高位肛瘘手术多久能好:
肛瘘与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期,在临床上,肛瘘的发生大多数是因为坐骨直肠间隙感染所形成的肛周脓肿,第1次手术行脓肿切开,引流以后,所演变出来的慢性期,肛瘘,表现为迁延不愈,反复发作肛周感染,但是因为感染局限在窦道其中,所以一般不会伴有畏寒发热等全身毒血症状。
肛瘘从解剖学上来说,包括内口,外口以及窦道,所谓高位肛瘘,也就是内开口于肛提肌上方,对于高位肛瘘的治疗,临床上主要采用肛瘘挂线。一般来说。因为采用划线治疗,也就是使用橡皮筋通过外口,然后从内口穿出,然后,每3~5天收紧一次橡皮筋。缓慢切割,切断肛门直肠环或者说肛管直肠环,以避免引起术后的肛门失禁,一般来说。肛瘘高位肛瘘挂线。愈合期,两周左右。
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肛瘘是什么
肛瘘是什么:
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
肛瘘症状
肛瘘症状:
肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。
第二个症状,肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸的时候,会觉得有个肿块、肿包,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。
第三个症状是,长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。
所以,肛窦最主要的症状是:排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。
肛瘘的治疗
肛瘘的治疗:
肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合,但这种情况较少,大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意:
第一、要正确寻找和处理管道、内口,否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。
第二、要注意保留肛门括约肌的功能,如果破坏括约肌,损坏肛管直肠环,可能会造成肛门失禁。
第三、注意术后换药处理,处理不当会造成假性愈合。所以,通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病,各种教材均提到以手术治疗为主,其他治疗为辅。
肛瘘术后注意事项
肛瘘挂线手术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,医生挂线的方式多种多样。挂线是中医技术,已传承千年,所以逐渐出现各种改良方式。专家要求患者术后一定要将疮口清洗干净,最多一天清洗两次,但要充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡至水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,以及需要切开的患处是否把线完全挂上,如若完全挂上,则要把该引流的东西引流通畅。
肛瘘检查方法
肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。