什么是心肌梗死

心肌梗死是因为冠状动脉发生狭窄、闭塞,导致心肌血液供应障碍疾病,发病后会出现疼痛、恶心、呕吐、发热、心律失常、休克、神志迟钝,甚至昏厥等等的症状,需要及时进行全面的治疗,才可以控制病情。

如今生活中各种疾病的发病率在不断的增加,比如心肌梗死。很多人对于这种疾病的了解并不全面,只是知道是一种危害性极大的疾病,所以发病后也感到了很大的恐慌,想要进行全面的了解与治疗,可以一起来看下什么是心肌梗死?
  心肌梗死是由于冠状动脉狭窄、闭塞、心肌血供障碍,引起的一系列临床症状的疾病,临床有较严重且持久的胸骨后疼痛,休息和硝酸盐不能缓解,同时伴有血清心肌酶增高和进行性心电图(ecg)改变,可并发心律失常和休克或心力衰竭,常可危及生命。
  1. 莫名疼痛
  疼痛是第一次心脏病发作的症状,疼痛的性质一样的心绞痛,但通常发生在安静或睡眠时,疼痛的程度,范病情加重,并将持续数小时或数天,更不能放松休息或含硝酸甘油片,病人常常烦躁,出汗,恐惧,死亡的感觉。在中国,六分之一到三分之一的患者有非典型疼痛。
  2. 恶心和呕吐
  约1/3的胃肠道心肌梗死患者早期出现疼痛,伴有恶心、呕吐、腹壁扩张,这与坏死心肌刺激迷走神经、组织灌注降低心排血量有关。肠胀气并不少见;严重的时候会打嗝。
  3.发烧
  全身性心肌梗死以发热为主,伴心动过速,白细胞增多,血沉增加,坏死物质吸收增加。疼痛一般发生在发病后24 ~ 48小时内,疼痛程度通常与梗死范围呈正相关。体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约1周。
  4. 心律失常
  75%至95%的患者有心律失常,发病后1~2周内发生频率更高,尤其是24小时内。室性心律失常最多,尤其是室性早搏;如果室性早搏频繁发生(每分钟5次以上),且是成对发生,且心电图呈多源性或前一次单搏易发期下降,常提示室性心动过速或室颤即将发生。
  5. 冲击
  心肌梗死的低血压和休克痛是常见的,但血压持续上升数周,往往不能恢复到以前的水平。这未必令人震惊。如患者疼痛减轻,收缩压低于10.7kpa (80mmHg),则表现为烦躁、皮肤苍白、湿冷、脉搏细快、出汗、尿量减少(<20ml>

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心肌梗死有什么症状

心肌梗死有什么症状:
  心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。
  不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状:
  心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞,使血流急剧减少或中断,最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死症状发展可较为迅速,病情危重,症状主要为胸痛,其特点如下:
  一、胸骨后或心前区为主,压迫样感觉,难以忍受,可向左肩、左臂或他处放射,疼痛可持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
  二、可合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗,严重者出现意识丧失或者昏迷。
  三、部分患者胸痛症状不典型,可为腹痛、恶性呕吐、牙痛以及肩背部疼痛等表现。

心肌梗死的治疗

心肌梗死的治疗:
  患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。
  医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。
  患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

心肌梗死的护理

心肌梗死的护理:
  心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
  急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。
  陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。

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