比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。

什么是切口疝

什么是切口疝:
  切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱,进而导致的腹外疝,多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果手术切口术后愈合可以一期愈合,切口疝发病率往往低于1%。但如果切口愈合过程中出现感染,或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况,切口疝发生率往往会上升到10%。
  如果切口感染的相对比较严重,导致切口裂开,切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的掌握有关,另外与患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等一般因素有关。

切口疝的症状有哪些

大部分切口疝病人是没有特殊症状的。腹壁切口处有肿物突出是其主要症状。站立和用力时突出明显,平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适,部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻的表现。少数疝环小的病人,可发生嵌顿。不完全性肠梗阻是切口疝的常见并发症。因切口疝内容物一般为肠管和(或)大网膜与疝囊及彼此的反复摩擦极易发生粘连而致不完全性肠梗阻。

切口疝手术的时机和原则

发现了切口疝,第一看病人有没有症状,如果没症状,非感染愈合半年以后可以再接受手术;若是感染愈合,一年以后才可以再接受手术。如果病人出现症状,比如肠梗阻,病人已经不能进食了,就得随时手术。切口疝手术治疗原则通俗讲就是补洞,包括①切除切口瘢痕。②显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织。③回纳疝内容物后,在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织。通常在手术前要给患者做一个整体的评估,包括患者疝的大小、粘连情况等。

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