直肠癌手术后小便困难怎么办-高居健康网

直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成一些影响，所以在直肠癌术后，有一些病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。但是如果出现排尿困难，在临床也可以见到，直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。方法是首先要留置尿管，就是尿管要长期的保留，一般要保留一个月甚至更长的时间。第二要做膀胱训练，所谓的膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果是晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭，这就是膀胱训练的方法。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。所以膀胱训练是其中非常重要的方法。

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直肠癌术后腹泻怎么办

实际上直肠癌术后，肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱，甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素，第一，在做直肠癌手术术前要做肠道准备，要使用肠道抗生素，要做肠道洗肠的准备工作，口服清肠药、灌肠，这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化，肠道的功能就会受到干扰。第二，肠道的手术对肠道有着很大的影响，因为在手术过程当中，要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉，要做吻合，这些对肠道都是一种很大的影响。第三，在手术之后，还要用抗生素、化疗药物，这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以，肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能，需要比较长的时间慢慢调整，慢慢恢复的过程。不能够过于急切，要慢慢的调整。作为患者，要注意以下几点：第一，注意饮食的调试，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽，总而言之，在直肠癌的术后，肠道的消化功能比较差，不能给它过重的负荷。第二，直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近，比较容易产生便意，经常会有便意频繁，但是不一定真的有大便排出，这样，如果有便意就去蹲厕，对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长，蹲厕的时候过于用力，都会增加肠道的负担，使得肠道更加容易发生水肿，更加容易出现坠胀的症状，炎症的症状会更重。第三，注意保持肛门局部的清洁，因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多，很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂，发生一些改变，所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦，另外尽量的要用清水去冲洗，减少对皮肤的刺激，清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四，一定要生活规律，要有一个充足的睡眠，尤其是在便意比较频繁的情况下，要减少走动，多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意，更容易出现大便的频繁症状，平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之，肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人，只是程度有的轻，有的重，但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做，做好自我的这种管理，在饮食、起居、肛门的护理上加强，这种状态一定会是短时间的而不是长久的。

直肠癌指检能摸到吗

直肠指检是一个非常重要的检查方法，做健康体检的时候都会有这么个项目，非常遗憾好多人在遇到这个项目的时候，都因为自己害羞或者因为自己太封建拒绝做这个检查。在做健康体检的时候，会遇到这样的人，要给他做直肠的指检他却拒绝了，他熟不知他错过了一次非常重要的检查机会。直肠癌指检是直肠疾病检查的极其重要的检查方法，它可以了解到非常多的信息，是其他的检查无法代替的，可以发现其他的检查难以发现的问题。首先，直肠指检可以了解肛门直肠的功能是不是正常，一个有经验的肛肠科大夫在做直肠指检的时候，他可以感觉到直肠的压力是不是正常，直肠黏膜的黏膜状态是不是正常，直肠的收缩力是不是正常，有没有触痛，有没有包块。直肠癌在早期的时候，实际上就是直肠黏膜上的非常小的小结节，这个小结节的颜色和正常黏膜几乎一样，如果做内镜检查的时候甚至都看不到它，但是如果用指诊就可以很清楚的摸到它，比周围的组织略微的硬一点，略微的有些隆起，这样的细小的改变手指就可以感觉到。当手指触摸到这包块的时候就可以确定它的位置、它的深度是在粘膜的表面，还是在黏膜下，还是在肌肉当中。还可以了解到它的大小，直径大约有多少；还可以了解到它活动度好不好和周围组织有没有粘连；还可以了解到肿块有没有触痛，按它有没有疼痛；还可以了解到它表面是不是光滑，这些信息都极其重要，是鉴别肿瘤是良性还是恶性，是肿瘤还是痔疮，是感染还是增生的新生物，鉴别的这些信息几乎从手指上都可以了解到，所以说直肠癌指检太重要了，是健康检查当中非常重要的一个项目，如果再到医院就诊或者参加健康体检的时候，如果大夫要求给你做直肠指诊，一定要珍惜机会不要错过。

如何区分直肠肿瘤良性或恶性

当发现直肠存在一个肿瘤，也就是一个包块的时候，首要的问题就是要看包块是良性还是恶性，要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊，如果是良性，它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬，而且活动度会差，表面不光整、凸凹不平、形态不规则，所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外，还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜，直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么，包块是什么样的形态，表面黏膜有没有糜烂，有没有什么分泌物，有没有分泌物的覆辙，可以看到它的形态是什么样的，形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，它有没有外侵，形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查，可以在纤维镜下看细胞的形态，从而判断它属于什么样的肿瘤，在这些所有的检查当中，最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准，但是仅仅有病理检查是不够的，还需要有其他的检查来进行辅助，对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查，但是一定是全面的检查，从不同的角度来说明这个肿瘤的性质，才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确，更加全面的判断。

直肠癌放疗后的副作用

直肠癌的放疗是治疗直肠癌非常重要的措施，放疗是起到局部杀伤，杀灭癌细胞非常好的治疗方法。但是放疗同样会有一些副作用，但是相对来讲，它要比全身化疗的副作用相对来说小，而对肿瘤的遏制作用要比化疗更加强，尤其是对于那些低位的直肠癌，对那些对放疗比较敏感的肿瘤的类型，放疗的治疗效果非常好。所以在临床上放疗也是治疗直肠癌的重要措施。放疗的毒副作用主要包括这么几个方面：皮肤的反应、胃肠的反应、骨髓抑制的反应，还有泌尿系的反应等等。首先是皮肤的反应，因为放疗是直接作用在病变的局部，放疗是经过皮肤的，所以会对皮肤首先产生毒素反应，经过放疗以后，放疗照射的区域内的皮肤会出现一些改变，这些改变包括瘙痒、色素加深，还有那些滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等，在照射的区域会出现这样的改变。第二就是胃肠的反应，长时间的做放疗以后，病人就会出现胃肠的一些不适症状，包括食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便的症状，主要是因为经过放疗以后，肠粘膜会发生一些改变，肠粘膜发生改变以后就会出现肠道的一些异常变化。第三主要就是骨髓抑制的反应，会出现白细胞、红细胞、血小板整个的下降，出现骨髓抑制。第四主要是泌尿系统的反应，因为在做直肠放疗的过程当中，直肠和泌尿系统离得特别近，泌尿系统也会因为受到放射的影响会出现排尿不畅，小便的时候会疼痛或者是尿急、尿频甚至可以出现血尿这样的症状，但是一般泌尿系统的反应不会太重，所以做放疗也会出现一些毒素反应，但是这些毒副反应通过调整它的放射量，通过辅助的用药尤其是辅助使用中医药治疗，可以明显地改善放疗所带来的毒副作用。