肝硬化腹水的原因有什么

肝硬化腹水的原因有什么
  肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。
  具体的原因包括以下的方面,由于肝脏功能的受损,肝脏合成白蛋白功能就减退,白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里面渗透到浆液腔里,不光是会引起腹部的腹水,有可能胸腔也会出现胸水的情况。
  肝硬化可以导致肝脏内的压力增高,也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后,导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿,就没办法进入肝脏,或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高,血管壁的通透性增高,这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化,导致肝窦内的压力增高,淋巴液的生成相应也会增多,当然淋巴液的回流也会减少,在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限,导致对激素的灭活作用减弱,特别是对醛固酮类的激素,这种灭活作用,体内醛固酮类的激素增多,就会引起水钠潴留。
  所以综合以上的因素,肝炎肝硬化以后,肝脏功能的减低,肝内压力的增高,导致蛋白低,导致回流受限,综合的因素出现了腹水的形成。 腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现,所以对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿,同时也要特别关注他肝脏功能的状况,特别要关注水电解质平衡的状况,综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。

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肝硬化腹水怎么办

肝硬化腹水怎么办:
  肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者则出现各种并发症,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然进程的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。
  肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明确腹水性质,如果是漏出液,给予预防腹腔感染治疗,如果是渗出液,给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白,给予利尿药物,结合患者24小时出入量,调整药物剂量。如果腹水量大,可以放腹水治疗。

肝硬化腹水的治疗

肝硬化腹水的治疗:
  肝硬化腹水常规治疗包括一般治疗,包括卧床休息限制水钠的摄入,钠的摄入量每日为250到500毫克,如果尿钠在10-50mol/l每24小时,说明水钠潴留不是严重者,钠的摄入量每日可以为500到1000毫克,相当于低盐饮食。
  一旦出现明显,利尿和腹水即要消退,钠的摄入量每日可增至1000到2000毫克,一般每日摄水量应限于1500毫升。药物治疗,为利尿治疗,利尿治疗过程中通过尿量、体重调整药物剂量。如果利尿剂效果欠佳,可反复大量放腹水加静脉输注白蛋白,用于治疗难治性腹水。白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压,每周定期、少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。亦可腹水浓缩回输治疗。

肝硬化腹水的症状是什么

肝硬化腹水的症状是什么:
  在肝硬化发展的晚期,患者会出现腹水。腹水的原因,就是由于肝脏功能的减退,导致腹腔里面渗出增多。随着腹水的增多,它会逐渐表现出以下的症状。从临床上看,也看到腹部的膨隆,患者会表现出腹胀,消化不良,有的时候会发现它出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。
  腹水是肝硬化晚期的症状,也就是说当出现腹水的时候,提示肝硬化肝功能的不全已经逐渐失去了这种代偿的机能,腹水程度增加会导致腹部症状明显的加重。还有一部分患者会出现腹部支出质量的改变,这只是由于腹水形成以后,导致腹腔内的压力增高。腹壁的静脉它回流受限出现静脉迂曲,静脉回流受限导致出现血栓的形成等等。
  还有由于肝硬化的一些晚期表现,肝功能一些失代偿的表现,对一些激素的水平,对一些激素的代谢能力下降,这些激素也会导致腹壁上出现一些情况。腹水的结果就是导致患者的水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流的受限,会导致肠道功能的受限。也许引起它的一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,特别是进食以后容易出现一些消化道的改变,会引起一些临床上明显的异常。这个时候需要根据患者的病情,及时的进行一些补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

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