如何治疗糖尿病足溃疡

在糖尿病足溃疡中，溃疡部位以第一足趾最为常见，可能与第一足趾压力负荷高有关 糖尿病足溃疡与患着的全身神经病变、缺血性的病变程度和经济的收入有很大的关系。糖尿病足危害大，处理不好有的有截肢的可能，一定到正规的糖尿病专科医院住院，进行合理正规的治疗。

足部出现问题，会导致日常的行走不适，必要时还会影响走路，当然病因也有很多，有自身疾病、外伤、以及并发症等等。糖尿病足溃疡就是常见疾病，也是初期的糖尿病者经常出现的病，治疗问题非常重要。那么，如何治疗糖尿病足溃疡？
　　糖尿病足溃疡是什么
　　糖尿病足溃疡就是初期的糖尿病人，没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群，却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。 糖尿病患者当中大约15%~20%在病程中会发生足溃疡，根据引发溃疡的主要原因主要可以分为神经足病、缺血足病和混合性足病。患者中神经性足病，其预后优于血管性足病，而混合性（神经-血管）足病的预后最差，下肢缺血更为严重，足部神经病变与缺血病变相互影响加重足部病情。
　　糖尿病足溃疡治疗
　　糖尿病病人由于微循环障碍，局部供血不良，所以创面难以愈合。糖尿病足的处理，没有特效治疗，需要综合治疗，治疗需要时间长、花费高。首先是要严格控制好血糖，伤口严重的建议使用胰岛素控制血糖。此外局部伤口需要消毒换药，需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环，营养神经的药物，这都有利于伤口愈合。但是治疗时间比较长，一定要有耐心治疗。
　　糖尿病足溃疡怎么处理
　　糖尿病足溃疡治疗有很多种方法，包括很多药，首先改善循环治疗，或者控制血糖，糖尿病足的治疗首先是相对严格的控糖，一般患者要进行比较严格的降糖治疗，在控制好血糖的基础上才能保证糖尿病足的愈合提高。此外如果患者创面有感染，要进行常规的抗感染治疗，使用敏感的抗菌药物进行抗感染治疗，同时还有局部治疗，糖尿病溃疡面的局部清疮、换药等等，使用抗菌性的敷料，或者外敷常用的中药膏等等，促进创面的愈合，防止创面的感染。
　　糖尿病足患者通常合并心脑血管病变或者全身性疾病，要根据患者的情况进行全身性的营养支持治疗。以上就是关于如何治疗糖尿病足溃疡的介绍，患者如果比较担心，问题比较重还是要到医院听医生的建议。

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糖尿病足的早期症状

糖尿病是一种慢性疾病，但是会引发很多的并发症，糖尿病足就是其中的一种，而此类疾病在最初时也会引发很多症状，例如肌肤会变得比较干燥，也会引发痛神经，运动神经，如果初期未得到有效治疗，也会导致骨关节出现坏死现象，可能会面临截肢。

糖尿病患者很容易会引发并发症，糖尿病病足就是其中的一种，而其中引发的原因非常的复杂，可能是因为疾病导致也可能是因为生活方面而引发，所以了解早期症状特别重要，能够在第一时间得到有效的治疗，可是糖尿病足的早期症状有哪些呢？
　　一、皮肤病变
　　一些皮肤症状主要由糖尿病患者的下肢神经病变引起，糖尿病足的特点是皮肤脆弱，肌肤会出现明显的脱水以及干燥现象，也会变得非常的粗糙，呈现出暗淡的一种感觉，往往有鳞蜕皮。症状主要表现在脚部，腿部较轻。糖尿病患者发现此类症状时，应警惕并及时进行体检。
　　二、痛神经
　　手足烧灼感和针刺感也是糖尿病足病的重要症状，疼痛神经的功能丧失是逐渐的，初期症状是轻微的，后期症状逐渐加重，等到病情逐渐严重之后，那么疼痛的感觉更为严重，甚至连脚都没有办法正常的着地。
　　三、运动神经
　　运动神经症状主要表现在糖尿病足中期患者，也可表现在少数早期患者。运动神经病的表现包括下肢肌肉的进行性萎缩、麻木无力、肌肉屈伸损伤、行走不平衡，也会导致足部出现明显的变形以及脚趾畸形的现象，一旦发现这些症状就可能是因为糖尿病病毒所引发的，所以说必须要积极的接受治疗。
　　四、软组织
　　糖尿病足患者的最初表现之一是软组织损伤，由于患者下肢供血严重不足，长期步行压迫会损伤膝关节，另外附近的软组织可能也会产生一定的损害，如果情况比较严重，也有可能会发生骨折的现象。
　　五、骨关节
　　下肢骨膜分离小骨碎片也是糖尿病足的一个症状，在接受医疗器械检查的患者中，经常发现骨坏死。这些症状非常严重，一旦出现，就没有治愈的希望，即使结果乐观，截肢也是必要的，但这种现象并不经常发生，只发生在少数糖尿病患者身上。

糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病是生活中常见且严重的疾病，对待糖尿病，我们不仅需要及时治疗，还要预防糖尿病诱发的并发症。其中脚麻就是糖尿病的并发症之一，危害性极大，常常还会出现偏瘫和瘫痪的情况。那么到底糖尿病引起的脚麻怎么办呢？

一、糖尿病引起的脚麻怎么办
　　糖尿病引发脚麻这类并发症，首先我们需要正确面对这一疾病，及时去医院详细诊断和检查，根据诱因来进行彻底治疗，正确对待疾病才能得到更好的治疗。
　　二、糖尿病为什么会引发脚麻
　　１、感染因素
　　糖尿病恢复不当容易造成神经病变，当我们出现神经病变了，就会诱发皮肤瘙痒、失眠、便秘以及手脚麻凉的情况，这是因为代谢系统以及发生了严重的病变导致的。
　　２、血管损伤
　　血管损伤是导致糖尿病出现并发症的主要病因之一，高血糖和过大的血糖波动会容易造成血管出现病变和血液粘稠的情况，除了足部血液流动不畅以外，还会引起肾病、心脑血管类疾病。

３、药物因素
　　很多家庭在治疗糖尿病期间，还会私自服用一些保健品，这些保健品就是引发糖尿病并发症的病因之一，频繁换药容易引起血糖、血液反应，从而造成脚麻的情况。
　　三、如何预防糖尿病脚麻
　　１、控制糖量
　　在治疗糖尿病期间，控制糖量是我们最需要做的一件事情，只有更好的控制糖分摄取，才能够减少患有并发症的可能性，也可以减小糖尿病严重的几率。

２、注意个人卫生
　　在治疗糖尿病期间，患者更需要注意个人卫生问题，不正确的卫生习惯容易导致皮肤出现过敏反应以及损伤，严重者会出现溃烂，从而诱发多种并发症反应。

糖尿病脚麻最有效的药

糖尿病是现今常见的慢性代谢性疾病，对人体健康的危害非常大，如果说血糖长期处于比较高的一个状态，会导致神经系统发生病变，最常见的一个表现就是脚部发麻。糖尿病引起脚麻之后，需要及时用药改善症状，那么治疗糖尿病脚麻最有效的药是什么？

一、降糖药物
　　人体内的血糖过高之后，代谢就会发生障碍，进而导致糖尿病，糖尿病不仅会对心脏、肾脏等部位的功能造成损害，也会引起神经系统病变，导致脚麻。想要缓解脚麻的症状，就必须要控制糖尿病的发展，因此服用降糖的药物或者是注射胰岛素才是最重要的。只有血糖值降低了，脚麻的症状才能够减轻。
　　二、中草药
　　糖尿病患者如果出现了手脚发麻的现象，也可以选择一些中草药来治疗。比如说青果、石斛、益智仁、鹿茸、人参、枸杞子等，这些中药比较常见，治疗的效果也比较好，而且毒副作用小，可以长期服用。糖尿病患者在服用这些中草药的期间，再配合其他的降糖药物，可以达到非常好的降低血糖的效果，血糖降低了，手脚麻木的症状自然也能够改善，同时还可以提高身体的免疫力。

三、丹参注射液
　　丹参注射液也有助于糖尿病患者缓解脚麻症状。糖尿病引起了手脚麻木之后，需要使用一些活血化瘀的药物来改善症状，比较常用的就是丹参注射液。丹参注射液通过静脉滴注的方法进入到患者体内，改善局部血管的微循环，使周围血管扩张，从而达到缓解局部麻木、疼痛等不良症状的目的。

四、维生素ｂ
　　糖尿病患者如果脚部麻木，也可以服用一些维生素ｂ来改善症状。维生素ｂ能够帮助患者给神经输送营养，改善局部神经的麻木症状，如果可以配合其他的降糖药物，可以达到比较好的治疗效果。

糖尿病脚麻怎么治疗

糖尿病是多发于老年人，或是肥胖者的一种以高血糖为特征的代谢性疾病。多数是由遗传和环境因素所引发的。这种病还会引发多种并发症，对人身体的危害是比较大的。那糖尿病脚麻怎么治疗？日常生活中应如何护理糖尿病患者？

一、糖尿病脚麻如何治疗
　　１、口服药物
　　糖尿病患者之所以会出现脚麻，是因为出现的神经病变。当出现了脚麻症状时，可以选择进行药物治疗，在服用抗凝药物的基础之上，也要服用一些针对神经病变的药物，比如可以选择服用一些甲钴胺或α－硫酸锌。两个月到三个月就可以得到有效的缓解。
　　２、静脉注射
　　如果脚麻的症状十分严重而口服药物又没有什么明显的效果，就可以选择静脉注射的方式进行治疗。同时还要配合使用一些活血化瘀的药物，例如血塞通。一两个月左右便可以得到改善。
　　３、按摩治疗
　　在进行药物治疗的同时，也可以选择用按摩的方式来缓解脚麻情况。可以用稍稍热一点的水进行泡脚，泡脚过后用手反复的按摩脚部。

二、糖尿病患者护理
　　１、日常监测
　　对于糖尿病患者来说，日常的监测是极为重要的。首先需要定期监测血糖，一般情况下是在空腹或者是用餐后两个小时进行监测。其次也要监测血红蛋白，大概每三个月进行一次监测就可以了。
　　２、按时服药
　　患有糖尿病的人一定要坚持服药，这种药是不可以断的，否则会对身体造成特别大的伤害。每天要定时定量用药，不要随意更换时间。

３、规律饮食
　　糖尿病患者在饮食方面一定要规律，不要暴饮暴食，而且每天的用餐时间最好可以固定。饮食上要控制总体的热量，最好可以多餐少食。
　　４、适当运动
　　虽然糖尿病患者不可以过于疲劳，但是也是需要一定运动量的。可以选择外出慢走或者散步，这样对于身体是比较有好处的，还可以提高免疫力。

糖尿病足是什么

糖尿病足(diabetic foot，DF)定义：糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，属于祖国医学“脱疽”范畴。最近根据临床观察，糖尿病患者坏疽，并非限于足部，少数患者还可发生在头部、颈项部、面部、背部及臀部，但多数发生在四肢末端手足(占96。0%)，因此，称它为“糖尿病合并肢端坏疽”。

Wagner糖尿病足分级法：最通用的分类，国内很多中心的分类均基于该分类，分为0到5级。0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：

①有周围神经病变、自主神经病变;

②周围血管病变;

③以往有脚溃疡病史;

④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足;

⑤合并有胼胝或“鸡眼”;

⑥失明或视力严重减退;

⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者;

⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者;

⑨感觉缺失者;

⑩糖尿病知识缺乏者。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。

治疗：

非手术治疗:

1、控制高血糖：胰岛素和或降糖药物，以胰岛素治疗为首选;

2、改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂–凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;

3、改善神经功能: 弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸;

4、降低血脂: 他汀类药物;

5、局部清创;

6、应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药;

7、有条件结合高压氧及中药等。

手术治疗：

1、创面的局部处理：切除溃疡及溃疡下骨性突出物，祛除死骨或感染部分–减压，可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后，行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;

2、血管再通：糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换，下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

3、截肢：血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者，可行截肢。

治疗原则：

内科和外科的结合

因为糖尿病足既有很多内科疾病，也有很多外科表现，这种情况下，我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。当今医院内外科分工很细，这样造成了内科只管调节，外科只管治伤口，不能发挥整体优势，做不到对糖尿病足患者的综合治疗。在国外很多国家成立了糖尿病足治疗中心，有一个整体团队治疗糖尿病足，包括内分泌科、皮肤科、烧伤科、骨科以及专业足护理科等。我国治疗现状相对落后，内、外科医生应该携手同进，为糖尿病足患者的康复作出应有的贡献。

局部和整体相结合

糖尿病患者一旦出现足部的局部伤口，就不是一个单纯的伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，就忽略了患者的整体状况。

药物疗法和非药物疗法的结合

现在有很多治疗血管病变、神经病变的药物，临床疗效是确切肯定的，但是单纯依靠药物的传统治疗已经不能解决糖尿病足的很多问题。目前很多新的方法，比如血管搭桥、介入球囊、超声消融、自体干细胞移植等技术突飞猛进，取得了相当理想的疗效，二者应该有机结合起来，更好地治愈糖尿病足。

中医和西医的结合

祖国医学对血管病变有着独特的认识和治疗体系，在缩短治疗时间和促进溃疡愈合方面有着较为突出的优势。

治疗和护理、预防结合

目前临床治疗糖尿病足中有一个现象，就是坏了治，治好了就走，出院后很多患者并不知道怎么保护，再次发生溃烂，反复住院者大有人在。临床医师应该既要治好患者的伤口，同时又要让他们掌握糖尿病足的预防保健知识，避免足溃烂的再次发生。