汞中毒导致的汞毒性震颤的发病原因

汞中毒以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状,汞为白色液态金属,常温下易蒸发,汞中毒以慢性为多见,主要发生在生产活动中,主要以蒸汽形式经呼吸道进入人体,胃肠道吸收汞甚微,一般不引起中毒,汞中毒导致的汞毒性震颤的发病原因多为下面的因素:

职业因素(35%)
  由于汞富于流动性,且易在常温下蒸发,故汞中毒是常见的职业中毒。主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞,颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中。
  环境因素(30%)
  汞广泛存在于自然界,各种自然现象可使汞从地表经大气、雨雪等环节不断循环,人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大,但排放集中,故危害远较自然污染严重,含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病,如水俣病。
  误服因素(10%)
  短时间(>3~5小时)吸人高浓度汞蒸气(>1.0mg/m3)及口服大量无机汞可致急性汞中毒;服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒;职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。
  发病机制:
  汞离子易与巯基结合,使与巯基有关的细胞色素氧化酶,丙酮酸激酶,琥珀酸脱氢酶等失去活性,汞还与氨基,羧基,磷酰基结合而影响功能基团的活性,由于这些酶和功能基团的活性受影响,阻碍了细胞生物活性和正常代谢,最终导致细胞变性和坏死,近年来,发现汞对肾脏损害,以肾近曲小管上皮细胞为主,汞还可引起免疫功能紊乱,产生自身抗体,发生肾病综合征或肾小球肾炎。

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