颈椎病手术后会复发吗:
颈椎的手术以后出现复发还是一个没有根本解决的问题。颈椎的手术目前分颈椎前路手术和后路手术。前路手术是采用椎间盘切除、植骨融合内固定的手术,颈椎在某一个节段固定融合以后,这个节段不活动,它的活动就转移到其它的节段,由于其它节段负荷转移后活动过多,必然会出现退变,活动加快。所以在手术后很多年,其它节段由于运动过多,可能会出现增生、退变,可能会出现脊髓神经的受压,这种情况就可能属于复发。
目前开发出一种更好的手术技术和产品,就是人工椎间盘置换。人工椎间盘置换就不用做颈椎的融合固定手术,避免相邻节段的退变,由于相邻节段活动过多导致的退变、老化,以及出现的脊髓神经受压。但是人工椎间盘有条件,不是所有病人都能够做,只是针对手术节段没有明显增生,退变的情况,那么做人工椎间盘比较适合。后路手术目前都是做椎管扩大成形的手术,由于某些颈椎病的病人,包括后纵韧带的骨化,它可能还有一个向上下生长的情况。如果颈后路手术减压节段范围不够,以后出现颈椎的后纵韧带骨化,向上下的增长,在手术几年以后,病人也可能会复发,这时病人可能还要再做一次后路的手术。当然还有一些情况,是由于手术的选择的方式不够,本来应当做后路手术的,他选择了前路手术,前路手术后,症状可能改善一部分或者改善一段时间,随着进一步的退变、增生,又会出现相应的症状,病人可能还需要再做一次后路手术。所以颈椎的手术以后复发是没有获得根本性解决的问题,但是绝大多数病人如果手术方式选择合适,手术操作适当,可以避免增生和复发。医学的进步和科学的进步,是永无止境的,这也符合人类进步的一般规律。
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颈椎生理曲度变直严不严重
颈椎生理曲度变直严不严重:
人在正常情况下,颈椎有一个生理曲度,这个曲度正常的时候,它是轻微的往前凸,曲度向前,角度大概是14度左右,这是正常的生理前凸。正常生理前凸是维持颈椎正常生理功能的一个必要的前凸。在某些病理情况下,它首先可能会出现一个轻度的曲度变直,甚至严重的情况可能会出现一个颈椎的后凸。大多数情况是一个颈椎的曲度变直,或者是轻度的一个后凸。非常严重的情况下,可能会出现一个严重的后凸,所以大多数人碰到的可能就是一个颈椎的曲度变直,或者一个轻度的后凸。
一般曲度变直或者是轻度的后凸不是一个原因,而是一些颈部的疼痛,颈部的肌肉劳损,肌肉筋膜炎等,包括的颈椎病的一些早期后果,一般会出现生理曲度变直,轻度的后凸,不用特别着急。病人如果只是颈部的疼痛、酸痛、僵硬、无力,到医院去看病、拍片,发现颈椎的曲度变直,轻度的后凸,不用特别担心。一般不是特别严重的事情,也不用特别的去矫正,它往往就是颈部的疼痛、酸痛、僵硬、无力的表现和后果。
神经根型颈椎病如何治疗最好
神经根型颈椎病如何治疗最好:
关于神经根性颈椎病的治疗,对于病人不同的情况应该选择不同的治疗方式。大多数的神经根型颈椎病通过保守治疗,可以获得良好的效果,但是对于某些比较严重的神经根型颈椎病病人,可能就需要采用手术治疗。严重的情况主要是指疼痛剧烈,影响睡眠,包括强效的止痛药、吗啡类止痛药都不能够迅速、有效地缓解疼痛。对于这样的病人再采用保守治疗,病人将非常痛苦,就应当及时的手术治疗。如果出现肌肉无力、瘫痪、萎缩的病人,这表明病人的神经受压很严重,神经功能受到严重的损害,对于这样的病人也应当及时的手术治疗,采用保守治疗,那么肌肉瘫痪很难恢复。即便通过手术治疗,病人的神经功能和肌肉力量的恢复也可能需要很长的时间。
病人通过积极的保守治疗,疼痛、麻木的症状在短期内难以得到改善,症状不能缓解,也应当积极地采用手术治疗。否则长期的保守治疗,病人通过几个月,甚至半年,这么长期的保守治疗,症状不能得到有效的缓解。而且对于前途是否症状能够得到缓解,长期的保守治疗,症状能够得到缓解也是一个未知数,所以对这种情况就不能一条道走到黑了,如果保守治疗一个月、两个月、三个月没有得到明显的改善,也应当积极考虑手术治疗。
颈椎病手术风险大吗
颈椎病手术风险大吗:
在现在的手术技术条件之下,颈椎病手术的风险已经不是特别大。颈椎病手术的风险主要是全身风险和局部风险,全身风险是麻醉的风险,目前的颈椎的手术一般是开放性手术,需要全身麻醉,全麻的时候存在死亡率,但死亡率不是很高,大概是万分之一左右。手术的全身风险主要是病人有没有其他的严重的合并症,包括心脑血管疾病、糖尿病、高血压,如果合并症和其它的伴随疾病很多,手术的全身风险可能稍高一些。局部风险就是做手术的时候,很多病人担心手术不成功,颈部包括有脊髓、神经、血管等组织结构,风险相对高一些。但是经过严格训练的医生,手术过程中出现严重的不良后果的发生率非常低。
目前北医三院统计出现严重不良后果和不可逆性的脊髓神经损伤,大概不到1‰,所以做颈椎手术出现做瘫的风险极低。还有其他的一些风险,包括手术以后出现伤口的感染,内固定的松动断裂,一些血肿,这些情况给病人导致的后果就是增加住院时间,增加痛苦,延长治疗周期,增加费用,但是经过积极治疗,最终的后果是良好的,这些的发生率大概是10%左右。在目前的技术条件下,在有受到严格的专业训练的医院来做手术,大家不用特别多虑。
颈椎病手术后多久能恢复
颈椎病手术后多久能恢复:
目前由于颈椎技术的进步和改进,颈椎手术后的恢复都非常快。以前颈椎手术后病人卧床时间比较长,但是现在要求病人早期下地,能够有效地改善病人的全身情况,精神情绪和活动功能。目前要求颈椎手术后第二天,也就是不到24小时,病人就要下地,实际上麻醉清醒后的6-8个小时后,病人就可以下地。一般要求病人在第二天早晨醒来后,戴着颈围领或者戴着脖套,然后在辅助人员的帮助下就要早期下地活动。
早期下地活动的好处非常多,可以改善病人全身情况,改善全身的血液循环,减少静脉血栓的发生。手术一天下地的时候,病人还有一个引流管,引流管一般是两天左右就可以拔除。颈椎前路手术住院时间一般就两天左右,颈椎后路手术一般3-5天就可以出院。病人一般一个月左右就可以恢复轻工作,3个月左右就可以恢复重体力劳动。颈椎手术后恢复非常迅速,对病人的影响非常小,所以病人不必特别担心。
颈椎病手术后复发该怎么办
颈椎病手术后复发该怎么办:
颈椎的手术以后复发是目前没有获得根本性解决的问题。只要手术方式选择适当,手术操作正确,对于大多数的病人可以避免复发,少数的病人可能会复发。颈椎病复发以后,先采用观察,对症保守处理,一部分病人可能还得再做一次手术。不过手术后复发是多年以后才会复发,多年以后的技术肯定比现在的技术要进步很多,如果需要再进行二次翻修手术,应该比现在有更好的解决方案。前路手术的病人如果复发,可以在向上下延长节段时,进行手术减压固定融合治疗。有些病人前路手术后,由于减压节段不够,进一步的增生、退变。如果上一次的手术选择适当,可以采用后路的椎管扩大成形手术。如果上一次采用后路椎管扩大成形手术,这次又复发,分析原因是什么情况。
有些病人是由于上次减压节段不够,由于颈椎的进一步的增生、退变、后纵韧带向上下增长,那么再次翻修,还可以再向上下再延长节段,或者有些病人是由于前后都有压迫,后路手术以后只能解决后边的压迫。如果前边压迫过重,那么还可以做前路的手术的减压固定融合手术。所以对于颈椎手术后复发不用特别担心,从我们现在的角度讲,已经有非常成熟的翻修手术,而且手术后都能获得比较满意的效果。