心肌梗塞是冠心病，但冠心病不完全是心肌梗塞，因为冠心病包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多种类型。一般冠状动脉堵塞50%以上就算是冠心病，冠状动脉堵塞达75%以上时才算是心肌梗塞，所以心肌梗塞是一种严重的冠心病。
冠心病和心肌梗塞都是临床上比较常见的疾病。冠心病是因为血管腔狭窄、堵塞，导致心肌缺血、缺氧等引起的一种疾病；心肌梗塞也是因为心肌长期缺血、缺氧，动脉堵塞引起的疾病。这两种病因极其相似，那么，心肌梗塞是冠心病吗？
一、心肌梗塞是冠心病吗
心肌梗塞是冠心病，但冠心病不完全是心肌梗塞。因为冠心病的类型很多，包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等。一般冠状动脉堵塞50%以上就是出现了冠心病；冠状动脉堵塞达到75%以上时，才算是心肌梗塞。心肌梗塞是在冠状动脉出现病变的基础上，导致心肌持续严重的缺血、缺氧引起心肌坏死，所以，心肌梗塞是一种比较严重的冠心病，冠心病包括心肌梗塞。
二、冠心病的类型
1.隐匿性冠心病
这种冠心病比较隐匿，平时并没有胸闷、胸痛等不适症状，甚至进行打球、游泳等运动时也不会出现不适症状，但是一旦发病，就可能会猝死。
2.心绞痛
这是冠状动脉供血不足引起的一种胸部疼痛症状，大多数会在心前区有压榨性疼痛，还会向左肩、左手臂进行放射疼痛，但是疼痛时间一般不会超过5分钟，舌下含服硝酸甘油可以让疼痛尽快缓解。
3.心肌梗塞
心肌长期缺氧、缺血出现坏死，动脉狭窄的部位超过75%时，就是出现了心肌梗塞。这是一种非常严重的冠心病，常会伴随着严重的胸痛、胸闷症状，舌下含服硝酸甘油没有效果，疼痛的时间也会比较长。
4.缺血性心肌病
这是一种特殊的冠心病，冠心病发展到晚期时，就会出现缺血性心肌病。此时会因为心肌长期缺血，心肌出现弥漫性纤维化，还会伴随着心力衰竭、心律失常、呼吸困难等症状，很难治愈，而且常常会伴随着急性心梗并发症出现，病死率非常高。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因：
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。
还有一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
心肌梗塞吃什么药
心肌梗塞吃什么药：
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。
如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。主要分为这几类：
第一，降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。
第二，改善预后的药物。包括他汀类的药物。
心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞怎么治疗：
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：第一，溶栓。二，外科搭桥。
当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，所有这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
