胃火炽盛证，中医病证名。是指火热壅滞于胃，胃失和降，以胃脘灼痛，或消谷善饥等为主要表现的实热证候。又名胃热证、胃火证。常见于胃脘痛、消渴、牙龈肿痛、呕吐等疾病中。
病因
本证多因过食辛辣、酒醴、肥甘、燥烈刺激之品，化热生火；或因情志不遂，肝郁化火犯胃；或为邪热内侵，胃火亢盛而致。
临床表现
胃烷灼痛，拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，或见口臭，或牙服肿痛溃烂，齿衄，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。
症情分析
火热之邪熏灼，壅塞胃气，阻滞不通，则胃脘灼痛而拒按；胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则消谷善饥；胃火内盛，胃中浊气上冲，则口气秽臭；胃经经脉络于龈，胃火循经上炎，气血壅滞，则牙龈红肿疼痛，甚至化脓、溃烂；血得热而妄行，损伤龈络，则齿龈出血；热盛伤津，则口渴喜冷饮，小便短黄，大便秘结；舌红苔黄，脉滑数，为火热内盛之象。
常用中药
生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。
常见病
1、胃脘痛
可见胃脘灼热阵痛，痛势急迫，伴有口渴喜冷、便秘溲赤。缘由热邪伤胃，胃火偏盛，气机不畅，邪热煎灼津液，大肠失其濡润所致。治宜清热安胃，方用小陷胸汤（《伤寒论》）加减。
2、消渴（中消）
可见多食善饥、体重下降，伴有多饮、多尿、便干、周身乏力等症，多有长期以来恣食肥甘厚味、辛辣，脾胃受损，运化失职，酿成内热，热积中焦，胃火亢盛，故有消谷善饥、腐熟快等临床表现，火热又可耗伤津血，肌肉无以充养，则见日益消瘦，治宜清胃泻火，养阴生津，方用玉女煎（《景岳全书》）、消渴方（《丹溪心法》）化裁。
3、牙龈肿痛
临床可见牙龈肿痛，甚则糜烂、口臭，由胃火循阳明经上炎，熏灼腐蚀所致，治宜清热泻火，方用清胃散（《兰室秘藏》）。
4、呕吐
临床可见发病暴急，食入即吐，量多、味臭，兼见便干溲赤，由胃火亢盛，胃失和降，胃气随火上逆所致，治宜泻火降逆止吐，方用竹叶石膏汤（《伤寒论》）去人参家代赭石。
预防调护
1、注意饮食有节，起居有常。
2、劳逸适度，避免情志过极。对血证患者要注意精神调摄，消除其紧张、恐惧、忧虑等不良情绪。
3、注意休息，病重者应卧床休息。严密观察病情的发展和变化，若出现头昏、心慌、汗出、面色苍白、四肢湿冷、脉芤或细数等，应及时救治，以防产生厥脱之证。
4、宜进食清淡、易于消化、富有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋等，忌食辛辣香燥、油腻之品，戒除烟酒。
转归预后
胃热过盛，火热灼津，续可出现津液不足之兼证，即虚实夹杂；病久不愈，胃热伤津，转变为胃阴虚证，变现为阴虚火旺。
