肛瘘的症状:
肛瘘与肛周脓肿在临床上,是直肠肛管非常常见的良性疾病,如果按照疾病的发生来说,肛周脓肿与肛瘘其实属于同一种疾病的不同分期。也就是说两者都属于坐骨直肠肛管周围间隙感染疾病。
肛周脓肿主要是急性期,肛瘘则是感染的慢性期。肛瘘按照解剖学上来说,分为内口,外口以及窦道。所以其常见的临床症状,因为属于感染性疾病,通常表现为肛周部皮缘出现红肿热痛包块。破溃以后流脓。可以局部自行获得缓解,但是,每隔1~3个月左右,可以再次发作,也就表现为,肛周皮缘红肿热痛感染症状,迁延不愈。
对于肛瘘多数患者属于高位肛瘘。通常需要行肛瘘挂线治疗,才能获得治愈,因为高位肛瘘经过肛提肌,如果一次性的切断,容易引起肛门失禁。
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肛瘘是怎么回事
肛瘘是怎么回事:
肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道,肛瘘是在肛门内有一个内口,在肛门外有个外口,在它之间有一个漏道。
肛瘘通常是由于病人肛线感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道,通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况,它可以在肛周形成多个瘘口,这就是复杂的肛瘘,一般的情况下,肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。
什么是肛瘘
什么是肛瘘:
肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。
外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;
内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。
肛瘘的治疗
肛瘘的治疗:
肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合,但这种情况较少,大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意:
第一、要正确寻找和处理管道、内口,否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。
第二、要注意保留肛门括约肌的功能,如果破坏括约肌,损坏肛管直肠环,可能会造成肛门失禁。
第三、注意术后换药处理,处理不当会造成假性愈合。所以,通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病,各种教材均提到以手术治疗为主,其他治疗为辅。
肛瘘挂线手术
肛瘘挂线疗法是用于治疗肛瘘病症的方法。挂线即把线或者皮筋等工具挂到需要切开的患处,因为肛瘘治疗的原则是将瘘管敞开,敞开的方法为直接切开,像拿刀切管道似的直接将其切开,切开后会自然长好,但切开时会涉及括约肌,需要有足够专业技术和经验的医生做出准确判断。医生在手术时可选择借助线或皮筋,线可以将瘘管勒住,边切边长,这样就不会因误切括约肌而造成大便失禁,总而言之肛瘘挂线手术是慢性切开,不会出现突然断裂的过程,也不会影响肛门的收缩功能。
高位肛瘘和低位肛瘘
肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。