腰椎结核是怎么回事

腰椎结核是怎么回事
  腰椎结核是指发生在腰椎的结核分枝杆菌感染。临床表现分为结核全身中毒症状和局部表现。全身表现:起病缓慢,有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲缺乏与贫血等全身症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。局部表现主要有疼痛、肌肉痉挛、脊柱或活动受限、神经功能障碍等,疼痛是最先出现的症状。
  初期疼痛多较轻,痛点也不局限,随病变进展,痛点多固定于腰椎病变平面的棘突或棘突旁。有时可伴有相应神经节段支配区的放射性疼痛。腰椎结核病人在站立与行走时,往往双手扶住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。X线表现尾骨质破坏和椎间系狭窄为主,磁共振在结核炎性浸润阶段即可显示异常信号,能清楚显示腰椎结核的椎体骨炎,椎间盘破坏,椎旁脓肿及脊髓神经有无受压和变形,对腰椎结核具有早期诊断价值。

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腰椎硬膜囊受压的症状

腰椎硬膜囊受压的症状:
  腰椎硬膜囊受压的症状主要与受压迫的程度以及椎管狭窄的程度有关,比较多见的原因,有腰椎压缩性骨折,腰椎间盘以及腰椎骨质增生,如果压迫程度比较轻,没有明显的神经症状。
  主要表现为腰部的疼痛,如果压迫神经根比较严重,引起椎管狭窄可以引起下肢的麻木无力,严重的可以导致间歇性跛行,以及小便失禁,肌肉萎缩,轻度的硬膜囊受压的情况,主要是减轻局部的水肿,可以口服一些消肿的迈之灵片,平时睡硬板床,注意休息和保暖,不要长时间的弯腰,疼痛明显的可以口服非甾体的止痛药,也可以做一下局部的理疗。
  针灸,如果硬膜囊压迫比较严重,出现了椎管狭窄和严重的神经症状,单纯的保守治疗是没有效果的,需要及时的采取手术进行减压。

腰椎椎体压缩性骨折怎么办

腰椎椎体压缩性骨折怎么办:
  腰椎压缩性骨折多数是因为腰椎的椎体受到外力的垂直压迫引起的,比如从高空坠落,还有车祸等瞬间暴力所致。在户外受伤腰部剧烈疼痛患者,我们需要将他从受伤现场快速送至医院内的急救搬运方法至关重要采用担架、木板、木门运送。先使伤员双腿伸直,担架放在伤员一侧,搬运人员用手将伤员平托至担架上;
  或者采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架上。腰椎骨折的治疗方法根据腰椎压迫的程度不同而不同。轻微的腰椎压缩性骨折,可以通过平躺卧床休息而治愈。腰椎椎体平移旋转,分离,后方韧带复合体损伤,神经根损伤,马尾神经损伤等,则需要通过手术进行治疗。

腰椎疼怎么缓解疼痛

腰椎疼怎么缓解疼痛:
  骨科最常见的腰椎痛原因有腰椎肌筋膜嵌顿,腰椎骨折,腰椎间盘突出,第三腰椎横突综合征,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱与椎弓峡部裂,腰椎结核等。针对腰椎疼,首先我们要明确病因,建议去医院骨科明确诊断。
  第一,卧床休息。
  第二,明确病因后可口服止痛药如布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,松弛肌肉的药物鲁南贝特,还有就是贴的止痛药丁丙诺啡透皮贴剂。
  第三,骨盆牵引,支具保护。
  第四,理疗。
  第五,手术治疗。手术治疗应严格把握手术指征。
  如腰椎间盘突出症手术适应证:
  腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者,中央型突出用马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术和,有明显神经受累表现者。

老年人腰椎压缩性骨折怎么办

老年人腰椎压缩性骨折怎么办:
  老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度,有没有骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是腰椎压缩性骨折不是很严重,一般认为还是可以选择积极的进行保守治疗的,需要严格的卧床休息保护。
  经常的翻身,防止压疮的出现。翻身的时候要整个身体一块翻,千万不能扭曲身体的。预防下肢静脉血栓形成。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度,但是对于腰椎压缩性骨折比较严重,伴有骨会突入椎管以内或者是脊髓神经损伤的情况,一般还是以手术为主要治疗手段的需要积极的进行切开复位内固定椎管探查减压术,无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗,如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。

老年人腰椎间盘突出怎么治疗

老年人腰椎间盘突出怎么治疗:
  老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
  1、非手术治疗:
  (1)适应证:
  ①初次发病,病程较短的病人;
  ②休息以后症状可以自行缓解者;
  ③由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者。
  (2)治疗方法:
  ①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;
  ②口服止痛药物;
  ③牵引疗法,骨盆牵引最常用;
  ④理疗。
  2、手术治疗:
  (1)适应证:
  ①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;
  ②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;
  ③有明显的神经受累表现者。
  (2)手术方法:
  老年人一般采用创伤小的手术,如显微外科腰椎间盘摘除术:
  利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。
  微创椎间盘摘除手术:
  微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。

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