主动脉夹层的治疗方法

对于主动脉夹层的患者治疗也是可以选择的,主动脉夹层的治疗可以通过保守治疗和手术及介入治疗法来进行治疗,如果患者选择保守治疗需要用药来控制血压,控制疼痛,手术及介入治疗法是通过杂交手术或各种腔内修复巧术来治疗主动脉夹层。

主动脉夹层,是由于各种原因引起主动脉内膜撕裂,血液从内膜撕裂口灌注入主动脉中外膜交界处,导致内膜与中外膜之间形成一个假腔,主动脉管腔呈现真假两腔的状态。轻者形成局部的假腔,重者假腔可累及整条大动脉。其治疗方法也是不在单一。那么,主动脉夹层的治疗方法有哪些?
  主动脉夹层的治疗方法可分为保守治疗和手术及介入治疗法不过,对于急性夹层的患者来说,进一步要采取何种治疗手段,首先应进行相应的保守治疗:控制血压,控制疼痛。通常需要应用强有力的药物,如降压的硝普钠,镇痛的吗啡等。而对于情况危急的患者,往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸,进行急诊抢救手术,但也意味的极高的风险和死亡率。
  手术及介入治疗在患者情况适当稳定后,治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言,对于Stanford B型主动脉夹层,以微创腔内治疗为主。治疗的依据包括以下情况,或者说手术适应症:夹层持续扩大,表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制;或是主动脉的主要分支,如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。
  传统的主动脉夹层微创腔内修复术在技术上要求主动脉上至少有1.5cm的锚定区,以防止近端封堵不完全,出现内漏。但是,随着腔内修复器材的改进和腔内修复技术的进步,这一指征已扩大,可以通过杂交手术或各种腔内修复巧术(烟囱、开窗、模块分支支架)来治疗主裂口距左锁骨下动脉开口1.5cm以内的Stanford B型主动脉夹层。
  对于裂口位于升主动脉的Stanford A 型主动脉夹层腔内修复术有学者在升主动脉放置覆膜支架来隔绝近端夹层裂口,但这一术式需要特定的解剖条件限定。急性期行升主动脉置换术,孙氏手术仍是当前A型主动脉夹层的主要治疗方法。

主动脉夹层的治疗方法相关阅读

主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是什么病:
  主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜,主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。

主动脉夹层严重吗

主动脉夹层严重吗:
  主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间,夹层和血肿逐渐向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能会导致主动脉的破裂,有猝死的风险。
  目前因为一些饮食结构的改变,比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生,甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候,会导致主动脉夹层的发生,患者会突然出现剧烈胸痛,它可以累及很多器官,出现出血和缺血的相应改变,一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,当出现一些脏器缺血表现的时候,更会危及生命。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状:
  主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
  主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因:
  引起主动脉夹层的病因主要有以下几点:第一,高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;第二,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;
  第三,动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;第四,外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗:
  主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。
  根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。

(0)

相关推荐

  • 主动脉夹层治疗方法

    主动脉夹层的治疗方法也有很多种,比如保守型的药物治疗,还有介入性支架治疗等,都可以及时的减轻患者的病痛。如果这些方法治疗效果不好,或者是患者不适合这些治疗方法,那就需要及时的进行手…

    12-14
    16
  • 主动脉夹层治疗方法

    主动脉夹层治疗方法:   主动脉夹层的治疗方法,现在首先是内科保守治疗,要控制血压、控制心率,对症止痛,这个是内科保守治疗。   如果在条件允许情况下,可采用这种内科保守治疗。如果…

    12-25
    8
  • 主动脉夹层手术有哪些注意事项

    主动脉夹层手术有哪些注意事项:   主动脉夹层它是一种非常风险、非常严重的这样的疾病。主动脉夹层根据目前的分型是按累及部位进行分型,累及升主的通常称为A型夹层,这类患者通常手术是需…

    11-16
    12
  • 主动脉夹层a型是什么意思

    主动脉夹层a型是一种比较严重的疾病,它会给患者的身体带来很大的危害,而且还会引起很多的症状。大多数患者会出现突发的剧烈疼痛这是最常见的症状。由于剧烈的疼痛,会导致患者无法忍受,而且…

    11-15
    29
  • 主动脉夹层的症状有哪些

    主动脉夹层的症状有哪些:   主动脉夹层,由于疾病受累的部位不一样,出现的症状特别复杂。常见症状一般都是疼痛,有人形容叫濒死感,甚至撕裂样那种疼痛。要和冠心病、心梗、心绞痛、肺栓塞…

    12-12
    13
  • 主动脉夹层手术后遗症有哪些

    一般来说主动脉夹层没有手术后遗症,而是疾病的后遗症。会造成血管破裂、死亡、大量失血、严重的疼痛。而脑缺血会导致偏瘫,脊髓缺血会截瘫或下肢软弱无力,严重时会造成下肢的缺血坏死。所以要…

    11-26
    19
  • 主动脉夹层破裂能自愈吗

    主动脉夹层就是主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是复杂类疾病,属于最危险系列的心血管疾病,其发病率很高,呈上升趋势。主动脉夹层破裂经过积极治疗,预后良好,但是若治疗不及时,可能有生命危险…

    12-13
    31
  • 主动脉夹层手术后遗症有哪些

    一般来说主动脉夹层没有手术后遗症,而是疾病的后遗症。会造成血管破裂、死亡、大量失血、严重的疼痛。而脑缺血会导致偏瘫,脊髓缺血会截瘫或下肢软弱无力,严重时会造成下肢的缺血坏死。所以要…

    11-29
    22
  • 主动脉夹层分型

    主动脉夹层分型这种疾病的发病率极低,多发于50-70岁的男性,一旦发病死亡率非常高。这种疾病是由于动脉腔内的血液从内膜撕裂出进入到了动脉中膜,使动脉血管出现真假两腔而造成的。要想更…

    12-01
    11
  • 主动脉夹层怎么治疗

    主动脉夹层的治疗,首先就是需要控制好患者的血压问题,其次就是需要借助阻滞剂来保护好患者的动脉,以防破裂。 对于主动脉夹层这种情况,大家都知道,危害性是非常大的,所以务必要及早治疗。…

    12-06
    11
  • 主动脉夹层破裂的原因

    导致主动脉夹层破裂的原因有很多,主要包括囊性变性,高血压与外伤等等原因所导致,所以要注意及时的进行治疗。内科药物的治疗主要侧重两个方面:降低收缩压;降低左室射血速度。所有高度怀疑主…

    12-04
    10
  • 主动脉夹层的并发症有什么

    主动脉夹层的并发症有什么:   主动脉夹层大体上它的并发症主要分为出血和缺血,出血的时候主动脉夹层可以累及胸腔,出现胸腔积血,这样会引起一些呼吸困难、血氧下降等症状;同时主动脉夹层…

    12-05
    31
分享本页
返回顶部