心梗和心绞痛有何区别

心梗心绞痛是两种不同的疾病,虽然两者都表现为胸部疼痛,但心绞痛疼痛的时间较短,而心梗疼痛可持续较长时间,也更为严重。此外,心梗与心绞痛在治疗方式上也是不同的,两者不能混淆。

心梗和心绞痛都是十分常见的冠状动脉粥样硬化性心脏疾病,是由于冠状动脉病变引起的。由于心梗与心绞痛都会出现胸部疼痛的症状,导致许多患者将两者混淆,从而影响到病情的判断与治疗。那么,心梗和心绞痛有何区别呢?
  一、发病部位与方式的区别
  1.心绞痛
  心绞痛主要表现为胸部疼痛,可呈压榨样或窒息样的疼痛,在疼痛时会有胸部发紧发闷的感觉,疼痛的位置相深,界限不清晰,疼痛的位置常常在胸骨后或心前区,还可放射至身体的其他部位,如左肩、上腹部、背部等。心绞痛持续的时间较短,很少超过15分钟,在休息之后会很快缓解。在服用硝酸甘油之后,几分钟之内疼痛可缓解。
  2.心梗
  心梗虽然也表现为胸部疼痛,但疼痛更为严重,常常令患者难以忍受,且持续的时间可长达数小时,服用硝酸甘油往往不能缓解症状,且经常伴有发热、心律失常、休克等症状。心梗的疼痛部位多局限于胸部及其附近,极少数的情况下才会出现头痛、腹痛等展现。也有少数的心梗不发生疼痛。
  二、治疗上的区别
  1.心绞痛的治疗
  心绞痛的治疗主要包括一线与二线药物治疗,前者主要是短效硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,而后者则包括尼可地尔、伊伐布雷定、雷诺嗪等药物。如果患者不能耐受一线药物,或者在服用一线药物后症状没有改善的,可以选择二线药物。
  2.心梗的治疗
  在突发心梗时,首先要呼吸急救中心,尽早到医院治疗,挽救生命。心肌梗塞的治疗主要是应用心血管的保护药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素系统抑制剂、他汀类药物、阿司匹林、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等,严重时有可能需要手术治疗。

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心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞有什么症状:
  心肌梗塞的症状有:
  第一,疼痛时,10分钟以上不能缓解。
  第二,心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。
  第三,心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。
  心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为自己或为患者带来一条更多的生路。

心肌梗塞的主要原因

心肌梗塞的主要原因:
  心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。
  还有一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。

心肌梗塞吃什么药

心肌梗塞吃什么药:
  急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。
  如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。主要分为这几类:
  第一,降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。
  第二,改善预后的药物。包括他汀类的药物。

心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞怎么治疗:
  心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:第一,溶栓。二,外科搭桥。
  当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,所有这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。

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