阳痿在生活中并不少见，很多人觉得患上了阳痿是因为肾出现了问题，其实引起阳痿出现的原因并不只有一个，对于阳痿这种疾病我们更不能够盲目的进行补肾治疗，而需要在治疗前了解清楚具体的病因，那么，导致阳痿的原因都有哪些呢？
阳痿对患者的影响很大，不仅影响正常的两性生活，还会给患者的心理造成一定的伤害。但并不是所有的阳痿都是肾虚导致的，所以千万不要乱补。
肾虚在中医学说中是分为三种的，有肾阳虚、肾阴虚和肾气虚。即使是由肾虚引起的性功能障碍，如果没有辨明为哪一种肾虚而盲目进补也非常不妥。因为一些“阴盛”的病人是绝对不能用“猛药”恶补的，否则对身体有害无益。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对由于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者，甚至还会引发意外。
虽然有部分病人表现出了肾虚的症状，如性功能减弱、腰酸腿痛等，但也主要是因为工作劳累，缺乏运动和作息不规律等生活方式上出了问题，只要调整过来，根本不用吃药。
导致阳痿出现的其他原因 ：
1、思虑过度：用脑过度，导致心火过旺，耗伤肾阴造成的阳痿。用脑过度的阳痿主要发病症状的体现在腰酸痛没劲儿、失眠多梦、怕热。则应选用清心滋肾的药物，像生地、白芍、山萸肉。
2、过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度，过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度所致阳痿，表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄。只能选用清利肝胆湿热的药物，像龙胆草、黄芩、黄柏等。
3、精神紧张或药物副作用，精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起阳痿，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解，或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。
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高血压与阳痿如影随行
男人最怕出现勃起功能障碍(ED)，即阳痿，一旦出现，患者除了性欲望及性享受得不到满足外，还可能因此而出现精神和心理上的障碍，进一步也可能带来社会行为上的异常。然而，勃起功能障碍往往是许多严重躯体疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等的早期表现。
一项研究显示：勃起功能障碍比缺血性心脏病症状出现早3-4个月;10名男性高血压患者中有5名出现勃起功能障碍(ED)，10名男性抑郁症患者中有9名ED患者，10名男性动脉硬化患者中有4名合并ED。ED和高血压等心血管疾病关系密切，一般认为高血压患者伴发ED的比例超过40%。
为什么这两种疾病有如此密切的关联呢?这还得从阴茎勃起的生理机制来说起。阴茎的勃起必须依赖健全的神经调节功能、正常的内分泌功能、良好的血管舒缩功能和健康的阴茎局部组织构造。在ED的器质性病因中最常见的是血管功能损害，而血管功能损害首当其冲的是血管内皮细胞功能受损，后者会引起产生和/或作用于血管壁的舒、缩血管的物质失衡，进而勃起功能受影响。而高血压早期也主要是血管内皮细胞的病变。
此外，ED与高血压在病因和危险因素方面有许多共同点。比如不良的生活方式;长期酗酒、吸烟;高脂饮食;工作、生活压力过大;长期精神紧张、焦虑;睡眠障碍等等，都会给血管带来沉重的负担甚至损害，其中小血管比大血管更容易受伤害，更容易早期表现出病症来。
阴茎小血管丰富，一旦出现血管内皮细胞受损，往往首先表现出阴茎勃起功能受影响，进而出现全身系统器官的血管受损伤。目前临床医学逐渐认识到男性勃起功能障碍通常可作为高血压乃至心肌梗死等许多严重心脑血管疾病的预警信号。
当然，ED也可以是高血压的并发症，大约80%严重外周血管疾病患者患有ED，64%心梗患者患有ED，57%行冠脉搭桥手术患者患有ED。究其原因，是因为长期高血压会导致全身大大小小的血管弹性下降，进而发生硬化或狭窄，导致器官组织供血不足、缺氧;在男性阴茎则表现出萎软、不能勃起。
另外不幸的是，目前众多类型的降压药物中有相当部分可能会直接影响男性的性功能。有报道在服降压药的患者中，大约25%可能出现ED，还有的人可能会出现性欲减退、性感反应减弱甚至伴发射精障碍。因此，患高血压同时还有性需求的患者在选择降压药物时一定要慎重，千万不要羞于启齿，应该向医生说明自己的需求，医生会在充分控制血压的前提下选择对阴茎勃起功能相对影响小一点的药物，如ARBA、ACEI或钙离子拮抗剂等类降压药。
在众多治疗ED的方法中，简单方便、私密性良好、可长期服用的口服PDE5抑制剂类药物是目前临床上的一线治疗方法。它可使阴茎血管扩张、海绵体平滑肌松弛、促进勃起;是高血压合并有ED患者的理想用药;同时它不作用于中枢神经系统，因而不会导致患者所担心的药物成瘾或依赖等副作用。
如果患者是使用某种降压药后才出现ED的，可咨询医生，在可能的情况下首先调整高血压药物，同时也可辅助服用PDE5抑制剂类药物治疗ED。
阳痿真的可以治愈吗
勃起功能障碍(ED)，即阳痿，过去，人们无法从正规渠道获得ED知识，遇到性问题时，只能借街头小报去按图索骥，因而对ED的治疗存在不少错误的认知，以为ED治疗也就是攻一次好一下。
不过，随着对ED认识的深入，治疗方法的改进，越来越多的学者认为ED是可以治愈的，并且此观点已经得到一系列相关研究的证实。
要从根本上治愈ED，得从病因入手。对于心理性ED，可以采取调整心态、多鼓励多给予积极暗示，避开不适当的性爱时段、协调夫妻关系等，同时配合药物治疗。所谓心理治疗并非只依靠心理调节，必要时借助西药的药效产生成功勃起，是对ED男性自信心的巨大鼓舞，一次成功而满意的勃起，可以终止恶性循环，反复尝试，可巩固效果，再在医生的指导下逐步减药，最后不用药也可成功完成性生活，即达到治愈。
当然，多数男性可能不仅是心理上的问题，也存在器质性的因素。例如糖尿病、高血压、高血脂等，都可以导致血管内皮细胞受损，抑制阴茎动脉的扩张，从而阻碍了阴茎的勃起。
因此，对于这类ED应从改善血管内皮功能人手，遵照医嘱，选用国际上认可的西药口服片——PDE5抑制剂，PDE5抑制剂有多种类型，达到标本兼洽的作用。有研究证实，小剂量长期服用这类西药可以改善血管内皮功能，增加性刺激下的血管扩张;可以增加夜间阴茎的生理性勃起，增加阴茎血液供应，防止海绵体肌肉萎缩。大规模临床实验发现，长长期服用规定剂量的西药口服片，95%的患者能恢复正常勃起。
经过治疗多数以心理性ED为主的男性能恢复自发性勃起，达到治愈的目标。积极纠正不良心态，树立自信心;同时积极治疗可能导致ED的危险因素，如控制血糖、血压，禁烟、减肥，锻炼身体、增强体质、减少疲劳等，并在有效的药物治疗下逐步恢复勃起功能，ED是可以治愈的。
色情会影响增减年轻男性阳痿的发生吗
近来的一些流行病学调查报告显示，40 岁以下的异性恋男性中ED(勃起功能障碍)患病率很高，我国中医又称为阳痿。有研究认为ED 的流行可能与色情相关，但缺乏实验性证据支持。
克罗地亚研究者对此进行了研究，结果并未发现色情与男性性健康失调之间存在联系，与公众的顾虑相反，色情并不是年轻男性性欲、勃起或高潮障碍的显著危险因素。该研究对一项2011年开展的横断面在线调查(研究1，针对克罗地亚、挪威和葡萄牙男性，n=2737)和一项2014 年开展的横断面在线调查(研究2，针对克罗地亚男性，n=1211)结果进行分析。
分析发现，研究1中，色情仅与克罗地亚男性ED 具有统计学意义的显著相关性(P < 0.01)，但这种关系比较微弱，且不具有一致性;相比不经常接触色情的男性，适度接触，而非频繁接触色情，与ED 风险增加具有相关性[ 校正后比值比(OR)=0.53，P < 0.01]。研究2 中，无论是色情接触的频率还是力度，都与男性性功能障碍无显著关联。
40岁之前和40岁之后的阳痿有何区别
男人40岁不仅是事业上的分水岭，也是生理和心理上的分水岭。在40岁之前导致的疾病和40岁以后导致的疾病有着本质的区别，下面我们谈谈男人40岁之前的阳痿和40岁之后的阳痿有什么不同：
40岁之前多为功能性阳痿：在40岁前发生的阳痿大多和精神心理有关系，如幼年时期性心理受到创伤，或新婚缺乏性知识，有紧张和焦虑的心理，或夫妻感情不和，家庭关系不融洽;或不良习惯，如自慰用力过度，因此而是阴茎的敏感度降低，精神紧张，思想负担过重或不良精神刺激，如过度抑郁、悲伤、恐惧等，或恣情纵欲，性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。
40岁之后多为器质性阳痿：40岁以后肾精肾气已经亏耗一半，再加上这个时候收到慢性疾病的困扰，都会导致器质性阳痿的发生。慢性病消耗如高血压、糖尿病等，因为阴茎的勃起是阴茎的血管在充血，患有高血压的人阴茎血管充血受到阻碍而发生阳痿。最令人头疼的是糖尿病患者，糖尿病不仅影响血管的充血，而且会损伤阴茎的神经和平滑肌，对阴茎的勃起产生巨大的损害作用。
而且40岁以后是前列腺癌的高发期，在进行前列腺癌的手术或者放疗或化疗的过程中会损伤阴茎勃起的神经血管也会导致勃起困难的发生。而且好多药物对勃起也有影响：如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。
治疗阳痿的思路和经验
首辨虚实，肾虚为本、气滞血瘀湿热为标
《景岳全书·脉神章·脉神》说：“人之疾病，无过表里寒热虚实，只此六字业已尽之，然六者之中又惟虚实二字为最要，盖凡以表证里证寒证热证无不皆有虚，即能知表里寒热而有虚实二字决之，则千病万病可以一贯矣，且治病之法无逾攻补，用攻用补，无逾虚实”。
辨治阳痿首辨病证虚实，《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则为实，精气夺则为虚。”导师根据多年临床经验，认为本病的病机是肾虚为本，气滞血瘀湿热为标。虚则辨病位肾脾心之别、实需辨别邪气性质。
肾藏精，主生殖，《素问·上古天真论》说“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”《诸病源候论·虚劳阴痿候》说“肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”所以，肾对男子生殖器官的发育、成熟及性功能的维持有着重要的作用。若劳伤过度，肾精亏虚，不能充养阴器，则痿软不举。
明代医家张景岳提出了“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气清冷，……但火衰者十居七八”的著名论断，虽然有一定的局限性，但强调了肾虚与阳痿的密切关系。劳倦伤脾，脾失健运，后天生化乏源，气血精微缺乏，无以荣养筋脉，阳事不振而成阳痿。脑力劳动者，思虑过度，心神受损，君火不明，宗筋失于温养而发阳痿。
肝体阴而用阳，藏血主疏泄，肝经“循股阴，入毛中，过阴器”(《灵枢·经脉》)，“其病…阴器小用”(《灵枢·经筋》)。 肝的功能正常，则气血充盛，宗筋得养，用事自如;反之肝失疏泄，肝经湿热，或肝气郁结，气滞血瘀，使经筋失于濡养，导致阴器不用。
正如《杂病源流犀烛》说：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏泄，亦致阴痿不起。”郭教授认为当今社会竞争激烈，中青年男性往往承受工作、家庭等诸方面的压力，长期精神紧张导致肝气不疏，而发生阳痿。
湿热或从外感，或由内生。外感者多由久居潮湿之地或冒雨涉水，湿邪内侵，聚湿生热。内生多因劳倦伤脾，脾虚生湿;或嗜食肥甘厚味，湿热困脾。《疡科心得集》说：“在下部者，俱属湿火、湿热”。
“气为血帅，气行血行”肝气不疏，血行不畅，湿热之邪亦阻滞气血运行，并且“久病多瘀”。所以阳痿患者常有龟头色黯，或阴茎青筋暴露，或阴器疼痛，舌质紫黯或有瘀斑等瘀血征象。
自拟补肾活血汤治疗本病效果显著，该方组成为：肉苁蓉、锁阳、紫河车、鹿角霜、山萸肉、补骨脂、地龙、水蛭、怀牛膝、川牛膝、香附、郁金、石斛。
