肩周炎的治疗方法有几种

手术治疗:经较长期综合性非手术治疗无效者应考虑,手术治疗,手术方法主要有以下几种:

1、肱二头肌长头腱固定或移位术:适用于早期病例,经非手术治疗无效,确为肱二头肌长头受累者,可做肱二头肌长头腱固定或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,可将其从孟上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做肩峰成形术。

2、喙肱韧带切断术:适用于后期病例,经综合非手术治疗,手法松解等无效者。

3、关节腔液压扩张术:利用注入关节内的液体压力将关节周围的粘连松解开。

4、关节镜下关节囊松解术。

非手术治疗:非手术治疗的目的是止痛和恢复肩部运动功能。目前,多数学者主张数种治疗方法联合运用治疗肩周炎,认为可以取长补短,提高疗效。

根据肩周炎不同分期进行不同治疗,但在不同阶段各有侧重。凝结期消炎止痛为主;如超短波、微波、经皮神经电刺激、正弦调制中频电及功能锻炼。冻结期缓解疼痛、松解粘连为主,麻醉下手法治疗、推拿按摩、局部痛点神经阻滞、小针刀及功能锻炼。解冻期恢复功能为主;如徒手

操和器械操。

 1、药物治疗

1.1 类固醇激素与局麻药:这是目前治疗肩关节疼痛的首选药物,激素有地塞米松、甲基强的松龙、曲安奈德等药物,与利多卡因、布比卡因等局麻药混合,用于神经阻滞疗法。

1.2 非甾体类消炎药与肌松剂:局部神经阻滞治疗对解除疼痛虽然作用明显,但作用时间持续<12h,所以在急性疼痛期配合口服布洛芬、消炎痛、氯唑沙宗等药物,以减轻或解除疼痛,使紧张或痉挛的肌肉松弛,减轻肌肉对局部病灶处的牵拉,促进局部损伤病灶的修复。

2、物理治疗

2.1 低中频脉冲电疗法:经皮神经电刺激、正弦调制中频电等疗法,都有显著的镇痛作用,

2.2 高频电疗法:主要采用超短波、微波疗法,超短波、微波对神经根有直接的消炎作用,且可改善神经营养和功能改善,使炎症病灶的兴奋性降低,阻断或减轻病理冲动的恶性循环。

2.3 磁疗:有用于急性疼痛的动磁场和治疗慢性疼痛的静磁场,磁场可降低神经末梢的兴奋性,加速炎症渗出物的消散,从而达到消除疼痛的效果。

 3、中医疗法

3.1 推拿按摩 目的是改善患肢血液、淋巴循环,消除水肿,缓解疼痛,保持肩关节活动功能。待疼痛减轻后可增加主动运动。

3.2 针灸 现代研究也已经证明针刺可使外周血液中的致痛物质,如5-羟色胺、钾离子、组织胺等的浓度降低,还可影响前列腺素、环一磷酸腺贰等的变化,从而提高痛阈和针效。

3.3 麻醉下手法治疗 对冻结严重,已影响工作和生活者,且经多种治疗无效者可在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下,采用手法将肩关节周围软组织的拈连松解,有即刻恢复肩关节功能的效果。理想的手法应该使肱二头肌健和纤维关节囊下部充分松开,并最大限度的减少其他组织的损伤,从而达到减轻疼痛和恢复关节活动的目的。

 4、自我保健和运动疗法

上述的各种治疗可以综合进行,但肩周炎患者最重要最有效的治疗就是自我锻炼,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血液循环,防止肌肉孪缩,增强和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。一般每日至少锻炼1次,每次30 min左右,肩关节活动幅度以引起可以忍受的疼痛为限。常用具体方法有徒手操和器械操。

徒手操 ①双手爬高法:患者面向墙直立,两手上举,沿墙壁慢慢向上爬动。②双手抱颈法:两肩部外展,双手抱住颈部,然后做肩部外展内收活动,反复多次。③肩部旋转法:以肩关节为中心,做小幅度快速向内旋运动,再做外旋,交替进行。④搭肩法:左右交叉甩臂后抱于胸前。⑤健肢辅助法:健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。

器械操 ①体操棒:立位,双手前握棒,双手距离视肩活动障碍程度决定,轻者同肩宽,重者相对宽些。做前平举,左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外,可将棒置背后,患肢手握下端,健手握上端并抖向外上做推拉动作。②吊环:通过滑轮,健肢拉患肢做外展,前屈动作。③肩关节活动器:为一肩部综合训练器械,肩与轮轴心平,调节手柄至上肢完全伸直,然后作圆弧动作。④拉力器;主要训练肩部相关肌肉。

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什么是肩周炎

什么是肩周炎:
  肩周炎全称叫做肩关节周围炎,俗称五十肩、肩凝症,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。国际上一般叫做粘连性肩关节炎,冻结肩。它主要是与受到风寒或者是肩关节的损伤引起来的,以肩关节周围肌群引起来疼痛的一系列的临床症状。
  肩周炎分成原发性和继发性。原发性肩周炎,指的是没有明显诱因,而自然发生的肩周炎,继发性的是激发于手术外伤,或者是一些系统性疾病,其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。肩周炎患者的活动受限,严重者不能穿衣服不能梳头。

肩周炎可以针灸吗

肩周炎可以针灸吗:
  针灸治疗肩周炎是非常好的治疗方法,针灸治疗肩周炎主要分为针刺和艾灸,能够松解肌肉、活血止痛,越早治疗针灸效果越好。
  一般2到9个月是肩周炎的疼痛期早期,疼痛逐渐加重的。肩关节的活动受限不是很明显,在这个时期针灸效果会比较好一些。
  4到12个月是肩周炎的一个粘连期,这时候疼痛不是很明显,但是肩关节的活动受限会很明显。在这个时期针灸效果就要差很多。
  肩周炎常用的穴位有像肩俞,肩髎,后溪,条口等穴位。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。

肩周炎疼痛怎么缓解

肩周炎疼痛怎么缓解:
  肩周炎的疼痛,可以从以下几个方面进行缓解。
  首先,吃一些止疼药。比如芬必得等,非甾体抗炎药。
  第二,可以用中医。有一些比较成型的中成药,也可以对肩周炎疼痛进行缓解。
  非药物疗法中,针灸治疗肩周炎效果也很好。在针灸基础上,可以加局部按摩、拔罐、放血。如果对于寒性肩周炎,还可以进行艾灸,这些对缓解肩周炎疼痛非常有好处。理论讲,肩周炎是一种自限性的疾病,如果治疗会缩短病程,如果不治疗,一般2到3年之内,绝大部分会自行缓解。

如何预防肩周炎

肩周炎的预防主要是预防引起肩周炎的诱因。引起肩周炎的诱因有:一是长期伏案工作,长时间看电脑、手机,引起肩部肌肉的痉挛,此类多见于年轻人。二是受凉,例如车内空调、夜间开空调睡觉等。三是慢性劳损,例如长期反复做肩部运动的手工业者。

肩周炎能吹空调吗

肩周炎患者怕凉,而且对凉非常敏感。所以,肩周炎病人绝对不能吹空调;不仅不能吹空调,甚至洗澡后肩上有些水珠没有立即擦干,在走动的过程中,空气中流动的自然风对患者也有伤害。正常人也不建议直吹空调,当人热一身汗,常常露着肩直接吹空调,这种做法是错误的。一般建议大家吹空调为26度,夏天如果吹得过凉,不仅伤害肩周,而且对覆盖肌肉少的关节,如手、膝盖、肩关节都有伤害。所以,肩周炎绝对不能吹空调,一定要注意保暖。

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