肛瘘的原因：
临床上肛瘘是常见的肛肠科疾病。肛瘘指的是肛周脓肿破溃后不能够愈合，久而久之形成慢性的条索样的管壁。主要表现是反复的肿痛、流脓、流血，有条索状物。它的原因有如下几个方面：
第一，饮食方面。如果过食辛辣、刺激性食物，喝酒等容易造成肛管的肛窦损伤，形成感染灶。
第二，和人体抵抗力有关系。如果是有糖尿病、身体虚弱、白血病的患者，往往很容易感染形成肛瘘。
第三，跟体质有关系。比较肥胖的人，毛发多的人，容易导致脓肿，也容易形成肛瘘。
第四，局部卫生。肛瘘、肛周脓肿与局部的卫生有关系，所以预防或治疗均应保持肛门周围的局部卫生。
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肛瘘挂线手术后怎么护理
一旦出现肛瘘现象，必定会出现众多症状，会严重影响到个人健康，所以说需要尽快的接受手术治疗，目前肛瘘挂线是比较常见的，但是在接受手术之后，也需要选择正确的护理，首先就应该进行局部卫生，也应该注意橡胶条，另外也需要尽快的更换药物，同时也应服用抗泻药物，并注意日常饮食。
伴随着医学技术快速的发展，在我们的生活中，也有很多的人都出现了肛瘘的现象，而这种现象的出现，也无需过于担心，可以选择挂线手术，这也是目前医学上经常使用的方法，但是在选择治疗的过程中，我们也应该掌握好一定的护理技巧，那肛瘘挂线手术后怎么护理呢？
一、注意局部卫生
肛瘘挂线后应注意局部清洁，术后每天坐浴，第一次坐浴患者应注意不适，并且患者还需要每天更换敷料。
二、注意橡胶条
拔线后肛瘘患者，应注意橡胶条是否过松或过紧，并根据情况进行适当调整。
三、需及时更换药物
肛瘘挂线后48-72小时内，如无排泄物，只能换药。排便后，开始温水坐浴。坐浴后，取出伤口内的纱布，检查伤口的引流情况，伤口内填充的纱布应逐渐减少，引流应保持顺畅，不延长愈合时间。在伤口愈合的后期，应注意肛管内的伤口。肛管应每隔几天扩张一次，以防止粘连。
四、抗泻药物
术后排尿困难、腹胀可由流水声诱发，挂肛瘘线后便秘可用抗泻药治疗。
五、用温水清洗
肛瘘拔丝术是治疗肛瘘较为传统、简单的方法。病人术后必须学会康复。首先，保持肛门部位清洁卫生，排便后，用温水清洗，避免细菌感染。同时，可以选择中药坐浴或局部按摩促进伤口愈合。
六、注意劳逸结合
平时要注意休息，避免过度疲劳，尽量不要做繁重的体力劳动，防止运动过度引起肛门出血或炎症加重，也不要长时间卧床，适当的散步和一些简单的活动对恢复非常有益。
七、注意日常饮食
注意饮食卫生，少吃辛辣、油腻、硬性、辛辣等刺激性食物，避免刺激伤口，饮食清淡营养，适量食用富含纤维素的果蔬，多喝水，防止便秘发生。
肛漏手术后多久能康复
肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复，而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢，需要较长时间，理想的情况下，3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作，以促进伤口的恢复速度。
肛漏由于无法自愈，因此，患者在出现相关症状时就应及时到医院治疗。通常治疗肛瘘会采取手术的方式。由于肛漏发生在肛肠部位，无论是患病还是手术，对于患者来说都会造成很大的麻烦，因此，许多患者会十分关心手术后的恢复时间。那么，肛漏手术后多久能康复？
一、肛漏手术后多久能康复
肛漏手术之后多久可以康复，主要与病情的严重程度以及所选择的手术方式有关。如果是普通的肛瘘，病症并不十分严重，通常在手术之后的2-3周病情就可以康复。而复杂性肛瘘的恢复则比较复杂，它的恢复需要较长时间，通常3-6个内如果恢复良好就已经十分理想了。
二、肛漏手术之后应如何护理
1、换药护理
肛漏手术之后患者应在医生的指导下定期换药，除此之外，还可以用中药坐浴、局部用药以及抗生素静滴。
2、伤口护理
在肛漏手术24小时之后，患者应将伤口处的纱布取出，创面大而深的话可于手术后48小时后取出，以便于患者的排便。之后可坐浴患处，并定期换药，一般一天换药一次，直至伤口完全愈合。伤口如果出现大出血的现象，应及时就医，不要过于紧张。
3、饮食护理
肛漏手术之后，患者的饮食要十分注意，所选择的食物应柔软、易消化。由于手术之后消耗较大，卧床时间较久，消化系统功能有所下降，此时应尽量减轻消化系统的负担。
4、并发症护理
肛漏手术之后可能会存在并发症，当肛瘘合并其他疾病时，要对手术切口部位进行合理的安排，以免使切口之间融合。如果要肛管的创口过大、不平整，也会影响到伤口的愈合。
5、运动护理
在手术之后患者不能进行剧烈的运动，可以做一些简单的运动来增强体质，促进伤口的恢复。
什么是低位肛瘘
现如今，肛肠科的疾病，患病率越来越高，一般来说，相对于高位肛瘘来说，低位肛瘘由于并没有涉及括约肌深层，更容易治疗，且复发率低，低位肛瘘是涵盖所有性别，所有年龄的一种肛肠科疾病，早日治疗可以减轻痛苦，那么，什么是低位肛瘘呢？它的表现又是什么呢？
1.什么是低位肛瘘
低位肛瘘，是肛肠科常见的一种疾病，低位肛瘘在医学的官方说法是，瘘管管道或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘，也称为“肛漏”。这个病发生于各个年龄段和不同性别，多发于青壮年，其中男性多于女性。
现如今，儿童的发病率也越来越高，该疾病由于在肛周周围，所以患病后，如果不及时治疗，会导致肛门出现反复感染的情况，另外还有肿痛以及疤痕。
2.低位肛瘘的表现
当肛门不舒服，或者出现以下情况时，就要及时去医院进行检查，低位肛瘘很明显的一个临床表现是流脓，当肛门间歇性或者持续性流脓时，很可能是发生了肛漏，一般低位肛瘘不会有很明显的肿痛感，但当液体积聚过多时会感觉到肛门肿痛。
由于脓液过多刺激肛门，可能会引起肛门瘙痒，一般不会出现全身性症状。但出现低位肛瘘时，肉眼可见的就是，肛门外口有明显破溃，如果没有伤口，触摸会有硬块。以上都是比较明显的症状，希望大家可以提高警惕。
低位肛瘘，发生在肛周位置，肛门是比较脆弱的，以上表现都是低位肛瘘的临床表现症状，当感觉到肛门不适的时候，就应该及时就医，不能忽视，如果反复发作，会对肛门刺激性更大，及早就医，低位肛瘘的治疗效果简单，而且复发率低。
肛瘘手术后的饮食
肛瘘患者在做完手术之后，并不是就万事大吉了，还需要注意手术后身体各方面的护理，只有都做好，才能够尽快恢复，并避免疾病再一次发作，而在护理时，饮食是非常重要的一项，那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢？
一、肛瘘手术后不能吃什么
1、忌辛辣刺激性食物
肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品，在烹饪饮食时，应该避免加入胡椒粉、辣椒、大蒜以及生姜一类调味食材，且也不能吃烧烤、火锅类食物，否则可能会导致肠道肛门湿热，继而可引起浊气下注，肛瘘就会容易复发。
2、忌油炸食品
患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物，比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等，这类食物不容易消化，容易影响肠胃的蠕动，可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。
二、肛瘘手术后适合吃什么
1、粗粮粥
肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主，具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用，这样不仅可预防伤口感染，还有助于预防便秘。
2、具有润肠作用的食物
由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘，所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物，以便保持大便的松软通畅，以减少对肛门的刺激，从而促进伤口的愈合，而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果，蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
3、高蛋白食品
伤口的愈合需要大量蛋白质，因此应该适当进食一些高蛋白食物，可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用，且要每天坚持饮用纯牛奶，还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。
肛瘘的治疗原则
手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则是：去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛门括约肌损伤，保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性，“带瘘生存”亦可作为一个原则加以选择，不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。
非手术治疗
1、分型证治
(1)湿毒内蕴
治则：清热解毒，除湿消肿。
例方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
常用药：萆薢、薏苡仁各30g、黄柏12g、茯苓、丹皮、泽泻各15g、滑石30g(包)、通草6g、金银花9g，野菊花、紫花地丁、蒲公英各4g。
(2)正虚邪恋
治则：补益气血，托里生肌。
例方：十全大补汤。
常用药：人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、熟地、白芍、黄芪、肉桂各10g。
(3)火毒蕴结
治则：泻火解毒，祛瘀散结。
例方：五味消毒饮合仙方活命饮加减。
常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各10g、白芷10g、乳香、没药各10g、皂刺10g、归尾10g。
2、中药外洗
清热解毒，消肿止痛。如苦参汤、祛毒汤等。
(二)粘堵法
对单纯非炎症期肛瘘可行纤维蛋白胶粘堵法治疗，其优点是无括约肌损伤，不影响肛门功能，且操作简便，但复发率较高。
手术治疗
(一)手术方式
1、肛瘘切开(除)术：适用于单纯性肛瘘。肛瘘切开术较好，肛瘘切除术创面大，愈合时间相对较长，可发生肛门失禁。
2、挂线术：合理选用切割挂线和引流挂线。一期切割挂线：适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。二期切割挂线：适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或需二次手术及术后引流。长期引流挂线：适用于高位经括约肌克罗恩病肛瘘患者，以预防复发性脓肿的形成和保持肛门功能。短期引流挂线：尽管目前临床报导短期挂线引流治疗肛瘘有效，完全保留了括约肌，不会导致肛门失禁，但因其复发率高，临床应用需谨慎。
3、黏膜瓣推移术：适用于高位肛瘘内口明确且不伴严重感染的患者和女性前侧肛瘘。
临床也可采用切开、旷置、挂线、缝合等方法有机结合，减小创伤。
(二)术后并发症
尤其是高位复杂性肛瘘术后可能发生肛门移位、黏膜外翻、肛管缺损、肛门失禁等并发症。手术时应尽量减小创面，必要时可行肛门括约肌修补或皮瓣整形术。
(三)特殊患者的处理
1、克罗恩病肛瘘
在全身治疗的同时尽量以保守治疗为主。无症状的克罗恩病肛瘘：无需手术治疗;低位克罗恩病肛瘘：采用瘘管切开术;复杂性克罗恩病肛瘘：可长期挂线引流作姑息性治疗。如直肠黏膜肉眼大体正常可采用推移黏膜瓣闭合内口。
2、结核性肛瘘
需结合全身抗结核治疗(异烟肼偶、利福平、乙胺丁醇、链霉素等)配合中药局部使用(包括中药膏剂及坐浴)，其成分主要有：黄柏、紫草、马齿苋、苦参、白芷、当归、枯矾、以表浅瘘为主，有自愈可能，非手术无效可选择切开术。
