宫外孕保守治疗利弊

宫外孕保守治疗利弊
  宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗,保守治疗一般都是用药物治疗,当然也有极少数患者发现的是异位妊娠早期,并且异位妊娠的病灶活力并不是很好,已经发生了自然流产,并且腹腔没有出血,血液HCG下降非常的快,也可以不用药物,自己慢慢就能恢复正常。
  大部分病人保守治疗期间都需要药物来治疗,主要的药就是要用MTX甲氨蝶呤,这个药物它是一种化疗药物,一般用药的时候都要考虑患者有没有用药的禁忌症,因为化疗药对全身的细胞可能都会有一定的杀伤作用。当然异位妊娠用的这种药物浓度比较低,剂量比较小,疗程比较短,不良反应比较少。保守治疗如果治疗过程中能够成功,患者可以不用做手术,就免遭手术的创伤的痛苦。另外如果保守治疗成功,输卵管整体都是完整的,妊娠囊通过自己可以吸收掉。当然它也有弊端,保守治疗治疗过程中,可能会花费一些时间来观察,动态监测血HCG和B超,甚至有的人在治疗观察的过程中,发生了输卵管异位妊娠的破裂,需要急诊手术。

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hcg值多少是宫外孕

很多备孕女性怀孕后很少会第一时间去医院确诊,还有一些意外怀孕的女性也是如此,都认为早孕试纸显示阳性就是怀孕无疑。其实怀孕后要进尽早排除宫外孕的可能,因为宫外孕的发生对女性身体伤害比较大,严重的会影响生命。除了一些常见的临床症状,最科学的方法就是看HCG值的高低,那么,hcg值多少是宫外孕呢?

一、血常规-HCG检测
  1、医院的早孕检查步骤是:挂妇科、进行验孕、验血查看HCG、怀孕时间稍微长一些的要做B超。
  2、女性可用早孕试纸自己检测,发现怀孕后每天要用早孕试纸,来监测HCG上升情况,如果连续几天试纸颜色都不加深,总是浅红色,那就要去医院做一下血常规看HCG值。
  3、宫外孕患者的HCG值是非常低的,而且随着月份的增加,每天的升值幅度并不大。孕酮临界值为63nmol/L,血常规做完后自己看一下检查单是否符合下面血HCG正常参考值。
  参考项目-正常值(IU/L):怀孕0.2-1周:5-50;怀孕1-2周:50-500;怀孕2-3周:100-5000;怀孕3-4周:500-10000;怀孕4-5周:1000-50000;怀孕5-6周:10000-100000;怀孕6-8周:15000-200000;怀孕2-3月:10000-100000。

二、宫外孕初期会出现的表现
  1、孕妇怀孕初期会出现不规则出血,一般在怀孕后4周-6周左右开始出现
  深褐色血:有些宫外孕患者停经一段时间后阴道有流血,一般患者会以为是月经推迟,其实很可能就是宫外孕导致的阴道出血。会呈现经血暗红、量少、淋漓不尽等。血量不超过正常月经量,还会排出血块。
  鲜红血:出现宫外孕,胚胎受损以后HCG值就不会像正常怀孕时那样翻倍增长,反而会下降,孕酮下降可能会引起子宫内膜激素量不够,导致内膜剥落出血,这时候的出血量会呈现鲜红色,且比月经量少。

2、怀孕初期出现腹痛
  宫外孕患者不出血的情况也是有的,但一定会腹痛,刚开始会是单侧下腹隐痛,也可能是单侧牵扯痛,起初疼痛不明显,但也要引起重视,早期疼痛轻主要是因为输卵管还没破裂,等到孕囊增大撑破输卵管后疼痛会很严重,此时宫外孕也会很危险。
  三、B超、阴超检查
  宫外孕患者如果没有自觉症状、HCG治也在翻倍上升,那就需要做B超来检查了,怀孕后五周是应该能看到孕囊和卵黄囊的。如果胎儿已经一个半月了还看不到孕囊,那宫外孕的概率就比较大了,要提高警觉。

宫外孕怎么办

宫外孕是一种异常妊娠现象,也就是说胚胎没有在子宫内,而是在子宫以外的地方着床了,一般常见的就是在输卵管着床。那么宫外孕怎么办?

一、药物治疗

宫外孕早期,如果说输卵管没有破裂,而且妊娠包块的直径小于3cm,并且没有生育要求的人,可以采用药物来进行保守治疗。这种治疗方法对患者的身体伤害比较小,只不过由于胚胎会在原位极化,因此会堵塞输卵管,影响到生育能力,所以有生育要求的女性是不能用这种方式来处理的。

二、手术治疗

1、输卵管开窗缝合术

如果宫外孕患者的输卵管没有破裂,或者是破裂了,但是裂口很小,那么可以采用输卵管开窗缝合术来进行治疗。这是一个微创手术,切开输卵管去除胚胎之后再缝合,可以很好的保持输卵管的功能,不会影响到患者的生育能力。这种手术的风险相对来说比较低,而且患者的痛苦也很小,可减少疾病的复发率,是非常受欢迎的一种宫外孕治疗方法。

2、输卵管切除术

如果患者的输卵管已经严重破裂了,并且修复的可能性很小,患者也同时出现了失血性休克的现象,就得赶快进行输卵管切除手术,将患侧的输卵管给切除。这个手术的风险较高,而且也有可能会影响到患者的生育能力。

  三、术后注意事项

1、保证清淡饮食

术后患者要多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜和水果,而油腻的、刺激性的食物就不要吃了。

2、注意休息

患者在手术后一周内都要注意卧床休息,还要避免腹部受到压力。

3、定期到医院复查

出院之后一个月,月经干净了就可以到医院去做复查了,看看治疗的效果怎么样,并且根据实际的情况来指定下一步的方案。

越早测出怀孕是宫外孕吗

任何疾病都不会无缘无故的出现,也不会无缘无故的消失,宫外孕的危害性相信大家都有所耳闻,但是对于它的诱发因素,知道的人就不多了,很多女性在同房后一段时间,便测出了怀孕,生怕自己是宫外孕,那么,越早测出怀孕是宫外孕吗?

测出怀孕的时间早晚,与是不是宫外孕没有任何联系,宫外孕的常见诱发原因主要是附件炎、精子游走等因素,它的出现给女性带来的影响和危害巨大,需要引起十二万分的重视和警惕才行,一旦发现,及时到医院进行检查和诊治,以免耽误治疗时间,引发不可挽回的严重后果。
  宫外孕的临床表现
  1、停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
  2、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
  3、晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
  宫外孕是可以预防的,女性朋友在怀孕时要注意选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕,如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

宫外孕验孕棒显示什么

验孕棒,给现代女性带来了巨大的生活便利,它的出现省去了女性很多不必要的麻烦,而且小巧精致、操作简单,众所周知如果怀孕的话,验孕棒会显示两条清晰的红杠,未怀孕,是一条红杠,一深一浅则表示可能怀孕,那么,宫外孕验孕棒显示什么呢?

宫外孕也属于怀孕,只不过它不是在子宫内着床发育,而是在输卵管或者卵巢等部位,所以用验孕棒测试,同样会显示出两条清晰的红杠,与一般的怀孕并无差异,但是验孕棒只能检测是否怀孕,并不能排除是不是宫外孕,所以孕妈们最好去医院做详细的检查,来排除宫外孕的可能。
  宫外孕在破裂前没有异常症状,检查尿妊娠试验多数是弱阳性,但也有逐渐加深的情况,所以建议检查血HCG,超声诊断,B超检查的结果比较准确。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。
  B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状,还可以查看胚芽、胎心,可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠,了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。
  宫外孕是可以预防的,女性朋友在怀孕时要注意选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕,如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

试纸一深一浅是宫外孕吗

相信用过验孕试纸的人,都知道该怎么操作,怎么看结果,如果怀孕的话,会出现两条清晰的红杠,如果只有一条红杠,说明没有怀孕,一深一浅有可能是早孕,也有可能是假阳性,宫外孕这种情况对孕妇的危害甚大,需及时进行诊断和治疗,那么,试纸一深一浅是宫外孕吗?

试纸一深一浅不一定是宫外孕,宫外孕用试纸是测试不出来的。临床上检查宫外孕的方式有很多种,其中B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状,还可以查看胚芽、胎心,可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠,了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。
  宫外孕体征
  1、大体检查:腹腔内出血多时呈贫血貌。大量腹腔内出血致失血性休克时,患者面色苍白,四肢湿冷,脉快、细、弱,血压下降。体温一般正常或略低,腹腔内血液吸收时体温可略升高。
  2、腹部检查:下腹有明显压痛、反跳痛,尤以患侧为着,但腹肌紧张较轻,内出血多时可出现移动性浊音。少数患者下腹部可触及包块。
  3、盆腔检查:阴道内可有少量暗红色血液,后穹窿可饱满、触痛,宫颈可有举痛或摆痛,子宫相当于停经月份或略大而软,宫旁可触及有轻压痛的包块。内出血多时,子宫有漂浮感。
  宫外孕大出血休克的患者,首先开放静脉,吸氧,输血、输液抗休克的同时,积极准备手术。术后注意监测生命体征,有条件时,予以心电监护,继续吸氧,帮助患者早日康复。

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