肺心病的原因

肺心病的原因:
  肺心病是由于慢性肺部疾病,胸廓疾病及肺血管疾病等引起的心脏病。常见的病因可分为:
  (1)支气管、肺疾病:慢阻肺引起的肺心病最多,占80%~90%。其次为支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等,以及各种原因引起的肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎等。
  (2)胸廓运动障碍性疾病:较少见,如脊柱结核、严重脊柱后侧凸,类风湿性脊柱炎、广泛的胸膜增厚粘连,胸廓成形术后使胸廓活动受限,肺脏受压,支气管扭曲变形,肺不张、代偿性肺气肿等,引起肺泡通气不足,动脉血氧降低,肺血管功能性收缩,从而发生肺循环高压和慢性肺心病。
  (3)肺血管疾病:也较少,慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可引起血管内膜增厚、管腔狭窄、阻塞或血管扩张度降低,从而发生肺动脉高压、右心负荷加重,并发展为慢性肺心病。(4)其他:睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发展成慢性肺心病。

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肺心病有什么症状

肺心病有什么症状:
  肺心病是由于慢性的肺脏疾病,引起的右心肥厚扩大和右心心力衰竭。
  病人在临床表现上主要有几个方面,
  第一方面是慢性肺脏疾病,主要是气管、支气管炎症的表现。例如长期的咳嗽、咳痰、喘息,并且带有明显的季节性,往往在秋冬季节表现的最为明显。
  第二方面当发生心脏病以后,所出现的心脏病相关的症状,比如胸闷、心慌、胸疼等。当发展到心力衰竭阶段,病人全身症状表现更为突出,比如可有头晕、头胀,甚至是意识的改变。
  第三方面还表现为腹胀、腹痛,会觉得腹围明显增大,通常这时会出现腹水。
  第四方面还有双侧下肢的水肿,最初是发生在踝部,随着病程的发展,病情的加重,水肿的程度也逐渐的明显,表现为上移至膝关节甚至有人延展到大腿。
  在这种情况下一定要注意,一旦有肺脏疾病要早期的积极治疗,防止它发生到严重的阶段。一旦出现了心功能改变的相应症状要积极就诊,通过用药等来改善病情的进展。

肺心病如何治疗

肺心病如何治疗:
  肺心病的治疗是一个综合性的方案,它包括对肺脏疾病的治疗,以及对心脏功能的维护和心衰的治疗。
  对于肺脏疾病的治疗,特别注意一旦发生呼吸道炎症,应该积极的抗感染治疗,同时要保持呼吸道的通畅,加以止咳、化痰、平喘的治疗。
  当病人呼吸道的疾病发展到一定程度,出现低氧血症,要给予氧疗措施包括鼻导管吸氧、面罩给氧,通常用低流量给氧的原则进行氧疗。
  一旦病人发生心功能问题,出现心力衰竭时要给予抗心衰的治疗,通常是强心、利尿、扩血管。但在肺心病治疗时,特别注重病人的扩血管和利尿治疗,减轻容量负荷的前提下,病人的心脏功能可以得到明显的改善。如洋地黄等的强心药物在肺心病中应用比较少,因为肺心病的病人此时容易发生药物中毒。另外,还要观察病人是否发生肺心病的并发症,比如电解质酸碱失衡,严重的心律失常等,同时给予相应的治疗措施。

肺心病的晚期症状

肺心病的晚期症状:
  肺心病发展缓慢,临床上除原有肺胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现心肺功能衰竭以及其他器官损害的征象。临床上一般分为肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期。即肺心病晚期的话,可以出现呼吸衰竭和右心功能衰竭。
  呼吸衰竭的症状为呼吸困难加重,夜间比较明显,常有头痛失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的表现。我们可以看到,病人口唇及四肢明显发绀,球结膜充血,严重时可有视网膜血管扩张,因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗。右心衰竭的症状,气促更加明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心,可以看到病人发绀进一步加重,颈静脉怒张、心率增快、可出现心律失常。

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