实际上导致男性不育症的生活因素比较多，现在房子有了，车子有了，但是就是没有孩子，这里面有很多原因，其中最主要的是生活环境的污染，比如我们房子的装修，在新装修的时候要特别注意甲醛的污染。
我们曾经一个装修工病人，也是来看不育，他的精子畸形率达到98%以上，一问原来装修工的生活条件很差，一般在哪家装修就在哪家住，冬天也不开窗户，环境的污染就导致不育。还有蔬菜农药残留、汽车尾气污染等。
还有一个就是生活方式。像白领，肯定压力比较大，像一些IT行业，肯定不是工作8小时，可能是十个小时。还有一些疾病，感染性的疾病比较多，比如性病感染，支原体、衣原体感染等，还有一些高血压、糖尿病、心脏病，年龄也越来越早，越来越年轻。
有一个病人告诉我他专门搞手机的辐射，只要你走一步，移动的基站要找信号，辐射应该是最大的，最好手机要搁一米以外，搁一米以外不可能，但最好适当远点。
除了郭主任讲甲醛的污染等环境污染以外，还有接触电焊对于睾丸的功能影响也非常大，可能会影响到生育。日本的一个调查，符合世界卫生组织的标准的只有6.4%的人，20—25岁的人只有4%，当然我们也得分析为什么这么低，这里面有一个问题，可能标准定的很严。
欧洲有一个标准，正常精子只要大于4%就可以了，实际上这个标准又有点太低了，如同一个工厂生产的产品，4%的产品不合格，怎么可以?跟中国的传统的标准一般是认为30%正常就可以了。
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导致男性不育的几种有害生活习惯
现代快节奏的生活方式改变着我们的健康状况，对于女性可能会很关注，男人总觉得自己是强者，往往忽视健康，其实男性被现代生活所影响其实更多，特别是在生育方面的影响，是造成生育能力下降，影响下一代健康之关键。
近年来，男子不育的发病逐年增多，究其原因，与不良的生活习惯有关。而有些看似风光的时尚生活，却在无形中削弱着男子的生育能力。医学专家们的研究结果已经表明，一些不正确的生活方式会影响男性的生育能力。这些不正确的生活方式往往被忽略，应当引起足够的注意。
【1】常穿牛仔裤。牛仔裤因其方便、耐磨、随意、潇洒而颇受男性青睐。然而，长期穿着这类紧身裤，会造成对阴囊与睾丸的过紧束缚，加上透气性差，使局部散热减少，引起阴囊温度升高而降低精子的活力。另外，牛仔裤阻碍局部血液循环，尤其不利静脉血液回流，可造成睾丸瘀血而影响生殖能力。
【2】吸烟又喝酒。研究表明，每天吸烟30支的男性，其精子存活率只有49%;经常过量饮酒者，有70%的精子活力降低或发育不全。
【3】偏食还挑食。生活水平的提高带来零食的增多，偏食、挑食会造成营养不全甚至失调。长期这样不仅影响体质，而且食物中缺乏钙、磷、锌、维生素A和维生素E等物质，会影响到精子的质量和数量，有可能导致不育。
【4】女性美容品。女性美容品中都含有一定数量的雌性激素，它对女性有美容作用，但雌性激素通过皮肤进入男性体内后，会干扰正常的男性内分泌，从而减弱男子性功能。
【5】精神压力大。现代生活节奏快，容易使人产生紧张、恐惧、抑郁、沮丧等不良情绪。这样可能抑制内分泌功能，影响体内生物胺，使神经传递及性腺激素释放受阻，从而抑制睾酮的正常产生，结果导致不育。
【6】洗桑拿：桑拿浴可以促进血液循环，消除疲劳。但是，由于男子睾丸生产精子的最合适的温度是35.6-36.0℃，比正常体温低1-1.5℃。经常用很热的水淋浴，或者在桑拿房呆的时间过久，会因阴囊受热，使精子的产生减少，或者出现死精，因此未婚育的男子经常洗桑拿会增加不育的风险。
【7】烛光晚餐：研究表明，青年情侣在烛光下进餐，除了能享受到浪漫情怀外，还会遭受到铝尘和汞蒸气的危害，它们经肺内毛细管吸收入血，然后再沉积到男子的生殖系统，就会妨碍睾丸合成雄性激素及精子的生成。
【8】久坐软沙发：人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发填充物和表面用料就会包围、压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管受阻，淤血严重时可导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠、沉重、下腹部钝痛感等症状。
精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的营养，这就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。
【9】电磁辐射：每天都被一大堆电子设备包围，如移动电话、空调机、电子计算机、电冰箱、彩色电视机、电热毯等，在使用和操作过程中释放出的不同波长和频率的电磁波。
科学家们观察到，长期在电子环境下工作或生活的男子，其睾丸内生精细胞会发生严重异常，当切断电磁的影响，三个月后就可看到生精细胞发生明显变化，并有精子产生;脱离电磁影响两年后，其精子的质量达到了正常生儿育女所要求的标准。
男性不育症分为哪几类
对男性不育症有各种不同的分类方法。 常有人根据精液化验结果将男性不育症分为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等;还有人将其分为性功能障碍性不育症、精液异常性不育症、无精子症等。以上分类方法不是流于表面，就是含糊笼统。
为此，WHO 提出了以病因诊断为依据的分类方法， 这一分类方法是目前世界上最为权威的男性不育症诊断分类方法，它把男性不育症分为以下几类：
(1)性交和/或射精功能障碍;
(2)免疫学病因;
(3)原因不明;
(4)单纯性精浆异常;
(5)医源性病因;
(6)全身性病因;
(7)先天性异常;
(8)后天获得性睾丸损伤;
(9)精索静脉曲张;
(10)男性副性腺感染。
要二胎，男性体格检查有哪些
要二胎，要做全身和局部检查，目的是找出引起不育的病因，及时治疗。
全身检查包括身高、体重、血压的测定，以及对男性第二性征的观察，如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常。还要进行各系统的检查，注意发现有无内分泌、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统的异常。凡对生育有可能产生影响的病症均应予以重视。
局部检查主要是对生殖器官的检查。一般患者直立或平卧，医生检查有无生殖器官的异常，包括阴囊是否正常，睾丸的大小、位置和形态，附睾及输精管有无结节或缺如，有无精索静脉曲张，有无鞘膜积液等。必要时应做肛门指诊检查前列腺、精囊。还应检查阴茎有无畸形、包茎、硬结，尿道外口有无异常等等。
通过以上检查，可以发现一些疾病的线索，以便进一步做实验室检查。
原发性不育症仍然是主要的不育症
根据我的临床经验及我国的实际情况，我认为实践中特发性男性不育所占比例要比31%高，几乎接近60%。精索静脉曲张所致的男性不育症所占比率应该与15.6%接近或高一些。
由于过去认为精索静脉曲张久立后症状加重，目前很多患有该病的白领都是久坐后睾丸会阴部不适感加重，所以容易忽略本病，这应该引起我们的重视。
另外，其它因素或原因也要重视，如性腺功能低下，精索静脉曲张发病率比我早期估计要高，结合临床，确实男性不育症中，精索静脉曲张通过查体和B超检查，发病率很高。
所以，原发性不育症仍然是主要的不育症，即不明原因的不育症是主要的不育症。
精索静脉曲张影响生育吗
精索静脉曲张(VC)是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。
精索静脉分期
(1)亚临床：休息时或Valsava检查时不明显，但是多普勒超声能够查出;
(2)1级：精索静脉曲张不易摸到，需用Valsalva方法检查方可摸到;
(3)可以摸到曲张的精索静脉，但外观看不到;
(4)休息时外观即可看见局部有曲张之静脉，可以摸到漫状盘曲之静脉团。
精索静脉曲张与生育
该病在成年男性中发病率是11.7%，在精液分析异常者中发病率是25.4%，精索静脉曲张和男性生育力下降的关系尚不明确，最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。
最近的信息支持精索静脉曲张与生育力下降和青春期睾丸发育障碍有关。并且精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，精子病变可能是精索静脉曲张引起的氧化应激的副作用。所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。
精索静脉高位结扎术
精索静脉曲张修补术已经争议几十年，争议的焦点是：与观察等待疗法，该手术是否引起更多的自然受孕。2009年的Cochrane Database综述治疗精索静脉曲张能提高受孕率尚缺乏证据，这项荟萃分析因为异质性问题、含有精液正常的男性和亚临床男性而受批评质疑。对于精索静脉其曲张且精液正常的患者，手术治疗并没有使患者有更多获益。
不育症的病程似乎很重要。病史大于2年的患者，手术患者者受孕率高于未手术患者。对于病史较短的患者，未发现上述结果。
对于少精子症和特发性不育症患者进行手术的随机试验发现：支持手术治疗该类患者。手术略微优于观察等待，但是这种优势非常的微弱。
尚缺乏对于精液质量异常的精索静脉曲张患者进行大规模随机对照研究。尽管治疗精索静脉曲张是有效的，但是青春期过度治疗是有害的，很多患有该病的青年患者，日后生活生育是没问题的。
