前列腺炎是常见的男性生殖疾病。造成前列腺炎的原因也是多发的。如果男性朋友的性生活太频繁，喜欢手淫，长期憋尿就容易造成前列腺炎。另外，如果男性朋友不小心受到了细菌、病菌的感染的时候，也容易造成前列腺炎。
前列腺炎会导致男性朋友在排尿的时候出现尿急、尿频的症状，还会导致男性朋友出现发热、无力等症状。不但会损害到男性朋友的健康，还会影响到男性朋友正常的工作和生活。这时候男性朋友就要找到致病因然后根治。下面，就让我们一起来了解下前列腺炎造成的原因吧！
1、性生活太频繁：当男性朋友的性生活太频繁的时候，就容易造成前列腺炎。如果男性朋友在平时的生活中没有合理的规划好自己性生活的次数，天天约炮，就容易损伤到自己的身体，容易患上前列腺炎。对于没有性伴侣的男性朋友而言，有些人喜欢手淫，如果手淫的次数不加以控制，就会导致自己的阴茎总是处于充血的状态，还容易损伤到阴茎，造成前列腺炎。所以男性朋友在平时的生活中要合理的规划自己性生活的次数。
2、长期憋尿：当男性朋友有长期憋尿的坏习惯的时候，也容易造成前列腺炎。如果男性朋友工作的压力比较大，总是想着把手头上的事情做完了再去排尿。当长时间这样之后，就容易导致自己的膀胱出现肿大的情况。就容易损伤到男性朋友的前列腺，从而造成前列腺炎。所以男性朋友在平时的生活中一定要定时排尿，不要养成憋尿的坏习惯。
3、细菌、病菌的感染：当男性朋友受到了细菌、病菌的感染的时候，也容易造成前列腺炎。如果男性朋友在平时的生活中，不注意自己生殖器部位的卫生，喜欢穿紧身不透气的裤子，有不洁的性生活等。就容易导致自己受到细菌、病毒的感染，从而患上前列腺炎。常见的致病菌有克雷白杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌等。当它们随着尿液侵入到前列腺的时候，就容易造成感染，导致前列腺炎的病发。
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分型论治慢性前列腺炎
前列腺炎是成年男性中最常见的疾病，临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种，其中以慢性前列腺炎最为常见。35%~50%的男性在一生中某个时候会受前列腺炎影响，慢性前列腺炎症状复杂，治疗周期长，临床上缺乏行之有效的标准治疗方法，男科郭军主任结合现代西医对前列腺炎的研究成果，对慢性前列腺炎的治疗颇多体会，临证中他将慢性前列腺炎辨证分型为：湿热淤滞;肾虚挟瘀;气滞血瘀;寒凝肝脉四型，通过活血化瘀;滋阴潜火、交通心肾;利湿通淋等治法，用药巧妙，药到病除。
1.辨证分型论治
郭军教授临证以中医整体辨证为基础，结合现代化验检查技术，形成了宏观辩证与微观辩证的相结合的鲜明诊疗特点。
1.1 湿热瘀滞型：尿频、尿急、尿道灼热感, 小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸, 小便黄赤, 大便干结, 大便后尿道滴白浊, 舌红苔黄腻, 脉滑数; 前列腺指诊: 腺体饱满, 按摩时大量粘稠前列腺液流出, 按后腺体松弛; 前列腺液检查: 白细胞( + ～ + + + ) 或有脓细胞。治宜清热利湿、理气化瘀，药用：黄柏10克，茵陈蒿10克，甘草10，赤白芍药各15克，土鳖虫10克，丹参10克，桃仁10克，红花10克等，其中黄柏、茵陈蒿入肝经，清热利湿，桃仁、红花、等诸药活血化瘀，使气血运行通畅，湿热之邪得以顺利清除，同时可以达到“通则不痛”缓解疼痛的治疗目的。可酌情加用利湿药物如：龙胆草、刘寄奴、黄柏、薏仁米等。
1.2 气滞血瘀型：此型大多病程稍长，临床表现：以疼痛为主，痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区，小便淋沥涩痛, 终末滴白,，睾丸发凉, 舌质偏暗, 或有瘀斑, 脉弦涩; 前列腺指诊：腺体饱满, 质地偏中，可扪及结节，按摩时少量粘稠前列腺液流出，按腺体有轻压痛;前列腺液检查：白细胞在正常范围, 卵磷脂小体可减少。治宜活血化瘀、理气通络止痛，药用：牛膝10克、泽兰15克、红藤10克、桃仁10克、红花10克、青皮10克、王不留行10克、莪术10克、香附15克等，其中香附、青皮疏肝理气，牛膝、泽兰、王不留行活血化瘀、利尿通淋，桃仁、红花活血止痛，红藤化瘀之外兼有清热解毒之功。莪术可破血消癥，有利于前列腺结节的消退。可根据患者具体症状酌情加些利湿通淋之品，如：车前子、萹蓄瞿麦等。
1.3 肾虚挟瘀型：此型大多见于素体阴虚者, 临床表现: 尿频、尿急、尿短而赤, 尿道灼热急痛, 梦中遗泄频频, 阳物易兴不耐持久, 或精液液化迟缓,常伴头晕耳鸣, 两目干涩, 健忘寐差, 腰酸膝软,口干咽喉燥, 舌红尖赤, 苔少, 脉弦细: 前列腺指诊: 按摩前列腺手感松弛, 或小, 按后很少有前列腺液流出; 前列腺液检查: 白细胞基本正常, 卵磷脂小体减少。治宜滋养肝肾、潜阳坚阴、清泄相火，药用：知母10克、黄柏10克、生地黄10克、山萸肉15克、茯苓10克、丹参15克、土鳖虫10克等，方中以六味地黄丸为基本方，取其补肾精、潜相火之能，伍以丹参、土鳖虫活血化瘀，通络开窍止痛，部分患者表现为肾阳虚，在减知母、黄柏，加仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、附子、肉桂等温补肾阳。
1.4 寒凝肝脉型：前列腺部位在足厥阴肝经循行所达之处，如《灵枢?经脉篇》云：“肝足厥阴之脉，……循阴股人毛中，过阴器，抵少腹……”，故该病亦可定位于肝。由于坐卧冷湿之地，感受寒湿之邪，寒性收引，气滞血瘀，湿性腻滞，致使厥阴经络受阻，气血凝滞，运行不畅，出现小腹疼痛，肛周下坠等症状。若肝肾阳虚患者，寒邪易犯肝经，形成寒凝肝脉之证。症见少腹疼痛，痛牵睾丸，或会阴部、腰骶部冷痛，得温则减，遇冷则重，多伴见腰膝酸软，手足发凉，阳痿不育，指诊前列腺萎缩、平陷或硬化，前列腺液多不易取出，卵磷脂小体明显减少，舌淡苔白脉沉。此症病程较长，以疼痛为主。痛引小腹，睾丸及下腰部，前列腺压痛明显，质地不均，大小不等，可触及结节。药用：橘核10克、小茴香10克、延胡索10克、川楝子10克、葫芦芭10克、枸杞15克、当归20克、肉桂8克等，方中肉桂暖肝温肾，茴香、葫芦巴暖肝散寒，川楝子、延胡索疏肝理气，当归、枸杞、熟地、补养肝肾， 该型患者临床治疗中往往需要加用些许活血之品，肝藏血，主疏泄，肝经寒邪凝滞，气血运行不畅，郭主任多用桃仁、红花、鸡血藤等活血而不耗血之品。
2. 典型病例
王某, 男, 32 岁, 司机, 2008年11月初诊。患者一年前被诊断为慢性前列腺炎, 经多方诊治, 服用大量西药无效, 病情时轻时重, 一直未彻底治愈。一周前因起居不慎, 致病情加重, 出现尿频, 尿急,
阴囊潮湿, 腹股沟及少腹疼痛不适, 会阴坠胀, 尿末滴白, 尿意不尽, 尿后余沥, 伴神疲乏力, 舌胖质淡, 苔白腻, 脉细滑。前列腺指诊: 腺体饱满,按摩时大量清稀前列腺液流出, 按后腺体松弛。前列腺液常规: 卵磷脂小体少许, 白细胞( + + ) , 前列腺液培养阴性。郭军教授认为此乃湿热毒瘀为标, 正虚为本, 治宜清热利湿, 托毒排脓。运用前列腺炎Ⅰ号方加减化裁，药用：黄柏10克、茵陈蒿10克、甘草10克、赤白芍药各15克、丹参10克、柴胡10克、川楝子10克、生薏米15克、赤小豆15克、黄芪 20克、升麻10克、茯苓10克、半夏10克、归尾10克、红藤12克、败酱草20克、桃仁15克、制大黄6克。患者服药20余剂各项指标均正常，不适疼痛等症状完全消失，后嘱其注意生活饮食调理，随访半年，未见复发。
3. 讨论
现代医学认为：慢性前列腺炎(CP) 是由不同原因所致的一类综合征, 以排尿和蓄尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现, 是青壮年男性的常见病、多发病。慢性前列腺炎的病因和发病机理尚未完全明了, 目前研究认为慢性前列腺炎与前列腺局部免疫机制受损有关。患者前列腺液中抗菌因子(锌)浓度降低,前列腺液的抗菌活力降低或消失;腺体组织内微菌落的持续存在及其对抗中性白细胞的趋化和吞噬作用,对抗淋巴细胞的增殖作用,使宿主的免疫防御作用减弱[2]此外，与神经内分泌功能异常、物理和化学因素刺激、盆腔静脉性疾病、氧化应激作用增强、锌含量与前列腺抗菌因子活性抑制、精神心理因素等有关。
中医学认为：慢性前列腺炎祖国医学归属于“淋浊”、“精浊”、“白淫”范畴。中医病机分析该症多属湿热内蕴,气滞血瘀,败精浊腐阻滞,同时久病至虚,虚实夹杂,本虚标实,病因病机错综复杂[3]慢性前列腺炎的病机演变多认为湿热下注多出现在病变早期，中期多为湿热瘀阻，而后期多伴脾肾亏虚[4]。湿、热、瘀、滞、虚贯穿在慢性前列腺炎不同阶段。随着现代生活节奏的加快, 人们的工作压力加大, 易于导致气机瘀滞, 加之不良生活习惯, 如吸烟、酗酒、嗜食辛辣厚味, 易于滋生湿热, 蕴结下焦成为致病因素。本病多由湿热蕴阻于下焦, 久而脉络不畅, 瘀滞不行, 气血失和, 气机紊乱, 损及脏腑功能所致。初起可有湿热阻于下焦, 缠绵不消,日久则气血瘀滞, 阻遏气机, 若未及时治疗则病情由实转虚, 引起脏腑机能失调, 大多具有肾阴、肾阳不足,湿热瘀阻难以消散。
由于患者大多初起症状表现不明显而疏于调治, 就诊时已有较长病程,故临床所见不少为湿热、瘀血、肾虚兼而有之, 正如《类证治裁·淋浊》所载“浊在精者, 由相火妄动, 精离其位, 不能闭藏, 与溺并出或移热膀胱,溺孔涩痛, 皆白浊因与虚也。”所以慢性前列腺炎本为肾虚，标为夹湿、夹瘀、夹热，中医历来遵循治病必求其本，急则治其标的治病原则。
中医的优势正是在于辨证施治、个体化治疗，虽然西医诊断慢性前列腺炎，但是在不同的患者身上由于患病的体质、生活习惯、气候条件等不同，每个患者表现的证型也不同，所以中药的治疗较之西医的千人同药效果更好，而且现在认为慢性前列腺炎发病机制复杂，假说众说纷纭，西医治疗几成无的放矢之局面，中医复方治疗可以多靶点、多环节作用正是与这种综合征类疾病相对应。
容易受伤的“前列腺”
前列腺炎是青年男性常见的疾病，有人就会问为何前列腺如此“脆弱”，为什么受伤的总是前列腺呢?
你是否久居写字楼里，数小时坐在电脑前，四季吹空调，经常加班或应酬……这看似现代 化的工作环境与生活方式，其实处处隐藏着健康陷阱。尤其是那些忙碌的职场“精英男”，时常在不知不觉间发现自己的生殖健康“告急”，轻易就患上了前列腺 炎。男科大夫在此提醒在职场上奋斗的男士们，在管理自己的工作和人生的同时，更应慎重管理自己的前列腺健康。
前列腺炎的发生与不良的生活习惯关系莫大，人们要么压力过大，要么过度放纵，导致前列腺伤痕累累。
●工作压力大，生活无规律。过度紧张、精神疲劳，免疫力下降，易受疾病侵袭 。
● 办公、驾车长期久坐，前列腺压力增加，引起充血、肿胀、发炎 。
● 忽视个人卫生与保暖，引起感染或受凉;有憋尿等不良习惯 。
● 烟、酒、辛辣食品刺激，应酬频繁，饮食无规律 。
总之避免不良生活习惯，呵护我们的前列腺吧!
如何避免前列腺炎复发
男科门诊的患者每天都很多，而我们门诊有差不多一半的患者都是“慢友”。假期刚结束，我们就在门诊见到了很多老患者，也增加了不少患者，我们便又投入到了与前列腺炎的斗争中。
不少老患者，经过我们的治疗和自己生活方式的改变，疼痛、尿频、尿急等前列腺炎症状已经减轻和消失。但是经过一个年假，大家和亲朋好友相聚，不得不多喝两杯，油腻辛辣也少不了，加上旅途奔波劳累，再受点凉感冒，那些不适的症状又如恶梦般重来，大家就很苦恼。
前列腺炎的预后的确是大家最关心的一个问题，很多朋友认为“前列腺炎无法根治”，很多宣传也这样误导大家。其实，前列腺炎就像男人的“感冒”。为什么这么说呢?大家想想，感冒的时候，嗓子会发炎，感冒治好了，嗓子的炎症也就好了。但是，如果不注意保护身体，因为劳累、受凉再次感冒，那么嗓子又会发炎、疼痛。
前列腺炎也是这样，经过以中医为主的中西医结合治疗2个月左右，慢性前列腺炎一般是可以临床治愈的。但是要强调的是，慢性前列腺炎治愈后还需要“慢友”们注意不要喝酒，不要吃辣椒、刺激性食物，不要久坐，注意保暖不要受凉，要有规律的性生活，体质差的患者需要坚持喝一段时间中药，调调体质，这样就可以减少或避免慢性前列腺炎的复发。
前列腺炎为什么难治
前列腺炎为什么那么难治，这是大家非常困惑的问题，我们以前多次讲过前列腺炎的病因，诊断和治疗，为什么难治的问题，我想可能与前列腺炎特殊的病因、病理机制以及患者基本知识的缺乏等有关系，它难治具体的原因有哪些呢?
第一，前列腺炎病因复杂。前列腺炎的病因太复杂，它不是单独的感染引起的炎症，如果单独感染引起的炎症，比如说尿道炎，治疗起来就比较简单，正规的治疗一周左右就能够治愈，单纯的尿道炎一般不会超过两周。但是前列腺炎的病因非常复杂，除了病原微生物的因素之外，还有其他很多的因素，比如说细菌、支原体、衣原体、病毒、真菌、原虫的感染。然而，因感染而导致的前列腺炎比例不及30%，也就是说，60%以上的前列腺炎与感染没关系。除了感染以外，还有其他的理化因素均可以导致前列腺炎，比如说久坐，寒冷的刺激，会引起前列腺液排出的不通畅;还有经常憋尿，尿液反流进入前列腺，形成化学性的前列腺炎。所以前列腺炎的病因复杂，是多种因素综合作用的结果，而不是单一因素的疾病，所以如果试图用单一的比较简单化的治疗方法，效果肯定是不理想的，这也就决定了前列腺炎的治疗是复杂而困难的。
第二，细菌性前列腺炎治疗难。其实即使细菌性的前列腺炎也存在一个问题，虽然是明确的细菌性前列腺炎，使用了对应的抗生素进行治疗，但是依然存在诸多问题，比如说这个细菌是不是来自前列腺，除了细菌之外，还有没有其他的微生物感染，有些药物不能透过前列腺膜进入前列腺内，这些因素确实在影响临床疗效。
第三，前列腺炎和生活方式关系密切。前列腺炎是与生活方式有密切关联的疾病。久坐、着凉、化学的刺激、酒精的刺激，均是导致前列腺炎的不良生活方式。有些患者确实改不了，比如说出租车司机，你不让他久坐，他就没法工作;从事IT的程序员、工程师，就是需要在电脑前坐着工作;CBD的很多白领都是坐位工作;有些人应酬很多，经常需要喝酒，喝酒也改变不了;还有一些病人，只要一着凉，前列腺就有症状，但是这些人是户外工作者，比如保安，经常要室外执勤。所以现代社会发展下产生的生活方式，常常成为前列腺炎的促成因素。而这些生活方式的很难改变，就造成了前列腺炎治疗起来困难重重，疗效会大打折扣。
第四，前列腺解剖结构的问题。就是前列腺炎与它特殊的解剖结构有关，前列腺的解剖，它是一个盲端，只有一个进口，没有出口，所以腺液、炎症的代谢产物不容易排出，所以如果出现的炎症，会很容易发生引流不通畅，同样会影响治疗的结果。
第五，前列腺解剖位置的问题。前列腺周围的邻居对前列腺也有影响，比如说射精管就穿过前列腺，输精管是连着射精管，还有精囊、附睾，这些相连的器官，是最容易一块感染，合并感染的比例有些能达到70%到80%左右，即使治疗了前列腺，其他控制不好，有些也会影响到前列腺，症状也非常的类似。所以治疗前列腺炎不仅仅是让前列腺炎治好，还要考虑治疗周围器官的情况。
第六，情绪和精神因素。有些人对前列腺炎恐惧，错误的误导，认为前列腺是非常大的病，有了这个病以后非常悲观，非常恐惧，非常压抑，吃不下饭，睡不着觉，如坐针毡，这种情绪对前列腺炎的治疗不好。即使前列腺炎症好了，但是患者仍然会过分敏感，稍有风吹草动就会产生心理作用，仍然感到不舒服，总认为前列腺有问题。
第七，错误的应对方式。有些患者不是积极主动进行治疗，并不是十分重视前列腺炎的症状，或者疗程太长超过心理预期，就自己认为这个病治不了了，于是破罐子破摔，该喝酒喝酒，该吃辣椒吃辣椒，更是让前期的治疗功亏一篑，延长治疗周期。
第八，前列腺炎的后遗症。有些前列腺炎好了以后，症状消失了，但是在前列腺的局部有组织、神经的损伤，一些疤痕、纤维化，或者是一些结石存在，这种存在就像在人体内有个气象台，当天气变化的时候，或者有易感因素产生的时候，比如久坐，着凉就又会出现症状，患者就觉得前列腺炎还没好。实际上就像其他地方的伤口，这个伤口、炎症、脓肿好了以后，局部是会出现疤痕或者是纤维化，这个疤痕有相当长的一段时间，气候变化了，摸起来还是有不同的感觉，前列腺炎治愈后也同样存留这样的现象。
第九，错误看待前列腺炎的复发。有些前列腺炎好了，病人说三年前五年前有过，后来治疗以后没事了，这次又出现了，是不是原来的没好。前列腺就像我们的扁桃腺一样，就像感冒一样，以前感冒好了，这次又感冒了，不能说上次的感冒还没有好，前列腺炎也不是说原来的没有治愈。
第十，误治误诊的现象严重。有些人不是前列腺炎，但是被一些错误的广告，不专业的媒体宣传影响，被一些不良的医疗机构误诊、误治，不是前列腺炎诊断为前列腺炎，或者是治疗方法是有损害性的，对病人会有伤害，造成人为的前列腺损伤。不是前列腺炎而误当前列腺炎治疗，治疗效果肯定是不满意的。
这十种情况，常常是患者觉得前列腺炎比较难治的原因。总结起来，有如下几个方面：前列腺炎病因复杂，并且和生活方式密切相关;解剖结构决定前列腺炎不仅仅是前列腺的单一问题;情绪和精神因素影响前列腺炎而患者常常忽略;前列腺炎的认识程度导致对前列腺炎的误解甚至是误诊误治。
前列腺炎并不可怕，然而如果不了解前列腺炎的知识，患者和医生之间的信息不对称常常会导致患者的不理解，不配合，使得前列腺炎的治疗难上加难。所以，患者在积极的配合医生治疗的同时，医生也应该积极的向患者宣讲前列腺炎的基本知识。只要医患双方积极配合加以合理的治疗方案，必然会有一个满意的疗效。
谈防治前列腺炎的三方法
第一就是要深入的探讨或者是寻找前列腺外可能具有的原因，就是说，除了前列腺以外，不要只盯着前列腺，看看前列腺周围的邻居，是不是邻居有问题，它受影响了，是不是间质性膀胱炎，是不是后尿道的炎症，是不是合并有附睾炎，是不是有精索静脉曲张，是不是有痔疮等等，邻居有问题没有，这是第一个。
第二个，我们刚才讲了前列腺有那么多的分型，那么要搞清楚你这个类型到底有没有细菌，除了细菌之外，虽然是无菌的，有没有细菌之外的其他的病原微生物，比如说厌氧菌、L型细菌、支原体、衣原体、滴虫、真菌、病毒等等，要把他可能的一些原因找出来。
第三个，治疗的时候要采取一些综合的治疗方法，目前前列腺炎95％左右的都是非细菌性的，真正细菌性的前列腺炎只有5％左右，在现代医学治疗前列腺炎，第一个首选的是用抗生素，大家可以考虑，只有5％的细菌，你都用抗生素，可以这样说，60％以上的人对用抗生素治疗是无效的，无效怎么办?那么我们就要采取一个综合的治疗，对于需要有抗生素应用指征的用抗生素，而没有应用抗生素指征的，我们可以用一些中药，用一些栓剂，用一些其他的治疗方法综合治疗，或者是配合抗生素一块应用，这样的话效果才会更好。就是说治疗的方法要正确，要采取综合的疗法，不要单一的。
在这里我想提醒朋友们，前列腺的治疗，足够的疗程是重要的，前列腺炎的疗程，慢性前列腺炎，要想治好，它的疗程最少也需要2—3个月，我看有些广告，有些讲一周治好前列腺炎，10天治好，两周治好，用什么方法呢，一方面用机器，这个波，那个光，一方面输液，一方法灌注，我可以告诉朋友们，第一，慢性前列腺炎不是说你一周两周就能治愈的，它的疗程一定要有两个月左右，有些甚至可能更长时间。第二，症状消失，或者是前列腺液恢复正常之后，一定要根据你体质的特点有一个亚健康的阶段，我们叫恢复期，就像容易反复感冒的病人一样，平时没有感冒的时候不治疗的话，他还容易再次感冒，那么前列腺炎也是这样，症状消失的时候，你不巩固治疗的话，那么稍有外在气候的变化、影响，他就反复。这个时间当长呢?三个月到半年左右，一般来说如果半年以后体质比较好，又没有反复的，常常就不容易再次出现前列腺炎症状的反复。
另外，前列腺炎单纯靠医生治不好的，必须是患者本人要配合，就是一定要有良好的生活方式和应对方式，你比如生活方式，有些说不能喝酒，有些病人确实不能喝酒，病人就感觉到就喝了一杯啤酒，我们可以考虑，如果这个正在发炎的时候，在体表上，哪一个地方破了，真在发炎的时候，你用一些辣椒、用一些酒倒上去，看看这种刺激的程度，是不是很容易重呢!所以，我发现有些白领，特别是做IT的，每天要坐10几个小时，你一定要注意调整你的生活方式，不要每天那么长时间，你可以坐上一个小时以后，起来活动一下，避免长期久坐。另外注意保暖，不要长期地骑自行车等等。
另外，不要为前列腺吓着，前列腺这个病不可怕，就像感冒一样，没有人被感冒吓跑的。但是一个感冒，前列腺炎，要不了命，为什么你哪怕害怕呢，并且这个病又是能够治好的，所以消极应对的方式不好的。
我想我们只要做到了以上几点，前列腺难以治愈、容易反复的问题，常常是可以解决的。
