精索静脉曲张做手术吗

精索静脉曲张做手术吗
  精索静脉曲张这种病,根据它的病情的程度来决定是否需要做手术。把精索静脉曲张常规的分成三种情况,轻度、中度和重度。往往在轻度精索静脉曲张的时候,病人没有什么症状,也没有什么不适的感觉。另外精索静脉,它曲张的程度也比较轻,由此引起来的对睾丸的危害也是比较轻,甚至说暂时还没有什么影响。这种情况下是可以不做手术。
  当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度的时候,可以引起病人不适的症状,比如说睾丸的疼痛、胀痛,尤其在长期站立的时候会疼痛加重等等。另外一个它由于曲张的程度加重以后,血液的反流也会加重。由于血液的反流,会造成血液在睾丸这个部位淤积起来,导致睾丸的营养和血运都会受到影响,引起睾丸的体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸的功能完全丧失。所以当出现这种情况的时候,就应该做手术进行治疗,及时地把精索静脉反流的血液给它阻断,使睾丸不再受到危害。

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精索静脉曲张症状

精索静脉曲张症状:
  精索静脉曲张出现以后,在早期的时候一般来说没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人自己没有任何感觉,往往是在体检的时候,或者说由于别的疾病的时候,查到精索静脉,发现精索静脉有曲张,因为精索静脉曲张,它会导致血流,正常的从外周流向心脏,血流它会逆向流动,血流就倒灌到睾丸里面,这样会引起睾丸的淤血,从而导致睾丸营养不够,血运状态也差,久而久之就睾丸会受到影响。
  所以到中度或者重度的精索静脉曲张的时候,就会出现睾丸的不适,会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适,尤其在长时间站立的时候,这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张的时候,并出现这种症状的时候,那么应该做一些相应的治疗,来缓解这个症状,或者解决清楚静脉曲张这个问题。

精索静脉曲张危害

精索静脉曲张危害:
  精索静脉曲张这个病,它对身体某些部位是会有影响。首先来看看精索静脉,它的位置在哪?我们知道睾丸它在阴囊里面,然后连接睾丸有一个组织一直经过腹股沟,然后通向腹腔里面。这条组织叫做精索,在精索里面有动脉、静脉还有神经,其中的静脉叫做精索静脉。当精索静脉出现曲张的时候,会出现一些问题。正常的血流是从睾丸这个部位,然后向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里面有瓣膜。
  当瓣膜出现问题的时候,血流进行反向的流动,血液会反向地倒流到睾丸里面,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者说血运状态比较差,这个时候睾丸除会出现症状疼痛不适的症状以外,另外由于它的营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸它的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张的时候,如果发展到中度和重度的时候,应该及时地进行治疗。

为什么会得精索静脉曲张

为什么会得精索静脉曲张:
  精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病,在普通人群中的发病率大概是15%,但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%,继发性不育可以达到70%到80%。
  精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂,成年之后可能很难判断出是什么原因导致,比如一些静脉瓣膜功能不好,或者静脉瓣的功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面,可以导致精索静脉曲张。
  另外,一些年轻的小孩或者青少年,尤其是一些体型比较瘦小的小孩,他的脂肪组织比较少,容易出现胡桃夹的现象,就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉,导致性腺的静脉回流压力高,从而导致精索静脉曲张,这是两类相对常见原因。
  另外,一些比较特殊的人群,比如老师需要长时间的站立,以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等,这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况,比如肿瘤,精索静脉曲张是在左侧常见,如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张,要去检查一下原因,比如有没有肿瘤的情况,包括肾癌,以及下腔静脉的血栓,都可能因为阻塞静脉,或者压迫静脉,导致静脉压力高,引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的,而且是以左侧最常见。

精索静脉曲张治疗

精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

精索静脉曲张不治能自己好吗

精索静脉曲张的自愈能力与病因有关,例如原发性精索静脉曲张是由于解剖因素及自身发育不良造成,则不能自愈。只能通过改变生活行为来减轻症状或通过服药来缓解症状;继发性精索静脉曲张,经处理原发病以后,患者的精索静脉曲张可以自愈。

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