脊柱骨折并不是所有都需要手术治疗。脊柱骨折是否需要手术主要考虑两个方面：第一是脊柱的稳定性，脊柱对人体的支撑和脊髓有保护作用，如骨折部位不能稳定的给予身体重量的支撑，会有再次骨折的风险，此时需要对骨折部位进行手术；第二方面是骨折部位对脊髓和神经的压迫情况，如骨折移位，从而对脊髓神经根造成损伤，此类情况下绝大部分的骨折均需要进行减压，固定恢复脊柱的稳定性。如上述两类情况均不存在，则可以考虑保守治疗。
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脊柱外伤怎么治疗
脊柱外伤怎么治疗：
脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。
1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折，如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等，不影响整个脊柱的稳定性，不需要手术治疗，予以止痛对症治疗、避免运动即可，可以在外固定保护下适度功能锻炼，一般8-12周左右就会康复。
2、椎体压缩性骨折，压缩骨折小于1/2，后方韧带复合体也没有损伤，这种骨折也建议行非手术治疗，一般绝对卧床6-8周，可以带支具下床活动，需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折，后方韧带复合体也有明显的损伤，则建议手术治疗，恢复椎体高度，重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤，手术为最佳治疗方案，进行脊髓或神经的减压，同时复位固定骨折。
3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位，脊髓不可逆性损伤，表现出损伤平面以下完全瘫痪，这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性，方便于护理，脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。
脊椎错位最明显的症状
脊椎错位最明显的症状：
临床上目前没有“脊椎错位”这种说法，从字面意义上来说，脊椎错位应该是脊椎正常结构的紊乱。实际临床上有两种情况可以称为“脊椎错位”，第一种是外伤导致脊柱椎体的骨折伴脱位，病人往往有高空坠落、车祸伤、自然灾害等严重外伤史；另外一种是由椎间盘、椎体及附件退变、椎弓峡部裂等导致椎小关节紊乱、椎体滑脱或椎间不稳定，病人一般无外伤史，但多有低头伏案、久坐或重体力劳动，外伤后可加重损伤。第一种情况下的脊椎错位，最明显的表现是，受伤部位及其周围的剧烈疼痛、活动受限，症状严重者会影响到脊髓神经，导致受伤平面以下的瘫痪。
第二种情况下的脊椎错位，最明显的表现是，病患部位及其周围的慢性疼痛、脊椎屈伸活动受限，姿势不正确、劳累及受凉均有可能有引起疾病发生，影响到神经会出现相对应神经支配区域的感觉及功能障碍。
脊椎骨骨折怎么办
脊椎骨骨折怎么办：
脊椎骨骨折是指是全脊柱椎体及附件的骨折。根据骨折的部位、程度、移位方向，是否合并后方韧带复合体损伤及脊髓神经损伤，多方面因素制定治疗方案。颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，多现场死亡；未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。
胸腰椎损伤，相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗，主要是卧床，止痛对症，加强护理防止卧床并发症，部分患者可量身定做支具早期下床活动；脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗，行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗，卧床休息即可，有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。
脊柱骨折脱位怎么复位
脊柱骨折脱位怎么复位：
脊柱骨折脱位在骨科来讲，是一个非常严重的疾病。大家都知道著名的运动员选手桑兰，她就是因为颈椎、胸椎脱位引起了下肢的截瘫。而对于腰椎如果出现脊柱的脱位，也是非常严重的。所以遇到脊柱脱位的病人，复位的事情交给医生来做。
这种病人往往第一时间送到医院，我们第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，我们往往是需要做急诊手术。切开复位进行内固定，而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经的恢复期。
这个时候不要强行自行复位，尤其是有的人可能脊柱脱位了，非常疼痛，想自己复位这个是不可取的。一定要在急救车的帮助下，用铲式担架进行脊柱很好的保护，来到医院进行一些专科处理。
脊柱损伤手术适应症有哪些
脊柱损伤手术适应症有哪些：
脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：
1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；
2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；
3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。
4、伤后脊髓功能继续恶化；
5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；
6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；
7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；
8、损伤平面在颈6?胸1伴有脊髓受压症状者；
9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。
脊柱骨折脱位如何复位
脊柱骨折脱位如何复位：
在骨科来讲，脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病。如果出现腰椎脊柱的脱位，也是非常严重的。遇到脊柱脱位的病人，要第一时间送到医院，第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，往往要做急诊手术，切开复位进行内固定。而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经恢复期。
在这期间，病人可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛，想自己复位。要注意千万不要强行自行复位，一定要在急救车的帮助下，用铲式担架对脊柱进行保护，尽快到医院做专科处理。
脊柱骨折会瘫痪吗
根据脊柱骨折的位置和受伤的情况，可以分为以下几种类型：根据骨折后的稳定性，可分为：稳定型和不稳定型。脊柱骨折按性质共分为：压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。而脊柱骨折不一定会瘫痪，只有当脊柱骨折破坏脊柱的稳定性，或是脊柱移位压迫了相应节段的脊髓，导致不可逆的损伤，此时才有可能引起瘫痪。如骨折稳定性比较高，即使压迫，如能及早手术减除脊髓的压迫，这一部分人也可以恢复或者是大部分恢复，故脊柱骨折不一定会瘫痪。
脊柱骨折是怎么引起的
脊柱骨折引起的原因比较多，但是主要就是因为受到了外伤，比如出现了车祸，或者是受到重物砸伤，还有高处坠落等，都有可能造成脊柱骨折，所以在平时一定要尽量保护自己，避免特殊情况的出现。出现脊柱骨折后要及时加以治疗。
骨头在人体中起到了非常重要的作用，如果骨头伤到了一些伤害，那么就会导致身体受到影响，也会出现很多不适的症状。当骨头受到外力的影响后就会出现骨折的情况，相信大家肯定都出现过骨折或者接触过骨折的患者，脊柱骨折是较为严重的骨折。那么，脊柱骨折是怎么引起的？
1、脊柱骨折是怎么引起的
一般情况下脊柱骨折出现的几率比较低，因为脊柱和其他的骨头的位置是不一样的，脊柱骨折最常见的原因就是高处坠落，车祸或者甚至是重物砸伤。这种情况见于高能量的损伤。平白无故的是不能出现脊柱骨折的。肯定存在外伤的情况。所以出现了脊柱骨折的情况后，肯定是因为受到了一些外界因素所影响，这就需要患者及时的重视起来，尽快的检查治疗才是最明智的决定。
2、脊柱骨折如何治疗
在平时如果出现了脊柱骨折的现象后，那就需要及时的治疗，避免其症状对身体造成更加严重的危害，想要治疗脊柱骨折，就需要根据骨折的严重程度来决定治疗方式。比方说轻度的压缩性的骨折或者说压缩程度没有超过椎体的三分之一高度，我们可以采取保守治疗，当脊柱骨折情况较为严重的时候就需要采取手术治疗的方式，积极配合医生将病情治愈。
3、脊柱骨折的危害有哪些
脊柱骨折是因为受到外伤才引起的，所以其对身体造成的危害比较严重，因为脊柱出现骨折后不能够随意的走动，需要长时间的卧床休息，才能够将其养好。所以很容易导致感染、褥疮、损伤性骨化等情况的出现，这些危害对身体的影响程度较大，所以在平时一定要注意。
脊柱骨折的症状
当出现脊柱骨折时，患者最主要的症状就是疼痛，而且还常常伴随着活动障碍症状出现；病情严重时患者的大小便失禁、胃肠功能紊乱、肢体麻木；最严重的后果就是截瘫，严重降低患者的生活质量。
脊柱在人体的作用非常重要，它可以支撑躯干、保护内脏，并且可以让人进行正常的运动。如果不小心让脊柱受到外力的撞击，就可能会导致脊柱骨折，严重时可能会出现截瘫。所以一旦发现脊柱骨折症状，就要及时治疗，尽可能的把伤害降到最低，那么，脊柱骨折的症状都有哪些呢？
1、疼痛
当出现脊柱骨折时，最主要的症状就是疼痛，因为骨折的部位不同，所以疼痛的部位也会有所不同。比如颈椎骨折会让患者的脖子和相邻组织出现明显的疼痛症状；胸腰段骨折，胸腰部会出现疼痛症状，还会伴随着腹痛症状出现。
2、活动障碍
脊柱支撑着躯干，可以让身体进行正常的运动，当脊柱出现骨折时，患者的运动功能会受到影响。比如颈椎骨折后，患者的脖子不能扭动，否则会疼痛难忍；腰胸腰段出现骨折时，患者的下肢运动功能会受到限制，无法正常走路。
3、大小便失禁
当出现胸腰椎的骨折时，患者的大小便功能出现障碍，严重时会有大小便失禁的情况，患者随时都可能会排便，而且排便后还没有知觉。
4、胃肠功能紊乱
如果脊椎骨折的部位处在腰胸段，患者常常会有腹部血肿的问题出现，此时会影响到肠胃功能，导致肠胃功能紊乱，患者会有腹胀，腹痛等不适症状。
5、肢体麻木
如果是腰椎处出现了骨折，挤压到神经根，患者的下肢会有麻木、疼痛等不适感，严重时肌力会减退，无法正常走路。
6、截瘫
这是脊柱骨折最严重的后果，如果出现脊柱骨折治疗不及时，病情比较严重时，就会有截瘫并发症出现，受伤面以下肢体的感觉、运动、反射等都会消失。如果是脊髓颈膨大以上骨折，会出现高位截瘫；第三胸椎以下骨折会出现双下肢截瘫，无论是哪一种截瘫，都会严重影响患者的生活质量。
脊柱压缩性骨折怎么办
脊柱压缩性骨折不良症状的出现，需要分开老年人以及青壮年这两种类型，然后让医生根据患者病情的轻重来选择治疗的方式，比如保守治疗，又或者是手术治疗。而对于老年人来说，建议保守治疗为止，需要考虑老年人无法承受手术治疗的强度。
在日常生活中，脊柱压缩性骨折是一种比较常见的疾病，对于患者的健康的影响很大，甚至有可能会导致患者连行动都会有所困难。那么，脊柱压缩性骨折怎么办？下面让我们了解一下吧！
通常来说，脊柱压缩性骨折这种不良症状，乃脊柱外科临床之中比较常见的一种骨折类型，具有很大的危害性，通常在临床上，可以分为以下两种治疗方案
1、老年性脊柱压缩性骨折
老人出现了脊柱压缩性骨折，建议首先考虑给予保守治疗，情非得已再考虑手术治疗，否则老人的身体未必能够承受得起手术的强度。
所谓的保守治疗，通常就是让患者充分卧床休息，同时给予患者腰背部来进行垫枕，与此同时，需要在医生的指导下给予患者口服一些活血接骨散来进行治疗。此外，还需要让老人进行一些功能性的锻炼。
同时，建议协助老人做一些健康背部肌的训练，可以让老人经常参加一些体操运动。通常而言，老年人通常伴有一些心肺疾病，运动量本来就少，倘若常常足不出户，那么就更加容易出现骨折。
在药物治疗方面，建议在医生的指导下给予老人三联以及四联的抗骨质疏松的药物治疗，可以预防老人出现骨质疏松，倘若发生骨折这种不良症状，必须尽快到医院进行微创手术。
2、青壮年脊柱压缩性骨折
青壮年发生脊柱压缩性骨折，通常医生会根据患者骨折压缩的轻重，来选择给予手术治疗，又或者是保守治疗，保守治疗患者卧床腰背部垫枕，功能锻炼或药物应用。手术治疗一般采取经皮复位内固定。
而在生活习惯以及饮食习惯方面，需要给予青壮年一些健康饮食，建议增强高蛋白的饮食，比如可以让青壮年多吃些豆制品以及肉类。此外，还要让青壮年进行阳光浴，多一些晒太阳。
什么是脊柱内固定术
在疾病比较严重的时候，就需要用手术的方法治疗，不同的疾病可以用的手术治疗方法也是不同的，像脊柱内固定术就是其中一种。这种手术主要就是为了让腰椎稳定性变得更好，在做手术之前以及手术之后正确处理方法非常重要。
脊柱内固定术，是现在比较常见的手术治疗方法之一，需要在脊柱上面打钉子，它有一定适用范围，有优点也有缺点。如果手术以后没有做好护理措施，也有很多并发症会出现，所以是需要注意的，下面就来看一下什么是脊柱内固定术。
1、什么是脊柱内固定术
脊柱内固定术也就是在脊柱上面打钉子，让脊柱的稳定性变得更强，也可以让脊柱的融合率有所提高，所以需要做这种手术的人，一定要多咨询医生相关的手术事项，做完手术以后好好保养也非常重要。
2、脊柱内固定术前注意事项
做脊柱内固定术之前一定要做好全面的检查，如果有需要的话还需要进行实验室检查或者特殊检查，像心电图，肾功能，肝功能，电解质，尿糖，血糖，出血时间，大小便常规，血常规等，还需要做一下肺功能检查，B超检查，对各个脏器进行详细了解，看看有没有潜在危险因素，然后再根据检查结果设定治疗方案。
在做脊柱内固定手术之前进行一系列训练，这样才可以让患者更好的适应手术以后的情况，也可以让手术以后出现的并发症没有那么多。
3、脊柱内固定术后注意事项
做完脊柱固定术以后，经常会因为伤口感染而出现严重的并发症，这就是因为在手术的时候，后椎管需要暴露，甚至需要把应急膜切开，所以感染会扩散到中枢神经系统。一旦伤口感染了想要控制就没那么容易，而且固定器没那么容易拆除，变得非常棘手，做好皮肤的准备工作就很重要，如果做完手术以后，很多情况合并存在就需要特殊处理。
上面介绍的就是脊柱内固定术的相关知识，脊柱内固定术之前以及之后，都应该注意做好充分的准备处理工作。这样才能让手术更加成功，做完手术以后就不会让并发症出现那么多，可以让患者更好的恢复过来。
脊椎骨骨折怎么办
骨折情况如果并不是特别的严重，那么建议保守方式进行治疗，可以用石膏固定，然后采用牵引的方式治疗。出现了神经及髓损伤的情况时，可注射甘露醇和神经生长因子等药物。当出现了位移和压迫神经时，建议开刀手术治疗。
脊椎骨骨折占全身骨折的比重还是比较大的，一般情况下是以胸腰段的椎体骨折为主。出现这种情况多是因为受到了外力，还有可能是因为高处坠落。对于老年人来说，出现这种骨折的可能性会更大一点，尤其是60岁以上的老人。严重情况下可能会诱发死亡，那么脊椎骨骨折怎么办？
一、脊椎骨骨折怎么办
1.保守治疗
如果脊椎骨骨折了，但是却没有脊髓神经损伤或者是脱位的单纯椎体压缩性的骨折，那么建议通过采用保守的方式来进行治疗。一般情况下需要让患者躺在相对来说，比较硬的床板处，然后垫高骨折的地方。然后可以采用石膏的方式将其固定，接下来就需要进行静养治疗。随着病情的不断好转，也可以采用牵引的方式来进行治疗。
2.药物治疗
出现了合并神经或者是脊髓损伤的患者，建议使用药物来进行治疗。多数情况下会选择使用脱水神经营养类的药物，进行肌肉注射，比较常见的有甘露醇和神经生长因子。
3.手术治疗
如果骨折的部位出现了较为明显的位移，或者是对于神经脊髓部位出现了压迫的状况时，建议选择手术的方式进行治疗，这种治疗的方式相对比较保险，而且恢复的也会比较不错。对于骨折不稳定的患者也必须进行手术。
二、脊椎骨骨折的愈后康复
1.防治压疮
脊椎骨骨折后需要进行卧床休息，但是在休息的这段期间，应该为患者及时的进行翻身，这样能够有效的避免长时间同一体位而使患者出现肢体皮肤受损的情况，衣服尽量柔软宽松一点，这样能够有效的防止出现压疮的问题。
2.运动训练
患者是需要进行运动训练的，既包括呼吸训练，也包括关节训练。在患病刚开始的时候可以让患者进行深呼吸，这样有利于痰液的咳出。其次需要进行关节方面的训练，能够预防肌肉萎缩。
