哪些人适合直肠癌保肛手术?

直肠癌保肛手术前提是手术达标,也就是能做根治性切除,在这个前提下,再考虑所谓的病人生活质量的问题,做保肛手术。只要手术能达标的情况下,都尽可能的保留肛门功能。直肠中上段的直肠癌保肛是没有难度的,所谓的保肛手术挑战实际上就在直肠中下段的这部分直肠癌。通常手术是要做根治性切除,包括了全直肠的全系膜切除,整个直肠系膜要切到;第二个要足够的切缘,直肠的下切缘通常在距离肿瘤的下缘到切缘两厘米的距离,如果说能做到这一点,就尽可能的保肛。有一些保肛手术要牵扯具体的身体状态,病人的肿瘤大小、骨盆的大小或者一些具体的情况,从切缘上来讲,因为肛管到齿状线的距离是两公分,齿状线往上再切两公分,至少要距离肛门缘四公分以上,才有可能保肛。

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