1、术前准备工作
患者进入心导管室后，平躺在手术操作台上，然后护士协助医生给患者的其中一侧上臂消毒（桡动脉入路）或其中一侧腹股沟消毒（股动脉入路），覆盖无菌治疗巾，铺好无菌巾及大单，准备好造影穿刺针、导管和药物，开通静脉输液通路，接好心电监测设备等等。
2、右侧桡动脉穿刺置管
医生在患者的右桡动脉上打局麻针并“穿刺”，成功后依次置入鞘管，这个鞘管远端在血管里、近端在外面用于操作导管。 穿刺点定位：约桡骨茎突上一横指，桡动脉搏动较强处。此处桡动脉搏动一般较为良好，且血管走形较直，便于穿刺。且此处桡动脉离桡骨骨面较近，便于术后压迫止血。 桡动脉穿刺置管采用的是广为使用的 Seldinger 穿刺法，如下图所示。
3、造影导管的进入
医生通过手上的穿刺鞘管，沿着穿入的导丝将造影导管送到冠脉开口处，并顺序进行左、右冠状动脉造影。
4、造影结束，退出鞘管、导管并加压包扎止血。
造影结束后，经桡动脉穿刺部位拔出造影导管，应缓慢退出，以免损伤血管。拔出部分鞘管，摸清穿刺内口（血管穿刺口，而非皮肤切口），将桡动脉止血器气囊上绿点对准标记的穿刺内口，固定后向气囊中打入15-20 ml气体（与此同时缓慢拔出全部鞘管），远端能感受到桡动脉搏动为宜；造影后 6 小时可去除止血器，换用无菌纱布普通包扎。
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老年冠心病注意事项
老年人得了冠心病之后应该注意自己的生活方式，注意清淡的饮食、少盐少油、放松心情，情绪上不要有很大的波动，平时多听一些舒缓的音乐，看一些书籍，尽量避免与人争吵，避免血压、心率的大幅度改变，同时老年人因为胃肠道的关系，要尽量吃一些容易消化的高纤维素食品，避免便秘，因为便秘的时候会用力使腹压增高，会使得血压急剧的升高，很多动脉硬化的老年人血压会升得非常高，这会诱发冠心病的发生。对于冠心病、高血脂的老年人，应该长期服用立普妥类的降脂药，降脂药对冠心病的病人非常有好处。
老年冠心病吃什么药
得了冠心病的老人要到医院进行系统的检查，来明确冠心病的程度和范围，如果程度不是特别重、范围不是特别广，一般希望老年人通过健康的生活习惯来控制疾病，比如吃得清淡一些、少油少盐，控制好心率和血压，尽量避免情绪激动，可以吃一些硝酸甘油类的扩血管药物，还可以吃一些β阻滞剂类的药物减少心肌的收缩力，如倍他乐克能够减慢心率，还要吃抗凝药，如阿司匹林和波立维，有的病人可以同时吃，有的病人如果有出血倾向，可以吃两个药当中的一种，抗血小板药物是非常重要的冠心病的预防性用药。
冠心病放支架有风险吗
冠心病支架植入术后的风险主要是通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄解除，但是支架本身是金属，在体内是异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血栓增加。所以支架术后要常规地进行双联抗血小板治疗，在血管内皮覆盖整个支架之后，能保证完好的血管通畅，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓减少。所以它的术后主要风险就是预防血栓形成。预防血栓形成，一般需要患者进行一年到一年半的双联抗血小板治疗，如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的两联治疗。
冠心病的原因
冠心病的原因：冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的原因：第一是与遗传因素有关；第二是有不良的生活习惯，比如高脂肪的饮食、缺乏锻炼等等，而这些不良习惯又导致患者同时具有其他疾病。因此因素越多，出现冠心病的风险越大，越容易导致冠心病。
什么样的人不能做支架手术
什么样的人不能做支架手术：并不是所有的患者都适合做支架手术，一般以下三种患者不适合做支架：
第一种，病情过轻的病人，过轻的病人做冠状动脉造影，狭窄在70％以下，病人没有明显症状或者病人的自觉症状跟冠状动脉做出造影的结果不对等；
第二，病情过重的病人，即患者病变的血管比较多，不止是一支，即使是在一支血管上，也是分段，有很多段都会出现狭窄。此时做支架可能需要做很多，做的支架越多，引起的副作用越多，所以对这样的病人可能就不适合；
第三，如果病人狭窄的部位很危险，做支架时风险比较高，也不适合做支架。
