食积证，中医病证名。是因饮食不节，或脾胃受纳腐熟运化失常，以致宿食停滞胃肠所表现的证候。临床表现为脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物，纳呆厌食，矢气，大便酸腐臭秽、或夹有未消化的食物，舌苔厚腻，脉滑。常见于伤食病、厌食病、腹痛、多寐、呕吐、久泄等疾病中。
病因
因暴饮暴食、多食肥甘厚腻、酗酒，或脾胃虚弱，运化失健等因素引起。
临床表现
脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物，纳呆厌食，矢气，大便酸腐臭秽、或夹有未消化的食物，舌苔厚腻，脉滑。
症情分析
宿食停积，胃肠气滞，不通则痛，故见脘腹胀满疼痛。食积化腐，腐浊之气随胃气上逆，则见嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物。宿食内停，脾胃受纳、腐熟、运化功能失职，故纳呆厌食。食积肠道，气机阻滞，大肠传导不利，故见矢气，大便酸腐臭秽、或夹有未消化的食物。胃中浊气上腾，则舌苔厚腻。脉滑乃食积之征。
常用中药
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。
常见证型
1、食积胃肠证
临床表现为胃脘痞胀疼痛，厌恶食气，嗳腐吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，或腹痛肠鸣，失气便泄，泻下之物酸腐臭秽，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑或沉实。治宜消食和胃，方用保和丸。
2、脾虚食积证
临床表现为脘腹疲闷胀满，不思饮食，食少难消，食后胀甚，大便溏薄，四肢倦怠，神疲乏力，面色萎黄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治宜健脾和胃，理气消食，方用健脾丸。
常见病
1、伤食病
症见脘腹胀满不舒，纳差食少，恶心，稍有饮食不甚，则脘腹疲闷，大便溏稀，见不消化食物，气短懒言，乏力，舌淡苔白或腻，脉细滑。治宜消补并用，方用异功散（《小儿药证直诀》）加减。
2、厌食病
症见不知饥饿，胃呆纳少，胸腔不舒，气短乏力，体倦懒言，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细或虚大无力。治宜益气健脾，升清降浊，方用谷神丸（《苏沈良方》）加减。
3、腹痛
症见脘腹胀满疼痛，得食益甚，便后痛减，食少难消，脘痞便溏，苔腻脉弱。治宜健脾消食，方用健脾丸（《证治准绳》）加减，若食停于内，寒热互结，标实较重，心下疲痛，不思饮食，倦怠乏力者，治宜行气导滞，方用枳实消疲丸（《兰室秘藏》）加减。
4、多寐
症见食入胃即睡，精神困倦，肢怠乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉虚弱。治宜健脾益气，方用香砂六君子汤（《张氏医通》）加山楂、神曲、麦芽。
5、呕吐
症见呕吐长期反复发作，呈慢性病程，饮食稍多即呕吐，不喜食，食即吐，伴自利，脐腹痛，肢体倦，嗜卧懒言，足冷，头目昏。治宜调中止呕，方用参术调中汤（《卫生宝鉴》）加减。
6、久泄
症见大便稀薄有腐臭气，排便不爽，脘腹痞胀，纳少嗳腐，舌淡，苔腐或腻，脉细缓。治宜补脾健胃，消食导滞，方用健脾丸（《证治准绳》）加减。
