慢性的精神分裂症：
慢性精神分裂症，至今缺乏明确的定义。一般通过结合患者的病程和临床表现，把阴性症状为主的精神分裂症患者，比如淡漠、动机缺乏、社会性退缩，不愿意和人打交道，工作生活能力明显下降的患者，或者病的时间比较久的患者，称为慢性精神分裂症。慢性精神分裂症和患者的患病时间多少，关系不密切。慢性精神分裂症的诊断主要与患者的症状相关。
一般情况下，精神分裂症患者中，大约1/3的患者疗效并不好，治疗效果并不十分理想，会残留很多症状，而这部分患者特别容易转化成慢性精神分裂症。
慢性精神分裂症患者的精神衰退比较明显，患者往往与现实脱离、退缩，整日呆在家里卧床不起。或者出现行为异常，比如收集很多垃圾、生活自理能力明显下降，患者经常蓬头垢面，情感非常淡漠，面无表情。这样的患者，需要家属付出较大心血来长期照顾和护理。目前一些药物对于治疗这种慢性、阴性症状为主的精神分裂症，效果不错，比如氨磺必利、阿立哌唑，还有新出的布南色林、鲁拉西酮，对这种阴性症状为主的患者，效果也都是不错的。
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精神分裂症需要做什么检查
精神分裂症需要做什么检查：
精神分裂症是一种病因未明的，常发病于青壮年的重型心理疾病、精神疾病。目前没有什么特异性的检查，要想确诊一个精神分裂症，还是要做以下的一些检查：
一、一般的体检神经系统检查，像观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等等；有没有严重的感染、有没有严重的躯体疾病、有没有颅脑外伤的一些病史等等。重点做神经系统相关检查，排除有没有脑部有没有病变的依据。一般来讲，脑CT和脑核磁还是可以做一下的，尤其是老年的精神分裂症患者。
二、精神检查，是由精神科医生来做的，主要是跟患者进行交流，观察患者的外表、行为、言谈、思维、情绪状态，患者的感知、认知功能，情感活动、自制力、行为等等。如果是患者不合作，我们要观察他的外貌、言语、表情、动作、行为等等，进行检查。
三、还要做一些辅助检查，像血常规、血生化、甲状腺激素、性激素、脑电图等等这些，非常有必要的。
四、心理测评，比如症状自评量表，还有人格测评量表，明尼苏达多相人格测评、汪卫东教授研发的忆溯性人格量表等等。
这些心理测评对了解患者的症状、做出精准地诊断，是非常有必要的，也是非常有辅助价值的。
精神分裂症分哪些类型
精神分裂症分哪些类型：
根据精神分裂症的表现，一般分为：单纯型、青春型、紧张型、偏执型，以及未分化型，还有残留型。
单纯型：多在青少年起病，进展比较慢，以阴性症状为主，早期不容易发现，不能自动缓解，疗效也比较差。阴性症状就是原有的精神活动明显地减退。阳性症状就是原有的精神活动明显增强，主要指的是情感的淡漠、思维的贫乏、行为的退缩、幻觉、妄想、冲动、易激惹等表现。
青春型：多在青年期急性或亚急性起病，思维情感行为的不协调为主要表现。发展比较快，可有短暂自发缓解，但比较容易复发。
偏执型：是最常见的精神分裂症的一种类型，以妄想为主，往往伴有幻觉，主要是一个幻听，发病年龄相对较晚，多数起病比较慢，预后还是不错的。
未分化型：指的是符合精神分裂症的诊断标准，有明显的阳性症状，但是又不符合上述任何类型的一组患者。
紧张型：现在比较少见了，过去还是比较常见。起病比较急，主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者可交替出现，也可单独发生。紧张性木僵就是患者站在那里一动不动，躺在床上一动不动，就像一个木偶一样。
残留型：指的是符合精神分裂症诊断标准，但是病程比较长，迁延不愈。目前患者主要表现是阴性症状，阳性症状比较少，主要指的是慢性精神分裂症患者。
什么是假性精神分裂症
什么是假性精神分裂症：
在临床精神科没有假性精神分裂症的概念，但是有精神分裂症概念。精神分裂症是一种最常见的重型心理疾病。假性精神分裂症，可以理解为它是指这一类患者有精神分裂症样表现，比如幻觉、妄想，但是他并不符合精神分裂症的诊断，可以把这组患者认为是假性精神分裂症，但是在临床上没有这种诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样：
第一种是癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后，或者创伤刺激以后，可以出现急性起病，表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等，症状像精神分裂症一样，但他实际上并不是精神分裂症。
第二种是偏执性人格障碍，这种患者的特点是多疑，他往往容易把和他不太相关的一些事情，认为和他有关系。患者容易产生一个过度的解释，认为有人在背后议论他、认为有人要陷害他。这种表现看上去非常像妄想的症状，但是这样的患者实际上是一种偏执性人格障碍患者，所以这种患者并不认为是精神分裂症。
第三种，诈病，就是伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者，但是他可以表现得如同精神分裂症一样。诊断精神分裂症，主要依据患者的临床表现、心理测评、体格检查、神经系统检查以及实验室检查，是通过这些临床资料以及患者的病史，综合考虑、评估患者的整体情况，慎重考虑之后才可能诊断为精神分裂症患者。
假性精神分裂症患者，他的症状仅仅是类似于精神分裂症样的表现，但是纵观患者的整个病程、病史表现、体格检查、实验室检查、心理层面的结果等，他并不符合精神分裂症的诊断标准。所以不能把假性精神分裂症患者诊断为精神分裂症。精神分裂症的诊断非常严谨。
急性的精神分裂症
急性的精神分裂症：
急性精神分裂症，可能是指急性起病的精神分裂症，也可能是指急性、短暂性精神病性障碍。一般情况下，精神分裂症的起病非常缓慢，但是确实有部分患者是急性起病。患者起病非常急，多在三到五天之内就会出现明显的精神异常，出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常，惊恐、恐惧等情感表现。同时，患者的治疗效果往往都很好。这种急性起病的精神分裂症样患者，部分患者其实是急性短暂性精神病，经过治疗以后完全恢复正常，并不是真正的精神分裂症。但是也有一部分这种急性起病的精神分裂患者，经过治疗以后恢复不错，但是有可能再次复发，出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。
这种患者就是真正的精神分裂症患者。一般，急性起病的患者，往往使用的药物都是控制兴奋躁动的药物，常用的药物包括奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等药物。这些药物的起效非常快，疗效很好。特别是奥氮平，在临床上对于控制急性起病的兴奋躁动患者，效果非常不错。
精神分裂症能自己好吗
精神分裂症能自己好吗：
有人问我“大夫，精神分裂症能自愈吗？”精神分裂症是不能自愈的。因为精神分裂症是临床上最为常见的重型心理疾病。一旦发病以后，在大脑里负责感知觉、思维的神经递质会容易出现紊乱和失衡。大脑里有数百亿神经细胞，每个神经细胞都会发出2000到3000条神经纤维，和其他神经细胞的神经纤维构成了一个突触，突触是信息交换站。大脑里有几十种神经递质，负责传递各种各样的信息，包括情感、思维、感知觉。
当精神分裂症患者发病以后，患者大脑里的多巴胺功能往往处于亢进。我们发现精神分裂症患者的幻觉，妄想和中脑边缘系统的多巴胺功能亢进紧密相关，而且五羟色胺的功能有可能也是异常。这种神经递质的失衡和异常，无法通过自己的调整自发痊愈，需要服用精神科药物来帮助患者消除症状、缓解病情，从而临床痊愈和康复。
自我调整、自我疏导，对于一个人的心理健康、情绪稳定也非常重要。患者可以培养广泛的兴趣爱好，经常做自己喜欢做的事情，比如阳光下的运动、唱歌、旅游。做感兴趣的事情对于一个人保持心情愉快、心身健康非常重要。
所以患者得了精神分裂症之后，一方面要积极配合药物治疗、心理治疗、康复治疗，另外一方面也要积极自我调整、自我放松。这样有利于患者早日康复。
