精索静脉曲张治疗方式

精索静脉曲张是一种主要发作与男性朋友们的疾病,患上了这种疾病,会导致患者出现很多症状,比如说坠胀感以及隐痛或者是不适的症状,这些症状还会在久坐,或者是行走后加重症状,严重的影响了患者的正常生活,那么,患了精索静脉曲张治疗如何进行呢?

原发性精索静脉曲张的治疗,应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度,及有无其它并发症等情况,区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术(常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径)、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况,并结合当地医疗机构的实际条件,及医生对技术的掌握情况而适当选择,必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张,应积极寻找和治疗原发病。
  药物治疗
  (一) 对精索静脉曲张血管有作用的药物
  1. 生物类黄酮:有研究表明,此类药物能够缩小,亚临床型精索静脉曲张的血管内径,减少亚临床型精索精脉曲张,发展为有症状的精索精脉曲张,并在一定程度上,改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
  2. 七叶皂苷素,可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,也可保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,还能直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
  (二) 辅助改善症状的药物
  1. 非甾体类抗炎药。
  2.生物类黄酮。
  (三) 辅助改善精液质量的药物
  1. 肉碱类:左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。
  2. 抗氧化药物:如维生素E,可通过清除氧自由基,保护精子膜的脂质过氧化,治疗弱精子症和精子功能缺失。
  3. 雌激素受体拮抗剂:如氯米芬、他莫昔芬等,能竞争性使体内GnRH分泌增多,间接刺激FSH、LH分泌,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能。
  4. 非甾体类抗炎药,如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明,这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还能改善其精液质量。
  5. 人绒毛膜促性腺激素。
  6. 植物药及中药类,能够在一定程度上改善精液质量,但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。

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精索静脉曲张要做手术吗

精索静脉曲张要做手术吗:
  精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时,病人没有明显症状,也没有明显不适的感觉,精索静脉曲张的程度也较轻,对睾丸的危害也较轻,这种情况下可以不做手术;当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时,引起病人睾丸的疼痛、胀痛,尤其在长期站立时会疼痛加重。
  或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积,导致睾丸的营养和血运受到影响,引起睾丸的体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸的功能完全丧失时,应行手术治疗,及时地把精索静脉反流的血液阻断,使睾丸不再受到危害。

精索静脉曲张怎么办

精索静脉曲张怎么办:
  精索静脉曲张的治疗分为两种:第一、保守治疗;第二、手术治疗。对于一些比较轻度的精索静脉曲张的病人,如果他没有症状,可以让他定期的随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片。
  如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,这时要考虑手术治疗,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有显微镜下的精索静脉结扎。

精索静脉曲张症状

精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患者患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。所以,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因,精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适。

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