胰腺癌病因-高居健康网

胰腺癌病因：
胰腺癌有些人称它为“癌中之王”，疾病的恶性程度较高，预后和生存力也不好，所以很多人关心它是什么引起。对于肿瘤，比如它的发生发展的具体机制，目前的医学还不是很清楚。肿瘤发生是一种多因素、多基因、多种免疫调节的综合结果，它可能从一些流行学上表现，检查与某些因素有关，但是具体为什么有的人得，有的人不得。
可能有的人吃东西、喝的水都一样，有的人容易长，有的人不容易长。所以从分子、基因的角度，与体内一些癌基因或抑癌基因，这样一个综合性因素调控所导致。

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胰腺癌肚子胀能活多久

众所周知，胰腺癌是一种常见的消化道疾病，对人体身体健康有一定的危害，而且不同的人出现的症状也有所不同，那患胰腺癌肚子肿胀怎么办?患者能活多久?

　患胰腺癌肚子肿胀怎么办?

一般胰腺癌肚子肿大都是腹水的症状，属于胰腺癌晚期，病情已经很重了。胰腺癌患者，随着病情的发展，出现低蛋白血症时，可以临床表现为下肢水肿，以及腹水、腹胀等临床症状。提示着病情的发展，应积极的治疗。

晚期腹水的情况，这也是比较难控制的，主要的治疗方法有通过一些利尿药的控制，是白蛋白减少的情况，可以注射白蛋白的控制腹水的情况，还有就是通过中药的治疗，这是可以缓解一些腹水的情况的，也可以通过抽取腹水的形式来缓解。

胰腺癌晚期腹水引起肚子肿大，现在治疗的目的主要是减轻病人的痛苦，是无法根治的，给予病人补充营养，护肝处理，并且减轻病人腹部胀痛为主。

患者能活多久?

胰腺癌最常采用的治疗方法就是手术治疗。一般情况下，胰腺癌的早中期，医生会建议进行手术治疗。有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月，其5年生存率不到5％，许多患者担心胰腺癌即使进行手术治疗也不能延长生存期。

以上是对患胰腺癌肚子肿胀怎么办以及患者能活多久做出的分析，相信大家在学习了胰腺癌的相关知识之后，一定要积极的到专业的医院治疗这种疾病，以更快更好地恢复大家的安全和健康。

善伪装的胰腺癌

胰腺癌是”癌中之王”

近几年来，胰腺癌受到广泛关注。大家都知道癌症可怕，然而，胰腺癌更是被称为“癌中之王”。这是因为，胰腺癌隐匿性非常强，而且恶性程度高、不易治疗，患者治疗难、预后生存时间短。一般来说，超过80%的胰腺癌在发现时已到了中晚期，这部分患者的平均生存期大概能维持1~3个月，即使经过各种治疗，也只能多维持4~6个月。而胰腺癌能切除者不足10%，切除后，患者5年生存率也低于5%。

胰腺是人体中最重要的器官之一

在人体中，胰腺的知名度没有胃、十二指肠、肝和胆那样大，不为人所熟知，但事实上，它是人体中非常重要的一个器官。它横躺在腹腔最深处，四面八方被胃、十二指肠、结肠、脾脏等紧紧包裹，门静脉、肠系膜静脉、肝总动脉、腹腔干等数十根大血管像河流一样，在胰腺前后左右交叉流淌。而且，流入胰腺的动脉有胰大动脉、胰背动脉、胰十二指肠上动脉、胰十二指肠下动脉等十多根，结构用神秘复杂来形容，一点也不夸张。同时，胰腺的外分泌腺分泌胰腺，是体内最主要的消化液;它的内分泌腺产生胰岛素、胰高血糖素等激素来维持人体血糖的稳定。

　胰腺癌喜欢伪装成胃病

胰腺癌早期症状不明显，对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛，疼痛与否和肿瘤位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。由于它所处的位置很隐蔽，位于腹膜后面，被胃和十二指肠挡着，普通的B超很难检查清楚。另外，由于排查肿瘤的CT对太小的肿瘤也不敏感，因此，早期胰腺癌较难发现。

胰腺癌经常是一发现，已经到了晚期，现有的治疗手段都显得“回天乏力”。在生活中，由于胰腺癌和胃病有诸多相似之处，加上俗话说的“十人九胃”，使得人们往往在思想上容易忽视，腹部的不少疾病都当是胃病进行治疗，甚至还有些患者根本不到医院就诊，而且自行到药店，凭借感觉购买一些治疗胃病的药品进行自治，结果贻误了病情。

其实，相比较胃病而言，胰腺癌还是会在不经意中露出一些“蛛丝马迹”。比如说，尽管胃病也可出现上腹部痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止疼剂难以奏效。还有，胰腺癌病人90%有黄疸，而且黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右，而胃痛病人不会出现黄疸症状。如果胰腺癌出现黄疸，但患者误以为是肝病，费尽周折检查肝部，这样也就耽误了诊疗时机。另外，绝大多数的胰腺癌患者在短时期内体重下降明显，数月内体重可减轻达10公斤以上，渐呈恶病质状态。千万不要因为胃病在生活中是一种常见病而马虎大意。

预防胰腺癌，要从生活中的一点一滴做起。如生活要有规律，不熬夜;参加适当运动。另外，还有合理调整膳食结构，减少脂肪和腌制食品摄入，不吃熏烤食物，多吃一些卷心菜和花菜、柑橘等防癌食品，避免暴饮暴食，保持心情愉快。

胰腺癌患者为什么会黄疸腹痛

胰腺管癌具有围管性浸润、嗜神经生长和少血供肿瘤三大特点。围管性浸润指肿瘤容易侵犯胆总管和胰腺管，因此，胰头癌早期可出现为胆总管、肝内胆管扩张、胆囊增大以及胰腺管扩张，病人感上腹部闷胀、食欲不振等症状，胰头癌进一步发展导致临床上病人出现进行性加重的黄疸。

嗜神经生长指肿瘤容易向后腹膜方向生长，这是由于后腹膜有丰富的交感和副交感神经组织，因而胰腺癌病人临床上常有明显的持续和顽固性腹痛或腰背痛。

同正常胰腺组织比较，绝大部胰腺癌血供并不丰富，属少血供肿瘤。

中晚期胰腺癌肿瘤直径大于3.0cm，除胰头肿块外，都伴有肝内胆管、胆总管和胰腺管的不同程度的扩张，胰体尾萎缩更为常见，伴慢性胆囊炎的患者胆囊可不增大。胰体尾癌，其主要表现仍为肿块影，胰体癌亦可致远端胰腺萎缩和胰腺管扩张，胰尾癌尚可侵犯脾门及其静脉，引起肝外性的门脉高压，即脾静脉分支与胃底和食道下端的静脉相吻合而致食道胃底静脉曲张。

增强扫描肿瘤主要都表现为低密度，边缘可有不规则强化或可见扭曲增粗的肿瘤血管，若胰液外渗还可引起假性囊肿形成。全胰腺癌罕见，增强扫描表现整个胰腺低密度肿块影或部分胰腺不规则肿块影，部分融合，偶中央夹杂小部分正常胰腺组织。

胰腺癌放疗面临的挑战

　(一) 胰腺癌治疗模式的观念转变

胰腺癌预后不良，除了治疗模式的选择有限之外，长期以来人们对这一疾病的治疗仅停留在传统治疗手段上，无论是医学界自身还是患者本人，对新技术进展对这一疾病产生的影响和治疗结果改善的可能性都很少关注。

结果可能会造成有了先进的技术和优势的手段，却得不到合适的病人治疗而无法证明技术进展与结果改变的事实。因此，应根据现有的临床研究结果积极推进临床研究，尤其是以放疗为主的多学科临床研究尤为重要。让病期相对早期的患者愿意接受局部根治性放疗，特别是为那些因医学原因不能耐受手术治疗的早期胰腺癌病人有可能获得长期生存机会。

　(二) 胰腺癌病理诊断对放疗的影响

胰腺癌以手术为首选治疗手段在临床高度怀疑是胰腺癌并有手术指征时可不用病理诊断直接手术。但是，放疗技术进展成为胰腺癌有效的治疗手段时，目前无病理诊断不可以放疗的传统医学规定直接影响放疗技术优势作用的发挥。

众所周知，胰腺癌穿刺活检风险高、难度大，甚至外科术中诊断不能切除时也有部分不活检，面对这一难题和现状，在目前胰腺癌临床诊断水平和影像技术水平较高，而且采用放疗对胰腺癌患者利大于弊的情况下，在部分病人穿刺活检极其困难的客观事实面前，

(三) 胰腺癌放疗需要解决的问题

胰腺癌放疗高度依赖影像学诊断，CT、MRI和PET/CT等是常用诊断工具。CT可反应组织的血供情况及空间层次，但组织分辨率有限;MRI可清晰反应组织的分辨率，但空间层次感不足。目前胰腺癌放疗的定位采用CT模拟定位，在某些情况下很难清晰显示胰腺病变与周围正常组织的界限。PET/CT作为功能-解剖显像有助于明确胰腺癌诊断，但在相当一部分乏血供的胰腺肿瘤中可出现假阴性的结果，目前还不能常规作为放疗定位影像。因此，胰腺癌的放疗需要多模态影像清晰显示肿瘤范围才能真正实现肿瘤的精确放疗。

胰腺作为腹膜后位器官可能受到来自于周围脏器蠕动和容积效应的影响，因此胰腺放疗定位时需要保持相对空腹状态，最大限度的减少器官移动导致的靶区移位。定位时分时口服造影剂、增强CT扫描，有助于显示胃十二指肠等正常组织，便于胰腺癌病变靶区勾画。但是周围正常组织容积的不确定性需要对肿瘤靶区外扩一定的边界。目前尚缺乏这方面的前瞻性临床研究资料。

胰腺癌放疗高度依赖剂量效应关系。提高胰腺肿瘤总剂量或分次剂量可提高肿瘤局控率和生存率。但是，胰腺周围有胃和十二指肠放疗剂量限制器官，如何解决提高胰腺肿瘤剂量，降低胃、十二指肠照射容积和高剂量范围，是胰腺癌放疗疗效提高面临的又一关键问题。目前除了通过放疗技术的精准施照以减少胃、十二指肠受照容积和剂量外，外科手术干预也是一个较好的选择。特别是开腹的病人，尽量做胆肠吻合、胃肠吻合、术中穿刺活检和瘤周银夹标记，这对术后精准放疗和高剂量放疗可创造极好的条件。

胰腺癌多合并有消化道症状，加上影响到胰腺功能，患者往往因肿瘤消耗存在体质虚弱、体重下降，对一般侵入性的操作或手术耐受性差，因此需要相对耐受性好的诊断和治疗手段。随着对胰腺癌分子生物学机制的深入认识、新的治疗技术的不断采用、以及新的有效药物或靶向治疗的研究进展，人们有理由相信胰腺癌这一难治性疾病的生存终将会有所改善。