食管炎和食道癌的区别

食管炎食道癌的性质不同,食管炎是良性病变,食道癌是恶性病变;食管炎病情严重时,有可能会发生癌变,导致食道癌出现;这两种疾病的症状不同、确诊方法不同、治疗方法也不一样,食管炎首选药物治疗,食道癌首选的治疗方法是手术。

食管炎是一种良性病变,食道癌是一种恶性病变。因为这两种疾病的患病部位都在食道,而且症状有类似的地方,所以有些患者即使出现了食道癌,也会被误认为食道炎。如果按照食道炎治疗就会延误治疗食道癌的时机,影响患者的生存期,那么,食管炎和食道癌的区别有哪些呢?
  1、两者的性质不同
  虽然食管炎和食道癌都是在食管处出现的病变,但是它们的性质不同。食管炎是一种良性病变,积极治疗完全可以治愈;食道癌是一种恶性病变,即使积极治疗也仅仅能实现临床治愈的目的,如果不注意及时治疗,会危及到患者的生存期。
  2、两者的发病原因不同
  虽然食管炎和食道癌都和不良的饮食习惯有一定的关系,但是食管炎主要是因为食管黏膜刺激、损伤出现的急慢性炎症,导致食管黏膜出现水肿、充血等引起的一种病变。食道癌是指患者食管鳞状上皮或者腺上皮出现了异常增生而导致的疾病,有时候食管炎病情严重后可能会出现恶变,出现食道癌。
  3、两者的症状不同
  出现食管炎后,患者常常会有烧心、吞咽疼痛、食管出血、胸骨后疼痛等不适症状。食道癌患者在进食的时候常会有一种梗噎感,进食时食物通过比较缓慢,常会有停滞感、异物感,咽下食物时患者的胸骨后还会有烧灼感、针刺样疼痛感。
  4、两者的确诊方法不同
  因为食管炎和食道癌早期症状非常相似,经验不足的医生会觉得很难区分。此时可以借助相关的检查确诊。怀疑食管炎时,可以做上消化道内镜检查、食管钡餐检查等;怀疑是食道癌时,可以做食管造影、胃镜活检等明确判断。
  5、两者的治疗方法不同
  食管炎是一种良性病变,一般情况下服用胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素等药物进行治疗就可以,如果有狭窄、梗阻的症状,也可以在内镜下进行食管扩张、支架植入等治疗。如果是食道癌,在发病初期首选的治疗方法是手术,无法手术的可以选择放疗、化疗、靶向治疗等,延长患者的生存期。

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早发现、早诊断、早治疗消化道癌,无痛内镜帮你忙

消化道癌包括食管癌、胃癌和结直肠癌,这三种都是我国重点防治的恶性肿瘤。其中食管癌和胃癌在我国发病率、死亡率都比较高,结直肠癌近年也呈上升趋势。

2003年我国卫生部就颁发了《中国癌症预防与控制规划纲要》,并指出,在我国肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌这8种癌症合计占癌症死因的80&#xFF05。其中消化道癌的三种都包括在其中,胃癌及食管癌分居我国癌症的三、四位,近十年结直肠癌的死亡率上升趋势也十分明显。

目前,食管癌每年有15万新发病例,占恶性肿瘤发病的10.77&#xFF05,胃癌每年有30万新发病例,占恶性肿瘤发病的21.66&#xFF05,结、直肠癌近年虽没有明确的统计数字,但患病人数逐年上升是勿庸置疑的。

到目前为止,消化道肿瘤病因还不是很明确,主要与生活习惯、饮食习惯、生存环境、遗传因素、慢性消化道病史等综合因素有关。很多患者早期没有明显症状,因此一旦发现已是晚期。早期消化道癌治疗后有90&#xFF05,以上可以生存5年以上,而晚期癌却只有30&#xFF05左右。

这就需要,40岁以上人群、有家族遗传史人群、有慢性消化道疾病人群、高发地区人群等,每年应到医院进行至少一次消化道的常规检查,往往能发现早期、未转移的、小的癌灶,这时手术效果是最好的。如果进行肿瘤早期评估,就能及时发现危险因素,再配合健康生活方式的指导,肿瘤的发生将会消灭在萌芽之中。

另外值得注意的是,有许多消化道慢性疾病,起初是良性的,但经过一段时间的演变,就有可能发展成癌了。像胃肠道的绒毛状腺瘤性息肉,炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,慢性萎缩性胃炎伴有重度肠化生或异型增生,胃溃疡等,尤其是家族性结肠息肉综合征,有这些慢性疾病的患者,更要及时进行检查。

目前,消化内镜检查是消化道癌检查的首选方法,有普通内镜、放大内镜、色素内镜、超声内镜等多种不同功能的内镜。内镜检查可以从口腔进入自上而下,也可从肛门进入自下而上,总之整个消化道的观察都可以达到。普通内镜下可以准确判断出病变所在,并对良、恶性病变进行初步的判定。

色素内镜可通过黏膜染色帮助识别病灶,判断病变的良、恶性,病变的形状和范围,提高早期癌的确诊率。超声内镜的观察可以帮助判断癌肿浸润的深度和有无淋巴结的转移。

根据病灶大小、形态、部位、性质及侵犯深度不同,可以采用黏膜切除术、分片黏膜切除术、黏膜下剥离术等把肿瘤彻底切除掉,也可以联合应用氩离子凝固治疗或激光、微波、热探头等来破坏病变组织,达到消除肿瘤的目的。随着消化内镜器械及诊疗技术的发展,通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向。

对于早期消化道肿瘤患者,如没有淋巴结转移的可在内镜下直接切除。与传统的开腹手术相比,消化道内镜下治疗优势在于:

第一、个体化治疗,针对性强。

第二、创伤小,病人耐受性强。

第三、同一病人可接受多次治疗。

第四、一次可进行多部位的治疗。

第五、可降低治疗中感染的风险。

第六、并发症的处理迅速有效。

第七、术后恢复快。

第八、心理影响小。

第九、生活质量和预后水平大大提高。

食道癌脑转移的症状

食道癌脑转移的症状是什么呢?患有食道癌的人非常的痛苦,都觉得没办法在生活下去,总是觉得走到了生命的尽头,所以就想放弃了治疗,导致后期转移,那么,下面我们一起了解下食道癌脑转移的症状吧!

食道癌是生活中常见的恶性肿瘤疾病之一,如果食道癌在早期病情没有得到有效的控制,发展到了晚期,就会出现转移的情况。转移的途径有很多,比如骨转移、血液转移、脑转移等。脑转移是常见的一种转移途径,也是最为严重的一种。

食道癌转移到脑部症状主要有以下几点:

1、单侧肢体感觉异常或无力:这种食道癌脑转移的症状位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

2、耳鸣、耳聋:这种食道癌脑转移的症状多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

3、幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。这是典型的食道癌脑转移的症状。

4、偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,食道癌脑转移的症状出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

5、精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,食道癌脑转移的症状引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

综上所述,食道癌转移到脑部症状有很多种,患者要在日常生活中多加留意自身变化,如有不适及早接受治疗,食道癌脑转移能活多久也没有确切的答案,保持好的心态积极配合治疗是减轻痛苦,延长生命的关键。

食道癌化疗方案

局部晚期食管癌的术前新辅助化疗和术后辅助化疗。

 1.术前新辅助化疗

(1)新辅助化疗原则

新辅助化疗可降低肿瘤期别、缩小原发肿瘤体积、控制或消除微小或隐匿性远处转移灶。目的是提高手术切除率和提高术后长期生存率,故除T1-2N0期患者可给予单纯手术治疗外,凡超过T2期及有任何淋巴结阳性的局部晚期食管癌患者可以考虑行术前新辅助化疗。

(2)新辅助化疗方案:常用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、PTX-DDP、CPT11-DDP

(3)术前辅助同期放化疗:由于同期放化疗(CRT)的肿瘤控制作用高于单纯放疗或化疗,故术前CRT加手术,能提高局部晚期食管癌患者的生存优势。术前化疗方案多为DDP-5-FU、DDP-PTX,放疗剂量为40-45Gy的常规分割(4-5周完成)。

 2.术后辅助化疗

(1)辅助化疗原则

食道癌术后辅助化疗的目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞及减瘤术后因负反馈作用而大量进入增殖周期的肿瘤细胞;消灭微小转移灶及主癌灶外的遗留癌灶和切缘阳性病灶,防止局部复发和远处转移,提高术后长期生存率。

(2)辅助化疗方案:多用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX(或TXT)一般用4-6周期。

(3)辅助放化疗:对于外侵明显或伴有淋巴结转移者如T1-4N1病人,可考虑于术后3-4周期开始同期放化疗。

晚期、复发转移食管癌的化疗或放化疗

1.化疗

临床上一线化疗多选择疗效较肯定、耐受性较好、药价低廉、应用简便的DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX及CPT-11-DDP/NDP方案,4-6周期一疗程。如应用得当,近期缓解率可达50%-60%,中位生存期(MST)5-10个月。局部晚期食管癌若采用食管动脉灌注化疗,近期缓解率可达80%-90%,其中CR达30%-40%。与全身化疗相比显著提高了缓解率和长期生产率。

2.联合放化疗

以化疗药物做为放疗的增敏剂,在提高射线加强对肿瘤局部控制的同时,杀灭靶体积之外的肿瘤细胞和全身微转移瘤灶。放化疗应用形式上有同时、序贯、交替和诱导化疗2个周期后再放化疗等。

(1)同期放化疗:应用最多的化疗方案是DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU以及以PTX、CPT-11等为基础的方案。目前多数学者认为在同期放化疗中50.4Gy是标准放疗剂量。

(2)序贯放化疗:对已有远处转移或相对晚期或不符合放疗适应症的病人,可采用先化疗后放疗的序贯疗法。

(3)交替放化疗:即化疗-放疗-化疗,此疗法毒性较轻,病人耐受性较好,疗效较佳。

食道癌后背痛的特点是什么

后背疼的原因有很多,而食道癌也会导致后背疼,食道癌如果出现后背疼的症状我们也不能忽视掉,一定要找到关于这方面的症状的原因,这样我们才能找到关于防治这方面的症状的具体的办法。

食道癌的常见症状

早期症状

⒈咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

⒉胸骨后和剑突下疼痛:较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为着。

⒊食物滞留感染和异物感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。

⒋食道癌咽下梗噎感:最多见,可自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。

后期症状

⒈食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

⒉咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。

⒊其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

死前症状

⒈吞咽困难:进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状,开始为固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系,缩窄型及髓质型较严重。

⒉吐粘液:食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不畅,积于食管狭窄上部,刺激食管逆蠕动后吐出。

⒊出血:癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

食道癌后背疼的原因,通过上面的介绍我们可以了解到关于食道癌的一些症状,我们可以死分析到患者朋友为什么会出现后背疼的症状,如果还没有了解到具体的关于食道癌的症状的原因,那么一定要及时的询问关于这种的原因。

什么是食道腺癌

食管腺癌指局限于黏膜层和黏膜下层的食管癌,可分为单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌。病因不明,与亚硝胺类化合物、霉菌毒素、饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏、遗传因素、食管慢性炎症和HPV感染等因素有关。

由于病变表浅可以无症状。有症状者主要表现为咽下食物梗噎感、吞咽时食管疼痛、胸骨后闷胀隐痛不适感、食管内异物感、咽喉部干燥和紧缩感。咽下食物梗噎感:常发生于大口进硬食或情绪波动时,可自行消失和复发,不影响进食;随病变进展,症状出现的频率增加。吞咽时食管疼痛:胸骨后针刺样疼痛或烧灼感,以咽下粗糙、灼热或刺激性食物为着,呈间歇性,疼痛部位常与食管内病变部位不完全一致。食管内异物感:咽下食物或饮水时,有食物缓慢下行并滞留的感觉,食毕消失;症状发生的部位多与食管内病变部位一致。咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

1、饮食习惯:长期食用过热、过硬及粗糙的食物。食物中含有较多的的亚硝酸盐。

2、环境因素:缺钼使农作物中硝酸盐的含量增高。

3、遗传因素:有医学数据显示此病有家族基因因素。

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