子宫肌瘤是否需要做手术由病人的症状和体征决定，和肌瘤的大小关系不大。需要手术的情况：肌瘤导致月经过多，经期延长，出现贫血；严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛；肌瘤体积较大，出现压迫症状；子宫肌瘤造成不孕症或反复流产；怀疑有子宫肌瘤恶变。
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子宫肌瘤术会导致不孕吗
浆膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤，手术时没有穿透子宫内膜，对怀孕影响小，可在术后半年备孕，怀孕后子宫破裂的危险性较小。黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤突向宫腔，手术时穿透子宫内膜，对怀孕有影响，术后一年到一年半才能备孕且容易导致子宫破裂。
子宫肌瘤吃药能治好吗
子宫肌瘤吃药不会消除干净。子宫肌瘤用药物治疗，西药有米非司酮或者GnRH两种药物，对子宫肌瘤缩小有效，但停药后肌瘤会重新生长。用中药治疗，可以控制子宫肌瘤的生长，停药后也会重新生长。所以子宫肌瘤用药物治疗效果不是很好，建议手术治疗。
子宫肌瘤会不会影响怀孕
子宫肌瘤和怀孕的关系跟肌瘤的部位有关。如果肌瘤长在宫腔里，就影响怀孕。如果是肌壁间的小的瘤子，对怀孕没有影响。除非肌壁间的肌瘤长到大于五厘米，影响子宫的着床，就需要处理。如果浆膜下肌瘤长得很大，容易发生蒂部扭转引起腹痛，就需要手术治疗。
子宫肌瘤微创手术后恢复需要多长时间
子宫肌瘤微创手术后一般一个月之内都能够恢复正常，一个月之内尽量休息，不要做剧烈的活动。宫腔镜下切除肌瘤，术后半年左右可以受孕。腹腔镜和开腹剔除肌瘤，没有进宫腔一年左右可以怀孕；如果进了宫腔，术后需要避孕两年。
子宫肌瘤宫腔镜手术的禁忌症
所有的手术都是有禁忌症的，最常见的禁忌症术前要查，跟其他的手术一样，要查许多的化验检查，包括肝肾功、凝血功能，还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期，是不能做手术的，相对的像慢性炎症有急性的这种征象，也不可以做手术，其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍，都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理，如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大，不建议一起做掉，可以术前做预处理，包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度，再去做手术，会更安全。
