多发性骨髓瘤的支持治疗系列之再谈外周神经病变

 一、人体的外周(或周围)神经及功能小知识:

人体的神经系统包括中枢神经(脑和脊髓)和周围神经(分布于躯干和四肢)。如当人体手指受到烧灼刺激时,神经末梢把这些感觉神经冲动传导上传至中枢,中枢根据需要会做出指令,把运动神经冲动下传至上肢肌肉,使其收缩,躲避引起烧灼的火源。因此,外周神经包括感觉神经、运动神经及分布于胃肠道等内脏的自主神经(或植物神经)。

植物神经包括交感神经和副交感神经,两者有交互抑制作用。如人体愤怒或紧张时,交感神经兴奋,引起心跳加快、血压升高、出汗及体温升高等;同时,分布于胃肠道的副交感神经例如迷走神经被抑制,胃肠蠕动及消化功能减弱。白天一般交感神经兴奋;夜间迷走神经兴奋,便于消化吸收及储存能量。

 二、外周神经的病变的种类:

1.感觉神经病变:可表现为肢端麻木、蚁走感、疼痛、发凉等,通常夜间较重,止痛药减轻疼痛或使其可部分缓解。

2.运动神经病变:骨髓瘤治疗药物较少引起运动障碍。运动神经受累往往发生于已有重度周围感觉神经病变的情况下,可表现为肌肉痉挛、震颤或远端肌肉无力等。

3.自主神经病变(也称植物神经,包括交感、副交感神经),分布在全身各器官,表现包括为:体温调节和出汗异常;便秘、肠梗阻等消化系统症状;排尿障碍、尿潴留等泌尿生殖系统症状;直立性低血压、晕厥等心血管系统症状。

三、外周神经的病变的发现方法:

1.调查问卷。

2. 筛查:通过神经系统专科检查,对肢体的痛觉、温度觉、触觉、振动觉和踝反射的情况进行筛查。

3.神经电生理检查——评估神经传导电信号的能力。

由于外周神经病变缺乏特异的药物治疗,早期发现、预防或减轻其发生更为重要。

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什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,是长在骨髓里边的肿瘤,个别患者会长在骨髓边或身体其它表浅部位,也可以长在软组织上。浆细胞产生肿瘤分泌异常免疫球蛋白,会引起免疫力下降,破坏肾脏。浆细胞在体内超过10%还会引起贫血,甚至引起血钙升高。

为什么多发性骨髓瘤患者容易骨折

骨髓瘤的病人80%到90%都会发生病理性骨折。骨折后对病人造成的影响很大。骨骼新陈代谢有两方面,成骨过程和破骨过程。多发性骨髓瘤细胞在骨髓腔中大量增生的同时,会激活破骨细胞,导致骨质疏松,导致溶骨性骨质破坏,骨质变得软而脆,容易发生骨折。

患了多发性骨髓瘤能治好吗

骨髓瘤是多发性骨髓瘤,是一种血液系统的恶性肿瘤。现在有许多肿瘤靶向药物,患者生存期基本可以超过五年,但是不能控制复发。确诊后通过治疗缓解,以后又复发,周而复始患者对很多药都产生耐药性。骨髓瘤是生存期逐渐延长,可以控制的慢性病,但不能治愈。

如何应对多发性骨髓瘤患者常见的心理问题

所有人都有压力,患有骨髓瘤后,自己和家属都产生较大压力,患者本身压力很大,必须马上确定治疗方案,一旦接受治疗患者就不会纠结是否应该治疗的问题。要保持平和的心态,一定要听从主治医师的指导,按时检查及规范治疗。

患了多发性骨髓瘤怎么治疗

目前,化疗是骨髓瘤的主要治疗手段。化疗主要为全程化疗,给患者用4到6个疗程化疗,控制住肿瘤使肿瘤负荷降低,病人很多指标就会不同程度改善,然后改用维持治疗,消灭体内残存肿瘤细胞,使患者复发率降低,从而使疾病得到改善。

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