哪些乳腺癌患者适合保乳手术

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术,越早期就越容易保乳,肿瘤越小越适合保乳,因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净,所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净,同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小,乳房越大更容易保留正常的乳房外形,所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成,第一部分是做手术,第二部分就是做手术以后的放疗,放疗是保乳很重要的组成部分,因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗,局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件,因为放疗是大约一个月左右的治疗,必须能承担才行,具备放疗的条件才行,再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观,具备这些因素以后,就可以考虑保乳。

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乳腺癌的早期症状

乳腺癌的临床表现多种多样,早期乳腺癌可能没有什么表现,只有通过彩超或者钼靶照相,在影像下发现一个很小的肿物;晚期乳腺癌乳房里面有个肿块,肿块表面破溃、出血、感染。教科书上讲,乳房内发现无痛性的肿物,基本上用这一句话概括比较准确。

乳腺钼靶检查是怎么回事

乳腺钼靶检查叫做乳房的X线检查,用一种能量较低的X射线照乳房,通过这个方法可以发现早期的乳腺癌,欧洲和美国作为乳腺癌筛查的首选方法。当然钼靶检查有它的适应症,不是每个人都适合的,一般提倡年龄长一点,乳房要足够大才可以。

乳腺癌化疗肝功能异常怎么处理

乳腺癌病人化疗后均出现不同程度的肝功能异常,对化疗后出现的肝功能异常,在排除肝炎病史后,一般当作药物性肝损害治疗,保肝治疗肝功能会恢复正常,比如病人转氨酶升高,可以吃些降酶药物;如果黄疸偏高,可以吃一些退黄药物。

乳腺癌靶向药物治疗是否存在副作用

副作用是所有的药物治疗都会面临的问题,靶向治疗在乳腺里面包含了很多种,应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗,它的安全性非常好,我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有,但是因为它是一种抗体,是一种蛋白质,有些人第一次用也许有少数的过敏现象,会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒,不良反应发生率在2%左右;会有一定的心脏功能的影响,主要表现是心脏射血分数的下降,有些人用了一段时间以后可能会有胸闷,但是八成以上的病人可以自然缓解,只有少数的症状比较重,可能要根据他的检查结果减量或者停药,总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应,比如说曲妥珠单抗是心脏毒性,有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等,所以说药物的不良反应肯定是有的,要按照医生的指导用药。

乳腺癌患者保乳手术后用不用化疗

这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗,在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条,也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系,决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期,换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗,相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移,肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式,它对化疗没有直接影响。

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