【赤石脂的功效与作用】
涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。
【赤石脂的药名】
赤石脂
【赤石脂的别名】
符、红高岭、赤石土、吃油脂、红土。
【赤石脂的药性】
甘、酸、涩，温。归大肠、胃经。
【赤石脂的应用】
1.久泻久痢 本品甘温调中，味涩质重，入胃肠，长于涩肠止泻，并能止血，为久泻久痢，下痢脓血之常用药物。治泻痢日久，滑脱不禁，脱肛，常与禹余粮相须为用，如赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》）；若虚寒下痢，大便脓血不止者，常与干姜、粳米同用，如桃花汤（《伤寒论》）。
2.大便出血，崩漏带下 本品味涩，能收敛止血，质重入于下焦，而以崩漏、便血者为多用。治崩漏，常与海螵蛸、侧柏叶等同用，如滋血汤（《和剂局方》）；治便血、痔疮出血，常与禹余粮、龙骨、地榆等药同用。本品温涩，既可固冲，又可止带，配伍鹿角霜、芡实等药，可用于妇女肾虚，带脉失约日久而带下不止者。
3.疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫 本品外用有收湿敛疮生肌的功效。治疮疡久溃不敛，可与煅龙骨、乳香、没药、血竭等同用，研细末，掺于疮口。若湿疮脓水浸淫，可与五倍子、枯矾等研末外敷。此外，亦治外伤出血。
【赤石脂的用法用量】
煎服。9～12g，先煎。外用适量。研末敷患处。
【赤石脂的使用注意】
不宜与肉桂同用。孕妇慎用。湿热积滞泻痢者忌服。畏官桂。
赤石脂的故事
赤石脂为不规则的块状，大小不一，很少成结晶状态，多数为胶凝体。表面粉红色、红色至紫红色，或有红白相间的花纹，光滑如脂。赤石脂质细腻，易砸碎，断面平滑，吸水性强，用舌舔之粘舌。有泥土气，味淡。以色红，光滑细腻，易碎，舌舔之粘性强、嚼之无沙粒感者为佳。
赤石脂首见于秦汉时期的中药专著《神农本草经》，因有五色之分，故又称之为“五色石脂”，属硅酸盐类矿物，主要成分为水化硅酸铝，尚含相当多的氧化铁、镁、钙等。由于它所含的氧化铁、氧化锰的多寡不同，故颜色可从白、灰，以致青、绿、黄、红、褐等色，这就是“五色石脂”的真正原因。色青者为青石脂，又名青符，“久服补髓益气，不饥延年”。色黄者为黄石脂，亦名黄符，“久服轻身延年”。色黑者为黑石脂，亦名黑符，又叫石黑，也有“久服益气，不饥延年”之功。色白者为白石脂，亦名白符，“久服安心不饥，轻身延年”。
色赤者为赤石脂，亦名赤符。“久服补髓好颜色，益智不饥，轻身延年”。所以，五色石脂又有“五色符”之名，均被列为“上品”之药。但真正常用的还是赤石脂与白石脂，诚如南北朝医家陶弘景所说：“今俗惟用赤石白石二脂，余三色石脂无正用。”
历代医家用赤白石脂，均作为涩肠、止血，多用以治疗久泻久痢，崩漏带下，便血之证。如《子母秘录》用于治“小儿水痢，形羸不胜大汤药。白石脂半大两，研如粉，和白粥空肚与食。”《斗门方》中治小儿疳泻：赤石脂杵罗为末如面，以粥饮调半钱服，均是行之有效的单方。近代有些药书注明：赤石脂孕妇慎服，这是值得探讨的。因为赤石脂属性温甘涩之品，可固下，可止血，且能“久服补髓益气，轻身延年”，何以会有“催生下胎”之用？其所以有“堕胎”之说，大概起源于南北朝《名医别录》中的一句话，说赤石脂能疗“……产难，胞衣不出”。但后世医家并未直接说赤石脂能“堕胎”，如明代李杲说：“赤石脂下胎衣无推荡之峻”；清代张璐的解释是：“赤石脂治难产胞衣不出，乃指日久去血过多，无力迸下，故以重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之，但血气壅滞，而胞衣不出，又非石脂所宜也。”如此说来，赤石脂对正常孕妇怀孕期间，似乎并无催生堕胎的功用，只是说在孕妇生产之时，无力分娩或产后胎衣无力排出，可用赤石脂，而不是说孕妇在怀孕期间不可用。如果说“重坠”而堕胎，那么，为什么白石脂就没有这种“孕妇慎用”的说法呢?况且矿物类中药也并非均有重坠堕胎之弊，如石膏、磁石、龙骨等，均无“孕妇慎服”之说。至于古人认为赤石脂与肉桂相畏，有的学者通过反复证实，两者相畏，是由于赤石脂对肉桂中的挥发油活性成分具有很强的吸附作用，将它们共煎，会降低肉桂中有效成分的含量，从而降低疗效。
名医新用
赤石脂是一味收涩固脱，善治久泻久痢的矿类药物，这是历代医家所公认的，近代医家又有创新，颇值得推广。中国中医研究院广安门医院已故名医韦文贵擅长用赤石脂治疗角膜病，苏州地区人民医院名老中医吴怀棠用赤石脂治胃病，颇有心得。
韦文贵认为：赤石脂尚可化恶血通络脉，确切地说，赤石脂是一种具有活血化瘀作用的收敛药，既可收敛生肌，又可活血通络，所以，用于眼科角膜溃疡的治疗，颇有良效。韦氏曾治一例霍姓男孩，8岁，左眼畏光，流泪，白睛发红，黑珠上有白翳已1个半月，西医诊断为“左眼树枝状角膜溃疡”，经韦氏辨证，属中医“花翳白陷”，由风热之邪，上犯目窍，风轮受损所致，遂用疏风清热，退翳明目法组方，服药3剂，左眼花翳如前，后于原方重加赤石脂（包煎）、密蒙花，服药2剂后，症状明显好转，服至5剂后上症全消，花翳白陷已愈。再如华某一案，男，51岁，河南省干部，患有凝脂翳（西医诊断为匍行性角膜溃疡），以清泻肝肺之热，退翳明目为治，药用赤石脂10g(包煎），石决明20g(包煎），夏枯草6g，川芎6g，黄芩6g，细辛3g，甘草6g，服药14剂后，诸证减退，数年后复查，一切正常，未再复发。韦氏经多年实践证明，赤石脂用于角膜溃疡治疗，具有促进溃疡愈合和控制病情发展的良好作用，是治疗角膜溃疡的一种重要药物，应予重视，在具体运用时，可在辨证论治的基础上重用之，则效果显著。
至于赤石脂治疗胃病，知者不多，用者尤少，苏州名医吴怀棠发现赤石脂治疗胃病是出于某个偶然机会，再通过实践治验而获得的。吴氏曾在农村巡回医疗期间，一度因缺乏制酸止痛止血的乌贼骨而别谋一味以代之，后发现赤石脂有此功用，经查阅方书，《千金翼方》用赤石脂治痰饮吐水，“有人患饮，诸药不瘥，服此一斤即愈”。还说“尽三斤，终身不吐水”。体事方》亦云：“此方试之神效。”说明古人通过实践，对赤石脂之治胃病早已有所认识，惜后世医家未予重视应用。据此，吴氏决定试用赤石脂代替乌贼骨治疗胃病，结果意外地发现其止痛、止血、制酸的效果非常显著，同时还做了一些疗效对照比较，有些病例不用赤石脂，其疗效就差，加入就好。从此，吴氏肯定了赤石脂治疗胃病的效用。近10年来，经治数百病例，疗效可靠，尤其是对上消化道溃疡病的效果最佳，绝大多数是成功的。凡是经过上消化道钡透或胃镜检查确诊为溃疡者，用赤石脂治疗在较短时间内即可见到明显效果，疼痛者即可止痛，出血者即可止血，泛酸者制酸尤速，对所泛是清水涎液者其效尤佳。具体的服法剂量分两种，其一为汤剂，用赤石脂30～60g，研细加入汤剂包煎，汤剂的组成仍须按中医的胃病辨证用药为基础。其二为散剂，基本方是：赤石脂250g，白及60g，降香30g，香附60g，炙甘草60g3上药作为1料，研极细末，每用5g，1日2?3次，食后开水调服，或作为丸药，或装入胶囊服均可。服毕可以连续照方配制，疗程约半年至一年，当能收到满意效果。
