糖尿病足溃疡怎么回事

糖尿病足溃疡可能是Charcot关节病、外部感染、神经病变、血管损伤和闭塞所引起的,患者患上糖尿病足后,如果没有及时治疗,则很容易出现溃疡的情况。部分长期吸烟的糖尿病患者会导致神经和血管出现病变,也容易患上糖尿病足溃疡。

糖尿病是很常见的慢性疾病,患上该疾病主要是不良卫生习惯、周围神经病变等诸多因素互相作用所引起的。糖尿病还可能引起多种并发症,其中最常见的就是糖尿病足,这是比较严重的并发症之一,患者患上该疾病后会出现溃疡的情况,那么糖尿病足溃疡怎么回事呢?
  1、Charcot关节病
  患者出现糖尿病足溃疡可能是Charcot关节病所引起的,这是一种渐进性的负重关节破坏性病变,患者在失去本体感觉或痛觉后,逐步遭受到反复损伤或创伤就会导致患上Charcot关节病。如果患者自主神经功能紊乱,则会导致病变区域血供增加,减弱骨骼的吸收和强度,还会使骨破坏和不稳定。
  2、外部感染
  患者患上糖尿病足还可能是外部感染所引起的,这也是最主要的诱发因素。本身糖尿病患者自身抗感染能力就会下降,如果肢体缺血缺氧,就很容易滋生细菌,从而导致组织出现严重感染,患者患上糖尿病足溃疡。
  3、神经病变
  如果患者出现了神经病变导致感觉障碍,则很有可能会患上糖尿病足,这是因为患有感觉障碍的患者痘痘外伤后,自己没有感觉。但是逐步肌肉萎缩会导致逐步受力点出现变化,患者会出现糖尿病足溃疡的情况。
  4、血管损伤和闭塞
  如果患者血管损伤或闭塞就会导致肢体血管植物神经病变,还会使血管运动减弱导致局部组织抵抗力下降,受到轻微创伤后就会引起感染。但因为患者患有局部障碍,如果出现病变后没有及时治疗,就会导致伤口迅速扩散,所以患者会出现糖尿病足溃疡的症状。
  5、吸烟
  有些人长期都有吸烟的习惯,吸烟会导致糖尿病周围的神经和血管病变,如果长期吸烟,就会使糖尿病患者患上糖尿病足,还会出现溃疡的情况。

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什么是糖尿病足

什么是糖尿病足:
  糖尿病足是糖尿病的患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或者是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如说动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或者是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或者是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。
  糖尿病足可能引起足部的软组织或者是骨关节系统的变化,形成破坏或者是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢的症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或者是危及生命,所以要及早的预防和治疗。

糖尿病足的病因

糖尿病足的病因:
  糖尿病足的病因有三个方面:神经病变、血管病变和感染。
  第一,神经病变,引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。那么感觉病变通过过高的机械压力引起逐步的溃疡或者是感染,是主要的始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界的压力形成溃疡,由于没有神经病变神经的正常的保护,所以说溃疡会加重。
  第二,血管病变,形成一个厚的胼胝体,比如说自主神经系统造成损害,引起它的排汗、温度和血运的调控失调,形成一个厚的胼胝体,那么就容易破裂,引起皮肤的损害,形成溃疡。
  第三,感染,由于溃疡与形成皮肤破坏,造成细菌入侵,形成一个周围组织的病变,甚至引起骨髓炎。还有一个就是夏科氏关节炎有组织的畸形形成。这些都是引起糖尿病足的原因。

糖尿病足注意事项

糖尿病足注意事项:
  糖尿病足诊断我们首先要进行一个全面的评估,比如了解血管的情况,可以做下肢血管的彩超、血管造影,还有就是ABA等等,做一个下肢血管的评估,了解有没有狭窄,有没有动脉硬化,甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染,就需要找专业医生进行清创,把坏掉的组织清除,清创完整,完全要达到一个很好的清创。
  另外就是要把感染控制良好,全身的抗生素使用,要根据药敏来进行选择,还要进行一个系统化和整体化的治疗,及时的控制代谢紊乱,控制血糖、血压、血脂,在这基础之上还要改善它的营养,改变它的营养代谢的失衡。
  所以全身治疗加局部治疗,就是糖尿病足在治疗的过程中注意事项。

糖尿病足怎么办

糖尿病足怎么办:
  得了糖尿病足也不要紧张,首先就是要积极的治疗,确定一个正确的治疗方案,做一个全面的评估,评估血管情况,周围神经病变损害的程度以及感染的程度,血糖、血压、血脂等等这些进行全面的评估,确定一个合理的个体化的治疗方案。
  在血糖、血压、血脂这些都控制良好的情况下,如果有感染,选择一些合理的抗生素,改善逐步的血供,局部的一个清创,清创要全面,要完整彻底,保证逐步的组织新鲜,还要改善伤口的环境,改善伤口的营养。另外就是在生活护理方面,比如说剪指甲的时候要注意不要剪得太短,甚至剪得很秃。
  另外就是泡脚,会容易引起感染。还有逐步的按摩,也要注意用力要得当,尽量地避免皮肤的破损。还要改善压力,可以制定一个特制的鞋来改善足部的压力。这就是糖尿病足的治疗。

有哪些治疗方法适合糖尿病足

糖尿病足如果只是出现足部的溃疡,可以配合中医的砂条、外用制剂、西药敷料来做定期治疗。当糖尿病足出现深度甚至伴有组织坏死时,则需要调整血糖、控制感染,最后再去治疗创面。所以糖尿病足的治疗主要取决于病变深度与范围。

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