肝癌做了介入会复发吗-高居健康网

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。肝癌晚期患者会出现呼吸困难，极易给病人造成恐惧心理，因精神的过度紧张会加重呼吸困难，在没有及时给予处理的情况下是很可能会造成休克死亡。另会发生肝痛。痛起来患者十分痛苦难受。晚期严重者还可有肝性脑病等。还有发热、乏力、衰弱、进行性营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。

肝癌介入治疗，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。

介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积)，并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等，在临床取得了良好的治疗效果，有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。

肝癌做介入治疗只能是相对控制肿瘤的生长，无法完全消除肿瘤，因此，疾病还是会复发的。介入治疗一般情况下只能是延长寿命，至于到底能够延长多久，每个人都不一样，所以患者要继续服用药物，积极配合医生，也要注意平时的饮食结构，以减少复发几率。

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肝细胞癌有治愈的吗

肝细胞癌有治愈的吗?肝癌，是我们生活中的常见癌，它给患者以及家属造成的危害和影响不言而喻，近些年来虽然医学技术有了很大的提高和进步，但是肝癌的发病率仍旧有增无减，对于这种疾病预防是远远大于治疗的，如果不幸得了肝癌，也不要久拖不治要积极进行医治才行，那么，肝细胞癌有治愈的吗?

就目前的医学技术而言，对于肝细胞癌这种疾病还没有完全治愈的方法，但是只要早发现早治疗，一般是可以延长寿命的，早期肝癌可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗获得理想治疗效果，中药常常用于肝癌的辅助治疗，相对副作用较小，对病人身体伤害小，也有一定的收效。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。

1.手术治疗：手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。

手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

2.化学药物治疗：经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗。

3.放射治疗：对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。

以上三种方式是治疗肝癌的首选方法，如果您不幸得了肝癌，千万不要灰心更不要放弃治疗，要知道医学技术在不断的发展和进步，只要患者积极的配合医生进行治疗，是有望延长生存期的，尤其是早期肝癌患者，病情可以得到很好的控制。

肝癌咳血能活多久

肝癌晚期吐血还能活多久?肝癌患者如果已经出现了吐血了的症状，那么就说明该患者的病情已经走到了肝癌晚期了。而肝癌晚期较紧要的就是要改善患者的临床症状，尽可能在较长的时间里提高患者的生存质量。病人的身体素质也是决定肝癌生存期的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗肝癌的发展，耐受各种药物治疗。

除此之外，肝癌晚期吐血还能活多久?提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。首先，在日常饮食上，要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担;多吃含维生素的食品，多吃蔬菜和水果;常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜等;坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物。另外，也可依靠服用有补气养肝作用的中药来增强免疫功能。

肝癌晚期吐血还能活多久?总的来说，肝癌晚期吐血患者的生存期因人而异，患者应该树立信心，明确自己的病期，找到较合适的治疗方法。随著治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于肝癌晚期治疗中来，使得肝癌晚期患者的生存期明显高于以前。

患者不要总是纠结于肝癌晚期吐血还能活多久这个问题上，而影响了治疗心情，更不能随便相信那些宣传某某药物能使肝癌晚期活多久多久之类的广告。这个问题对於任何一个患者都不一定确切的答案，只有积极地接受正规科学的治疗才是较明智之举。

肝癌晚期吐血能活多久?吐血的情况往往是发生在晚期，这大大的加大治疗的难度，具体的能活多久，是不是能治疗好，这与患者的是否积极的进行治疗，积极的做好护理，保持一个良好的心态有着很大的关系!

肝癌分型及病理

☆肝细胞癌按肉眼形态可分为五类：

① 弥漫型，小癌结节弥漫分布于全肝;

② 块状型，瘤体直径在5~10cm之间，根据肿块数量和形态，又分单块型、融合块状型、多块状型;

③ 巨块型，瘤体直径大于10 cm;

④ 结节型，瘤体直径在3~5 cm之间;

⑤ 小癌型，瘤体直径小于3cm，边界清楚。

☆肝细胞癌按组织排列方式及细胞特征亦可分为五类：

① 梁状型：为HCC最常见的组织学类型。

②假腺样和腺泡状型;

③ 致密(实性)型;

④ 硬化型;

⑤ 其他类型：紫癜样、菊型团样、自发性坏死及伴其他不同类型的肿瘤成分。

◇肝细胞癌细胞学分型：

①肝细胞型：最为常见，癌细胞呈多边形，与正常肝细胞相似，但癌细胞体积明显增大。

②透明细胞型：癌组织中50%以上的癌细胞胞浆内富含糖原，细胞浆可呈淡染细丝状，或透明状。

③梭形细胞型：约占肝细胞癌的5%，其中约46%的患者血清甲胎蛋白(AFP)呈阳性。该型常出现门静脉侵犯和肝内转移，预后较差。

④富脂型：为癌细胞脂肪代谢紊乱所致，易误诊为良性病变，如局灶性脂肪变等。

◇肝细胞癌的分化与分级：

Ⅰ级：癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。手术切除率较高，术后生存机率较高.

Ⅱ级：癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深，胞浆嗜酸性增加，在梁索型基础上出现假腺管型结构。大肝癌切除率明显降低且术后短期内复发的机率很高。

Ⅲ级：癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。不能行根治性切除术，或切缘见癌浸润;

Ⅳ级：癌细胞分化最差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶，伴肝内、外转移。

◆小肝癌

指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌，少有肉眼可见的癌栓，与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌，有如下病理形态特点

◇小肝癌的分化与癌灶大小有关;

◇小肝癌具有膨胀性生长和侵润性生长的特点;

◇近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化表现，需要与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样增生、肝局灶性结节性增生相鉴别，可做相关免疫组化或肿瘤基因标志物检测以帮助。

◆肝内胆管癌

肝内胆管癌占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚，研究提示，多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。

◇肉眼所见：肝内胆管癌以肝左外叶多见，瘤体直径2~15cm，可包裹累及的胆管，肝组织常有淤胆，少有肝硬化。

◇镜下所见：典型的肝内胆管癌为中度分化的腺癌，癌细胞有立方形或低柱状，胞质不含胆汁，癌细胞核膜清楚，核仁不明显，常见核分裂象。

◇组织学类型：肝内胆管癌常见的组织学类型为管状腺癌、乳头状腺癌或梁索型。分化差的腺癌包括多形型、腺泡型、黏液型、印戒细胞型和梭形细胞型等。

◇治疗及预后：总体来说，肝内胆管癌恶性程度较高，治疗首选手术切除，一般可将平均生存期提高到2年。

◆混合型肝癌

由肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分混合构成，发生率少于肝脏肿瘤的5%。主要表现为在一个肿瘤结节内，肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分或相互混杂或分区存在，在基因表型分析上显示分属两个独立的克隆。混合型肝癌属于高侵袭性肿瘤，术后5年生存率为24%，比单纯性肝细胞癌(37%)可能更差，治疗原则同肝细胞癌。

◆肝母细胞瘤

为一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝原发性恶性肿瘤的50% ~62%， 2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%，平均年龄16个月，男女之比为2：1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。肿瘤多位于肝右叶，以单个实性大肿块为主，切面为实性分叶状，或因出血坏死而局部囊性变，含有骨性成分时质地坚硬并伴有钙化。肿瘤半数有纤维包膜，肝组织无肝硬化。

镜下可分为上皮型(56%)和上皮-间叶混合型(44%)。

◇上皮型

①胎儿型：最常见，约占31%，瘤细胞犹如6~8周的胎肝细胞，为圆形或立方形，小于正常肝细胞，排列成1~2层细胞厚的梁状，相互交替排列成特征性的亮区和暗区结构。

②胚胎型：约占19%，瘤细胞分化更差，缺乏相互连接，通常排列成不规则索状、条带状、腺泡状、菊花团状。瘤细胞边界不清，胞质稀少，嗜碱性，核/浆比例增大，核分裂象多见。胚胎型和胎儿型常混合出现。

③粗梁型：约占3%，瘤细胞排列成10余层细胞厚度的梁索状，是肝母细胞瘤分化较为成熟的表现。

④小细胞未分化型：占2%~10%，是肝母细胞瘤中分化最差的一种组织类型。瘤细胞小圆形或卵圆形，因连接差而呈松散片状或巢状分布，胞质少，细胞边界不清。

◇上皮-间叶型混合型

由数量不等的胎儿型或胚胎型上皮细胞成分与三个胚层的间叶成分混合出现，最常见的间叶成分是围绕瘤细胞沉积的骨样组织和灶性钙化。

◆纤维板层型癌

纤维板层型癌在我国非常少见。在美国，此肿瘤在所有肝细胞癌中占1%。患者主要为青年人，90%以上发生于35岁以下人群，患者中多无肝硬化，85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白不升高，而血清癌胚抗原(CEA)水平可升高。

肝癌骨转移影响因素

分析原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)骨转移患者的临床特征及预后因素，以期为临床制定合适的放疗策略提供依据。

收集接受外照射治疗的肝癌骨转移患者205例，对其一般资料、实验室指标、肿瘤特性(原发灶及骨转移灶)及治疗措施进行回顾性分析。放射剂量范围为32 ～60 Gy，中位剂量50 Gy，照射区为骨转移灶区域。用Kaplan-Meier法进行生存分析，单因素分析用Log-rank方法，多因素分析采用Cox回归模型Backward-Wald法。

205例肝癌骨转移患者中位生存时间为7.4月，有80例(39.0%)骨转移灶周围伴有软组织肿块。发现在照射剂量32 -66 Gy范围内，其剂量与效应之间并不呈正相关。单因素分析发现较短的生存率和以下几方面有关：较低的Karnofsky评分、白蛋白水平，较高的骨转移时ALP水平、γ-GT水平、AFP水平、肝内肿瘤>5 cm、肝内原发灶未控、多发骨转移灶等。多因素分析发现，较低的Kamofsky评分、骨转移时较高的AFP水平、AST水平、血小板计数、肝内原发灶未控制、前5年的治疗诸因素均为独立预后因子(P值均