心肌炎临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。多数患者发病前1-3周，有病毒感染前驱表现，如发热、全身倦怠和肌肉酸痛，或恶心呕吐等消化系统症状。随后可以有心悸、呼吸困难、水肿、甚至晕厥、猝死，临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状。
说到心肌炎这个疾病，对于很多患者来说，并不是特别陌生。因为在发生的时候，会有很多明显的症状表现出来，对身体会造成一些危害。患者不想再继续被疾病所伤害，想要了解心肌炎的鉴别诊断有哪些，这对以后的治疗会有很多帮助。
病毒心肌炎的鉴别诊断较多，从病史、症状方面可分以下几种：
1、风湿性心脏瓣膜病
包括风湿性关节炎、风湿热、猩红热等。
2、冠心病
部分成人患者发病时，呼吸道或消化道病毒感染病史不明确，症状主要是心律失常，可进行血管造影鉴别。
3、扩张型心肌病
部分心肌炎患者后期、终末期，进展为扩张型心肌病，可进行核素心肌显像鉴别。
4、先天性心脏病
多见于儿童患者。
5、过度伤心综合征
属于体内应激性改变，可有猝死发生。
首先心肌炎的患者往往心率比较快，要根据β受体亢进鉴别，可以进行甲状腺功能亢进，心脏病鉴别，因为心肌炎，心肌缺血，缺氧表现出心率增快以及心率增快的疾病要有效的鉴别，有一些甲亢功能上的依据。甲亢性的时候心率增快，β受体功能亢进，这些人群都会心率增快，是一个很重要的鉴别依据。
有时候心肌炎和心肌病往往扯不清楚，心肌炎患者心肌酶会增高，有些患者出现q波，st波抬高，还需要根据心梗来鉴别，实际上有一些相关的心脏疾病的鉴别，比如一些具体的鉴别。
心肌炎常常是病毒所引起，可以依据风湿性的心肌炎来鉴别，比如病人风湿抗水平很高，尤其考虑风湿性心肌炎而不是病毒性心肌炎，这都是鉴别疾病的依据。
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肋骨里面疼是怎么回事
肋骨里面疼是怎么回事：
肋骨里面疼痛，它是由于炎症，心血管，心脏不好或者心肌炎或者软骨炎等等导致的，这些都可以引起肋骨里边的疼痛。
如果属于胃部不适引起的肋骨疼痛可以调整饮食，如果是外伤引起的肋骨疼痛，要拍片检查诊断肋骨有没有外伤性的骨折或者肋软骨有没有炎症等等，因为这些原因都会引起肋骨疼痛，相应的根据肋骨疼痛的不同部位，找出其原因来进行治疗的方法，来解决肋骨的疼痛。它跟肋软骨炎和肋间神经痛都是有相关的内容和表现。根据病因来进行处理和解决。
心肌炎是什么病严重吗
心肌炎是什么病严重吗：
心肌炎是属于心血管内科的一种疾病，导致心肌炎的原因有很多，包括理化因素以及细菌、病毒、真菌等。在临床中，最常见的是病毒性心肌炎。
心肌炎出现之后，由于心肌细胞出现了水肿甚至坏死，就会影响到心肌正常的收缩功能，出现心力衰竭，或者影响到心脏电的传导，而出现各种类型的心律失常。
所以心肌炎可以出现非常严重的后果，比如心源性休克或者猝死等严重的情况，是非常严重的一类疾病。一定要密切的监测病情，防止出现严重情况，及早的进行相应的药物或者器械治疗。
心肌炎症状
心肌炎症状：
心肌正常的收缩和舒张就有赖于心肌细胞，而当心肌细胞出现问题的时候，势必会影响到心脏的收缩功能，出现心力衰竭的症状。而当心肌炎影响到心脏的电传导，会出现各种类型的心律失常，像快速型的心律失常，或者房室传导阻滞等缓慢性的心率失常，都会有相应的临床症状。比如心力衰竭，患者可能会出现胸闷、气短、喘憋、不能平卧，甚至咳粉红色的泡沫痰；而出现快速型的心律失常，可以出现头晕、晕厥、心悸等症状；缓慢性心律失常可以出现黑蒙晕厥等情况。
所以心肌炎的临床表现是多种多样的，重点除了临床表现外，还要去明确心肌酶是否升高，综合的去判断心肌炎的病情。
心肌炎怎么治疗好
心肌炎怎么治疗好：
心肌炎主要是由于病毒、细菌、真菌或者其他各种理化因素造成了心肌细胞发生了炎症反应，出现水肿、坏死等相应的情况，从而引发了一系列的临床症状。它有可能表现为低血压，急性的心力衰竭，引起喘憋、胸闷、不能平卧，也有可能引发各种类型的心律失常，出现心悸、晕厥、黑蒙等情况。
所以针对心肌炎的治疗：
一方面要针对心肌炎的诱因，比如抗病毒治疗或者抗微生物的治疗。
而另一方面也得要针对心肌本身进行治疗，比如加用一些营养心肌的药物，或者应用一些器械的手段，像ECMO、IABP，让心肌细胞充分的休息。第三个治疗方法，就是要针对各种类型的并发症，比如抗心衰治疗，抗心律失常治疗等等。
病毒性心肌炎的治疗
病毒性心肌炎的治疗：
人体感染了各种病毒，如流感、肠道病毒后，病毒通过直接感染损伤心肌，或通过各种免疫反应损伤心肌，导致心肌细胞炎症坏死，称为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是一种自限性疾病，绝大多数转归很好，只有少部分发展为重症心肌炎或者慢性心功能不全。治疗方面如下：
一、心肌炎患者应强调充分休息，避免体力活动。饮食方面注意补充足量维生素、保证充足营养。
二、针对病毒感染可采用经验性的抗病毒治疗，如常用的金刚烷胺、阿糖胞苷等药物。
三、给予营养心肌、促进心肌代谢的药物辅助治疗，如维生素C、肌苷、辅酶Q等药物。
四、部分患者可能合并心功能不全、心律失常等并发症，需要进一步住院监护治疗，酌情给予相应的对症处理。
