脾虚湿蕴证，中医病证名。是指饮食不节或禀赋不耐，脾胃运化失职，湿热内生，蕴于肌肤所表现出来的皮损，大便稀溏，舌淡，苔白，脉细滑一类病证。本病证见于蛇串疮、婴儿湿疹、黧黑斑、湿疮。
病因
饮食不节或禀赋不耐。
病机
脾胃运化失职，湿热内生，蕴于肌肤，故见皮损；脾胃运化失职，则纳呆腹胀；湿困脾，则见大便溏薄；舌淡，苔白，脉细滑为脾虚湿蕴之象。
常见证型
1、脾虚湿蕴证蛇串疮
临床表现：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛；口不渴，食少腹胀，大便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。
治法：健脾利湿，解毒止痛。
方剂：除湿胃苓汤加减。
2、脾虚湿蕴证湿疮
临床表现：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
治法：健脾利湿止痒。
方剂：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。
3、脾虚湿蕴证婴儿湿疮
临床表现：初起皮肤暗淡，继而出现成片水泡，瘙痒，抓破后结薄痂；患儿多有消化不良，大便稀溏，或完谷不化；舌淡，苔白或白腻，脉缓。
治法：健脾利湿。
方剂：小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。
4、脾虚湿蕴证黧黑斑
临床表现：斑色灰褐，状如尘土附着；伴有神疲乏力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多,舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。
治法：健脾益气，祛湿消斑。
方剂：参苓白术散加减。
