胃热证，中医病证名。是指胃中火热炽盛、胃运亢进，以胃脘灼痛，消谷善饥及实热症状为主要表现的证候。常见于胃脘痛、消渴、牙龈肿痛、呕吐等疾病中。西医学的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、上消化道出血、糖尿病、便秘等疾病中可见本证。
病因
多因外邪化热入里犯胃，或过食辛辣温燥之品，化热生火，或情志不遂，气郁化火犯胃等引起。
临床表现
胃脘灼痛、拒按，嘈杂吞酸，消谷善饥，食入即吐，可喜冷饮，口苦口臭，或牙龈肿痛糜烂，齿衄，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
症情分析
胃热炽盛，胃腑络脉气血壅滞，故胃脘灼痛而拒按。热郁火炎，胃失和降，则嘈杂吞酸，呕吐，或食入即吐。火能消谷，胃火胜则腐熟功能亢进，故消谷善饥。胃中郁热挟胆气上逆，则口苦。胃中浊气上逆，故口臭。胃络于龈，胃火循经上熏，气血壅滞，可使牙龈肿痛，甚则化脓，溃烂；血络受伤，血热妄行，可见齿衄。胃热炽盛，耗津灼液，津不上承，则渴喜冷饮；肠道失润，则大便秘结；膀胱化源不足，则小便短赤。舌红苔黄，脉滑数均为火热炽盛之征。
常用中药
黄连、黄芩、生石膏、升麻、生地黄、丹皮、栀子、牛膝。
针灸疗法
针刺
取穴期门、合谷、中脘、梁门、足三里、太冲。重刺疾出，用泻法。
常见病
1、胃脘痛
可见胃脘灼热阵痛，痛势急迫，伴有口渴喜冷、便秘溲赤。缘由热邪伤胃，胃火偏盛，气机不畅，邪热煎灼津液，大肠失其濡润所致。治宜清热安胃，方用小陷胸汤（《伤寒论》）加减。
2、消渴（中消）
可见多食善饥、体重下降，伴有多饮、多尿、便干、周身乏力等症，多有长期以来恣食肥甘厚味、辛辣，脾胃受损，运化失职，酿成内热，热积中焦，胃火亢盛，故有消谷善饥、腐熟快等临床表现，火热又可耗伤津血，肌肉无以充养，则见日益消瘦，治宜清胃泻火，养阴生津，方用玉女煎（《景岳全书》）、消渴方（《丹溪心法》）化裁。
3、牙龈肿痛
临床可见牙龈肿痛，甚则糜烂、口臭，由胃火循阳明经上炎，熏灼腐蚀所致，治宜清热泻火，方用清胃散（《兰室秘藏》）。
4、呕吐
临床可见发病暴急，食入即吐，量多、味臭，兼见便干溲赤，由胃火亢盛，胃失和降，胃气随火上逆所致，治宜泻火降逆止吐，方用竹叶石膏汤（《伤寒论》）去人参家代赭石。
预防调护
1、避免暴饮暴食，注意保暖，不可过度劳累。
2、避免长期服用某些药物，如阿司匹林之类。
转归预后
由于胃热过盛，火热灼津，续可出现津液不足之兼证，即虚实夹杂；病久不愈，胃热伤津，转变为胃阴虚证，变现为阴虚火旺，故知实火与虚火互为因果。
