胃寒证，中医病证名。是指胃阳不足，寒邪犯胃，寒凝气滞、胃失和降所致，以胃脘冷痛，呕吐清水为常见症的证候。常见于胃脘痛、呕吐、泄泻等疾病中。西医学中的急、慢性胃炎和胃及十二指肠溃疡病以及胃神经官能症可见本证。
病因
多因饮食不节，饥饱失常，饮食失调，过食生冷食物，或过服寒凉药物，或腹部受寒，或脾胃阳气素虚，或久病失养等原因所致。
临床表现
胃脘冷痛，轻则绵绵不已，重则痛势暴急，阵阵发作，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，畏寒肢冷喜温，或伴见胃肠水声漉漉，口泛清水，或伴见神疲乏力，食后痛减，舌谈苔白滑，脉迟或弦紧。
症情分析
寒邪侵袭人体，阳气被遏，则为实寒证；阳气受损，则为虚寒证。寒邪犯胃，络脉收引，气机郁滞，或胃阳不足，虚寒内生，胃腑失于温照，皆可见胃院冷痛。寒为阴邪，得阳始化，得冷凝泣则不行，故疼痛遇冷加剧，得温痛减。寒邪伤阳或阳气虚弱，肌体失于温煦，故畏寒肢冷喜温。口淡不渴，是寒邪内盛，阴律未损的表现。若寒伤胃阳，水饮不化而上逆，放口泛清水；水饮内停于胃肠，故胃肠有水声漉漉。舌谈苔白滑，脉迟为阳虚阴寒内盛之象，弦主痛、痰饮内盛，紧主寒，又主痛。
常用中药
高良姜、香附、白术、砂仁、沉香、木香、陈皮、干姜、炙甘草。
针灸疗法
1、针灸
取穴上脘、足三里（灸）、脾俞、胃俞、神阙（隔盐灸），针用平补法，能温胃散寒。
2、推拿
可选脾俞、胃俞、中脘、及胃院部进行推拿。
常见病
1、胃脘痛
多表现为胃脘突然剧痛，拒按，自觉局部冰冷，逢寒痛甚，得温则缓。多由隆冬气候严寒或暑日暴食生冷，寒邪袭胃，胃阳被困，郁而不布，寒积于中，寒凝气滞，气血不通，胃失和降，不通而痛。治宜温胃散寒止痛。方用良附丸（《良方集腋》）治之。
2、呕吐、泄泻
临床特点为呕吐、泄泻，其胃脘疼痛之势较前者为轻，并伴有肠鸣及脐周胀痛。多由暑夏之季，过食寒凉，或夜卧风凉露天之地，寒邪直中胃府引起。寒邪凝涩，阻滞气机，中阳受损，胃失和降；又足阳明胃经于手阳明大肠经相关，故寒邪也可窜留肠间，而见脐周胀痛、肠鸣、泄泻等肠寒症状。治宜温中散寒止泻，方用厚朴温中汤（《内外伤辨惑论》）。
预防调护
忌食生冷，饮食宜甘温、易于消化之品。调节饮食，避免过饥过饱。
转归预后
本证起病急、病程短，用药多辛温，放应中病即止，以免辛温香燥耗伤阴血。若治疗不当，误用苦寒通下或失治，则易损伤中阳，造成脾胃阳虚，使本证由实转虚。
