血虚寒凝证，中医病证名。是指血虚而又有寒邪凝滞，血行不畅，以面色淡暗，头晕眼花，唇舌紫暗，手足不温，局部冷痛麻木，或妇女月经后期、量少色紫、经血夹块、经痛经闭，苔白脉沉细涩等为常见症的证候。常见于胸痛、胃痛、腹痛、脱疽、痹病、月经不调、痛经、雷诺综合征等疾病中。
病因
因内伤杂病，阴血暗耗，或脾胃虚弱，生化不足，或急慢性失血，血脉空虚，寒邪乘虚而入，客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅。
临床表现
肢体麻木，手足清冷，畏寒，心腹冷痛，得热则舒，头晕耳鸣，心悸失眠，面色暗淡无华，舌淡暗苔白，脉细涩。
常用中药
人参、鹿茸(去毛)、山茱萸(酒炙)、地黄、熟地黄、白芍、龟甲(炒烫醋淬)、鳖甲(沙烫醋淬)、阿胶、杜仲(炒炭)、续断、天冬、茯苓、酸枣仁(炒)、琥珀、艾叶(炒炭)、陈皮、泽泻、没药(醋炙)、乳香(醋炙)、延胡索(醋炙)、红花、西红花、怀牛膝(去头)、川牛膝(去头)、鸡冠花、赤石脂(煅)、香附(醋炙)、甘草、秦艽、黄芩、白术(麸炒)、陈皮、木香、砂仁、沉香、当归、川芎、肉桂。
常见病
1、胸痹
症见卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，或心痛彻背，背痛彻心，头晕目眩，心悸健忘，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重，舌淡苔薄白，脉沉细紧。治宜祛寒养血，宣痹痛阳，方用当归四逆汤加减（《伤寒论》）。
2、胃痛
症见胃脘疼痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，头晕神疲，手足不温，纳少，舌淡苔薄白，脉细弦紧。治宜温胃散寒，健脾养血，方用良附丸（《良方集腋》）合小建中汤（《伤寒论》）。
3、腹痛
症见胃见腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷；或腹痛拘急，手足不温，伴神疲乏力，形寒肢冷，胃纳不佳，面色无华，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细或紧。治宜温中补虚，散寒止痛，方用小建中汤（《伤寒论》）合理中丸（《伤寒论》）加减。
4、脱疽
症见患肢麻木不仁，肌肉抽搐，足趾暗红或青紫，四肢不温，喜暖怕冷，头晕目昏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细紧或细涩。治宜养血温经，散寒通络，方用四物汤（《仙授理伤续断秘方》）合阳和汤（《外科全生集》）。
5、痹病
症见关节疼痛肿胀日久，屈伸不利，局部触之不温，遇寒加重，得热痛缓，兼见面色苍白无华，头晕目眩，心悸，纳少，舌质淡，苔薄白，脉细紧或细涩。治宜益气养血，散寒通络，方用蠲痹汤（《百一选方》）。
6、月经不调，痛经
主要临床表现为月经过期，月经量少，甚则闭经、痛经，或产后恶露不净，小腹冷痛，或宫寒不孕等症。治宜温经散寒，养血祛瘀，方用温经汤（《金匮要略》）加减。
7、雷诺综合征
症见肢端发凉，皮肤呈苍白色或淡红色，麻木疼痛，受寒冷刺激或情绪刺激即会发病。冬季天冷发病频繁，且明显加重；夏季天气热病情多缓解。舌质淡，苔薄白，脉微细。
转归预后
血虚寒凝，日久不愈，则血液凝涩不行，络脉阻滞，以致瘀血内生，则易成为癥积痼疾。
