确诊心肌梗死需要进行很多的检查，比如心电图检查，心肌酶检查，症状表现，冠状动脉CT，冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂，所以需要进行全面的相关检查，才可以明确病因，得到对症治疗。
当身体出现胸痛伴胸闷、心悸、气短等症状时，一定要引起警惕，可能与心肌梗死有关。发病时会出现胸骨后疼痛、发热、白细胞增多等等的情况，所以要引起注意，及早发现进行治疗非常重要，那么如何确诊心肌梗死？
1.心电图检查
确诊心肌梗死需要进行心电图的检查，这对心肌梗死的诊断具有重要的临床意义。尤其是在ST段抬高类型的心肌梗死的诊断中，心电图往往具有决定性意义，但要注意并非所有患者出现心肌梗死时，都有心电图改变。这一点不容忽视，不能简单以心电图改变，作为诊断心肌梗死的依据。
2.心肌酶检查
心肌酶的升高，也是心肌梗死患者进行诊断的重要检查项目。即使有典型的心电图，或者是各种不同的症状，也离不开心肌坏死和心肌酶的升高。所以要注意进行心肌酶方面的检查，以便查看到具体的病变。
3.症状表现
在某些情况下，一些患者发病后，并没有心电图改变，同时心肌酶也没有发生改变，如果有心肌梗死的症状，比如发热、白细胞增多、胸闷、气喘等，也应尽快行PCI治疗，以免延误加重症状，造成更大的危险。
4.冠状动脉CT
如果患者出现了心肌梗死的一些症状，但是在进行了心电图、心肌酶学等方面的检查后，不能进行明确的诊断，那么就需要借助于冠状动脉CT来检查，查看患者是不是患有了心肌梗死。
5.冠状动脉造影
冠状动脉造影也是一种比较常用于诊断冠心病的方法，比较有效。可以在患者的血管内注射显影剂，医生能在x线造影机的透视下，观察到患者整体血管的状态，如果血管有严重狭窄，能明显的看出，医生也能清楚的诊断。
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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死怎么治疗：
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大，患者往往会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这个时候由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
在治疗方面应当从这些方面入手：
大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭，心源性休克，采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
心肌梗死的症状
心肌梗死的症状：
心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞，使血流急剧减少或中断，最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死症状发展可较为迅速，病情危重，症状主要为胸痛，其特点如下：
一、胸骨后或心前区为主，压迫样感觉，难以忍受，可向左肩、左臂或他处放射，疼痛可持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
二、可合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗，严重者出现意识丧失或者昏迷。
三、部分患者胸痛症状不典型，可为腹痛、恶性呕吐、牙痛以及肩背部疼痛等表现。
心肌梗死的症状
心肌梗死的症状：
心肌梗死是心脏的急诊，也是最常见的心脏病，同时也是现在致死的最主要原因。
心肌梗死的症状主要就是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。疼痛部位在胸骨后，可以放射到咽喉部、下颌部，甚至可以放射到左侧的手掌、手指，也可以放射到后背相对应的部位以及上腹部。胸痛的程度非常剧烈，病人可以产生濒死的感觉，出大汗，有的病人甚至头晕、目眩、呕吐，所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克，有的病人甚至可以产生突发的死亡。
心肌梗死的护理
心肌梗死的护理：
心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU，进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。
陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要按时服药，保持一定的运动节度。
