痰热内扰证，中医病证名。是指痰热内盛，扰乱心神、气机，以咳嗽气喘，咳痰黄稠，发热口渴，烦躁不宁，失眠多梦，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于心悸、不寐、耳鸣、耳聋等疾病中。
病因
多种病因，如内伤、外感等。
病机
各种原因影响津液的正常输布和运行，停聚生湿，积湿生痰，因痰生热，痰热扰动而所致。
临床表现
心悸时作时止，胸脘胀闷，恶心，或呕吐痰涎，痰多粘稠，头晕，烦躁，失眠，噩梦纷纭，口干苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉象弦滑
症情分析
本证痰热的部位主要以胆为主，痰热在胆，则易犯胃，导致胃失和降而呕吐、呃逆。胆之痰热又可上扰心神，轻则致失眠、心悸、心烦不安、惊恐，重则导致神志失常。其中在内伤杂病中，有表现为抑郁、淡漠者为癫，有表现为兴奋、烦乱者为狂，在外感热性病中，有表现为神识不清或昏迷不醒的，有表现为说胡话者，称为谵语，痰热内盛则口苦、苔黄腻，脉弦滑；痰热阻滞气机运行则见胸闷。
常用中药
紫菀、茯苓、杏仁、陈皮、苏子、黄芩、花粉、桑皮、黄连、瓜蒌仁、半夏、桔梗、甘草。
针灸疗法
不寐选取四神聪、神门、内关、丰隆等穴位，毫针刺用平补平泻法。
常见病
1、心悸
临床上表现为心悸时作时止，受惊易作，胸脘胀闷，恶心或呕吐痰涎，痰多粘稠，头昏，烦躁，失眠，恶梦纷纭，口干苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉象弦滑。此由于多种原因而影响津液的正常输布和运行，聚湿生痰，因痰生热，痰热扰乱心神而致，治宜清热化痰，宁心安神，方用温胆汤（《千金要方》）加黄连、瓜蒌。
2、不寐
临床见心烦失眠，寐则噩梦纷纭，易惊易醒，兼见胸中躁动烦热，时时悸动，脘腹痞闷，痰多呕恶；或兼见头痛，面红目赤，口渴喜冷饮，小便赤热，苔腻而黄，脉滑数。此乃多因宿食停滞积湿生痰，因痰生热，痰热上扰而心烦不寐。治宜化痰清热，和中安神，方用黄连温胆汤（《千金要方》）加山栀。
3、耳鸣耳聋
临床上表现为耳鸣如蝉，有时闭塞如聋，胸闷，痰多，口苦，二便不畅，舌苔薄黄而腻，脉象弦滑。此乃平日饮酒厚味，湿热蕴聚成痰，郁久化热，痰热上扰所致，治宜化痰清热，和胃降浊，方用二陈汤（《和剂局方》）加黄芩、黄连。
预防调护
1、劝导和帮助患者养成良好的生活习惯；入睡前尽量避免引起兴奋的因素。
2、保持平常而自然的心态；安慰患者正确对待失眠，避免七情刺激；保持心情愉快。
3、饮食宜清淡可口，不过食肥甘厚味以免伤脾，不宜辛辣、油腻之品，以免伤阴动火。
转归预后
多见于阳盛之人，平日内热炽盛，化火灼津而为痰，痰热扰动；或见于肥胖之人，平素痰浊内盛，湿浊蕴久，易化热，上扰心神，故治疗时当根据具体情况因人制宜，才得显效。
