肛瘘手术疼吗

肛瘘手术疼吗:
  肛瘘手术是否疼痛,与肛瘘类型、痛阈高低等有关:
  1.肛瘘类型:
  高位肛瘘涉及的肌肉较多,挂线手术对其损伤较大,故疼痛较重;低位肛瘘涉及肌肉较少,故疼痛较轻。
  2.痛阈高低:
  与个人体质有关,如果痛阈较高,对疼痛耐受力较好,一般感受不到手术的疼痛;如果痛阈较低,对疼痛敏感,容易感受到疼痛。肛门周围的手术一般都会引起患者的疼痛,肛瘘手术在手术过程中是不疼的,因为会进行麻醉,比如说腰麻或者是骶麻,或者局部麻醉。
  手术之后麻药劲过了之后会引起疼痛,因为肛门周围是体神经,也就是脊神经支配,对手术刺激比较敏感,会引起疼痛,随着时间的推移疼痛会越来越轻。目前肛瘘手术基本可以达到无痛的程度,大可不必担心。

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肛漏好治吗

肛漏是否好治,与病情的严重程度有关。一般来说,低位单纯性肛瘘比较容易治愈,在治疗之后也不容易复发。而较为严重的高位复杂性肛瘘的治疗会比较困难,即使经过治疗,也很容易出现并发症,并容易复发。因此,肛漏的治疗越早越好,一发现相关的症状就应及时到医院治疗,以免因拖延而对身体造成更大的伤害。

许多人对肛漏这种疾病知之甚少。其实,肛漏是一种在男性青壮年群体中多发的一种肛肠疾病,这种疾病可以导致患者出现肛门的肿痛、瘙痒,给患者带来了很大的痛苦。那么,肛漏好治吗?
  一、肛漏好治吗
  肛漏通常是由于肛周脓肿发展而业的,而肛周脓肿主要是由于肛腺受到感染引起的。肛瘘是否好治,要看病情的具体情况。如果为低位单纯性肛瘘,病情不会十分严重,患者经正规医院的手术治疗之后,一般都能得以治愈,也很少会出现复发的情况。但如果病情发展为高位复杂肛瘘,就比较严重了,即使经过手术治疗,也很容易出现术后的并发症,也很容易复发。因此,肛漏是否好治是不能一概而率的,病情越轻微,治愈的可能性也就越高。

二、肛漏的症状有哪些
  1、瘙痒
  肛漏由于会有流浓的症状,这些脓液可以刺激到肛门,久而久之,肛门就会出现瘙痒的感觉。而且由于肛门周围的皮肤原本就比较脆弱,如果长期受到脓液的刺激,有可能会出现皮肤的变色、脱落。
  2、疼痛
  肛瘘患者会存在肛管引流不畅的现象,如果症状比较轻微,患者是不会觉得疼痛的。但如果病情比较严重,引流不畅的程度较深,外口会出现肿胀、疼痛感,特别是行走时,疼痛的感觉会更加强烈。

3、排便困难
  这也是肛漏的主要症状之一。由于肛门括约肌的舒张功能受到影响,患者会出现排便不畅的现象。
  4、流脓
  肛瘘是由于肛周脓肿没有及时治疗所造成的,流脓也是它的主要症状之一。新生成的肛瘘脓液较多,且有臭味,颜色发黄。之后脓液会逐渐减少,时有时无,颜色为白色且质地较稀。
  5、全身症状
  结核性肛瘘及复杂性肛瘘的患者由于发病时间较长,可出现贫血、消瘦、便秘等全身症状。

肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重,如果不治疗任由它发展,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能,甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘,首先要保持良好的心态,其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种,目前,在我们中国来说,它的发病率不算很高,但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘,一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下,得了肛瘘怎么办?肛瘘如何治疗?
  1、手术疗法,手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术,是目前肛瘘的最主流的手术,有超过90%以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法,适用于在不同阶段,不同病症情况。对于高位肛瘘,最常用的是挂线疗法,这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因,暂时无法实施手术的情况,即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快,但是不能根治,只能缓解,因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗,我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期,在间歇期的时候由于没有任何症状,所以可以不需要用药。而当发作期的时候,常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状,这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴,采用药膏涂抹等,然后服用一些抗生素来一起治疗。另外,还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长,一定要巩固治疗,以防复发。
  3、保持良好的心态,良好的心态对于战胜病魔有积极的效果,因此生病后不要讳疾忌医,积极配合医生治疗。

肛漏是怎么引起的

肛漏也叫肛瘘,是一种病变,男性发病率高于女性。肛漏一般是肛肠疾病进一步恶化造成的。刚出生的婴儿也可能会有肛漏,如果没有什么症状,是不需要用药,如果情况比较严重,是需要动手术,这对病人身体素质是有一定的要求,那么肛漏是怎么引起的?

一、肛漏是怎么引起的
  大部分患者之所以出现肛漏,是因为直肠病变,周围有脓肿引起的。如果脓肿自行破溃了,流出外口,就在肛周皮肤上。肛漏主要是化脓性感染造成的,其他原因比较少见,比如结核性感染、恶性肿瘤、外伤感染等等。
  二、肛漏的症状
  1.排脓
  肛漏主要症状是排脓,特别是刚刚生成的瘘管,分泌的浓汁颜色偏黄,味道有些臭,时间长了就不会那么严重,但是胆汁量增加了,反倒新的瘘管又生成了。

2.疼痛
  瘘管一般是没有疼痛感,除了肛门口可能会有轻度肿胀,走路的时候会明显察觉到,如果外口封闭,瘘管积存的脓液在排便的过程中就会进一步加重疼痛感。
  三、肛漏的预防
  1.饮食
  饮食上要注意清洁,不能吃辛辣油腻的食物,容易增加肠胃负担,对于一些需要反反复复油炸的食物需要远离,多吃一些纤维性含量丰富的食物,多喝水。

2.运动
  很多患者是不喜欢运动的,长期久坐。如果是肛漏患者,那么就一直坐着,反倒会加重病情,需要做一些提肛运动。
  3.定时大便
  病人养成每天定时大便的习惯,就算没有大便,还是要到厕所训练一下,是可以形成条件反射训练,不过需要注意时间不能太长,五分钟左右就可以。

什么是低位肛瘘

现如今,肛肠科的疾病,患病率越来越高,一般来说,相对于高位肛瘘来说,低位肛瘘由于并没有涉及括约肌深层,更容易治疗,且复发率低,低位肛瘘是涵盖所有性别,所有年龄的一种肛肠科疾病,早日治疗可以减轻痛苦,那么,什么是低位肛瘘呢?它的表现又是什么呢?

1.什么是低位肛瘘
  低位肛瘘,是肛肠科常见的一种疾病,低位肛瘘在医学的官方说法是,瘘管管道或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘,也称为“肛漏”。这个病发生于各个年龄段和不同性别,多发于青壮年,其中男性多于女性。
  现如今,儿童的发病率也越来越高,该疾病由于在肛周周围,所以患病后,如果不及时治疗,会导致肛门出现反复感染的情况,另外还有肿痛以及疤痕。

2.低位肛瘘的表现
  当肛门不舒服,或者出现以下情况时,就要及时去医院进行检查,低位肛瘘很明显的一个临床表现是流脓,当肛门间歇性或者持续性流脓时,很可能是发生了肛漏,一般低位肛瘘不会有很明显的肿痛感,但当液体积聚过多时会感觉到肛门肿痛。
  由于脓液过多刺激肛门,可能会引起肛门瘙痒,一般不会出现全身性症状。但出现低位肛瘘时,肉眼可见的就是,肛门外口有明显破溃,如果没有伤口,触摸会有硬块。以上都是比较明显的症状,希望大家可以提高警惕。

低位肛瘘,发生在肛周位置,肛门是比较脆弱的,以上表现都是低位肛瘘的临床表现症状,当感觉到肛门不适的时候,就应该及时就医,不能忽视,如果反复发作,会对肛门刺激性更大,及早就医,低位肛瘘的治疗效果简单,而且复发率低。

肛瘘临床诊治指南

肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关。中医称之为“肛漏”。

【诊断】

一、临床表现

1、症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热。

2、局部检查:视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节;可大体评估肛门括约功能。

3、辅助检查:

(1)探针检查:初步探查瘘道的情况。

(2)肛门直肠镜检查:与双氧水或亚甲蓝(浓度)配合使用,可初步确定内口位置。

(3)瘘道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。

(4)直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。

(5)CT或磁共振成像:用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

4、肛瘘的分类:

(1)国内分类:

A.低位肛瘘

低位单纯性肛瘘:内口在肛隐窝,仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部,与皮肤相通。

低位复杂性肛瘘:有两个以上内口或外口,肛瘘瘘道在外括约肌皮下部或浅部。

B.高位肛瘘

高位单纯性肛瘘:内口在肛隐窝,仅有一个瘘道,走行在外括约肌皮深层以上。

高位复杂性肛瘘:有两个以上外口,通过瘘管与内口相连或并有支管空腔,其主管通过外括约肌深层以上。

(2)Parks分类

肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约肌的关系,分为:括约肌间型、经括约肌型、括约肌上方型、括约肌外型。当瘘管穿越外括约肌的30-50%以上(高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方),女性前侧瘘管,多个瘘管,复杂性瘘管,或伴有肛门失禁,治疗后可能引起肛门失禁的肛瘘均认为复杂性肛瘘。

二、鉴别诊断

肛瘘需与结核性肛瘘、炎症性肠病肛瘘、化脓性汗腺炎、肛周皮下囊肿感染会阴部尿道瘘、骶尾部囊肿或畸胎瘤合并感染脓肿、藏毛窦感染、直肠子宫内膜异位症、巴氏腺囊肿感染等鉴别。另外,不常见的结核或放线菌感染亦可表现为特异性肛瘘,临床详细的病史和相关检查有助于正确诊断。

【辨证】

 1、湿毒内蕴

肛周流脓液,脓质稠厚,肛门胀痛,局部红肿灼热,渴不欲饮,大便不爽,小便短赤,形体困重,舌红苔黄腻,脉弦数。

2、正虚邪恋

肛周间断流脓水,脓水稀薄,外口皮色暗淡,溃口时溃时愈,肛门隐隐疼痛,可伴有神疲乏力,舌淡苔薄,脉濡。

3、火毒蕴结

肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴恶寒、发热,便秘,小便短赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。舌红,苔薄黄,脉数。

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